右上肺葉結(jié)節(jié)不一定是癌癥，需要通過影像學(xué)及病理檢查才能進(jìn)一步明確。
如果發(fā)現(xiàn)CT報有右上肺結(jié)節(jié)，先不要慌張，因為引起結(jié)節(jié)的疾病有很多，有可能是良性疾病，如結(jié)核、慢性炎癥、炎性假瘤等，這些疾病經(jīng)過積極治療后都可以治愈。
如果考慮是癌癥，需要通過影像學(xué)檢查區(qū)分結(jié)節(jié)的良惡性，再根據(jù)影像學(xué)的判斷，進(jìn)一步完善支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺等檢查，明確診斷后再給予相應(yīng)的治療。
右上肺葉結(jié)節(jié)不一定是癌癥，需要通過影像學(xué)及病理檢查才能進(jìn)一步明確。 如果發(fā)現(xiàn)CT報有右上肺結(jié)節(jié)，先不要慌張，因為引起結(jié)節(jié)的疾病有很多，有可能是良性疾病，如結(jié)核、慢性炎癥、炎性假瘤等，這些疾病經(jīng)過積極治療后都可以治愈。 如果考慮是癌癥，需要通過影像學(xué)檢查區(qū)分結(jié)節(jié)的良惡性，再根據(jù)影像學(xué)的判斷，進(jìn)一步完善支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺等檢查，明確診斷后再給予相應(yīng)的治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)4A不一定是癌癥，但是有癌癥的可能。 甲狀腺的檢查結(jié)果在臨床上可以分為6類，其中第4類為懷疑惡性的結(jié)節(jié)，第4類又分為4A類、4B類和4C類。4A類結(jié)節(jié)是第4類結(jié)節(jié)當(dāng)中低度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，由于有可能是惡性的結(jié)節(jié)，一定要及時治療，可以選擇穿刺活檢術(shù).也可以選擇直接手術(shù)切除結(jié)節(jié)，然后將結(jié)節(jié)做成病理切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)，最終能夠明確是惡性的結(jié)節(jié)，還是良性的結(jié)節(jié)。 如果是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步做擴(kuò)大性的手術(shù)，一般是指甲狀腺癌根治術(shù)，如果是良性的結(jié)節(jié)，不需要進(jìn)一步手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)4B不一定是癌癥。 研究表明，甲狀腺結(jié)節(jié)4B發(fā)生的惡變可能性為50%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和甲狀腺超聲檢查。0級，代表無結(jié)節(jié)，正常甲狀腺或彌漫性甲狀腺增生。1級，代表高度提示良性，主要為囊性。2級，為良性，邊緣清晰，主要為實性，無回聲均勻，回聲蛋殼樣鈣化或者粗鈣化，3級，回聲均勻，回聲低，邊緣光滑。4級，可能是惡性，有1~2個項目表明超聲檢查發(fā)現(xiàn)惡性。5級，高度提示惡性腫瘤，有三項以上提示惡性超聲表現(xiàn)，例如回聲極低，微鈣化，邊緣不光滑，邊緣不清晰，淋巴結(jié)異常等。 4A惡性的可能性為5%到10%左右，4B的概率為50%左右。通常1~3級為良性，而4~5級惡性可能性大。
癌癥可以表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，但并非所有的低回聲結(jié)節(jié)均為癌癥。 低回聲結(jié)節(jié)通常在彩色多普勒超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的乳房腫塊，彩色多普勒超聲檢查將對乳房是否存在問題，進(jìn)行全面的評估和分類。通常在乳房中分為0~6類，低回聲結(jié)節(jié)通常是指3~5種乳房腫塊和三型乳房腫塊。一般情況下被認(rèn)為是良性的。第4類乳房腫塊代表乳腺癌的可能性大。第5類代表乳腺癌的可能性極高。 因此，純粹的低回聲結(jié)節(jié)，無法判斷是否為癌癥，需要根據(jù)專家的臨床判斷，彩色多普勒超聲和其他檢查方法進(jìn)行綜合的判斷，不能一概而論。
肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)是否是癌癥，也要考慮以下問題。 第一，肺部結(jié)節(jié)的大小，其實，現(xiàn)在由于人們體檢越來越重視，特別是現(xiàn)在先進(jìn)的肺部ct檢查，可以將很小的肺部結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)特別是小于5毫米的肺部結(jié)節(jié)，并非就會發(fā)展成肺癌，也可以說幾乎很多成年人，將近7成的成年人都是有肺部結(jié)節(jié)的，所以不必特別擔(dān)心， 但是肺部結(jié)節(jié)一旦超過8毫米，還是建議及時的進(jìn)行穿刺檢查，觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及是否穩(wěn)定。其實肺部有結(jié)節(jié)是可以進(jìn)行預(yù)防和治療的。只要觀察結(jié)節(jié)大小，以及對患者身體是否有影響，就可以初步判斷這個結(jié)節(jié)是否會有出現(xiàn)癌性病變的問題。
右肺上葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，有的確實是癌前病變或者是癌性疾病，但是也要考慮以下的問題： 第一，這個結(jié)節(jié)的大小，如果結(jié)節(jié)很小，而且患者沒什么癥狀，如沒有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等表現(xiàn)時，特別是沒有超過8mm時，一般認(rèn)為右肺上葉結(jié)節(jié)是良性的病變，只需要定期體檢，如每半年或一年復(fù)查一次就可以。 第二，如果患者以前患有慢性支氣管炎或者是肺結(jié)核，也有可能只是一些炎性的改變。 所以，右肺上葉結(jié)節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)之后，可以進(jìn)行以下處理：第一，如果感覺很安全，結(jié)節(jié)周圍沒有什么毛刺或者是水腫等情況可以先觀察。如果右肺上葉結(jié)節(jié)在觀察過程中即出現(xiàn)了嚴(yán)重的增快或增大，就建議進(jìn)行穿刺檢查，確定性質(zhì)。
