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肺部磨玻璃影可見于感染性疾病、急性肺損傷、肺水腫、肺癌等疾病。肺部磨玻璃影其實(shí)是影像學(xué)的表現(xiàn)，就是肺部成磨玻璃樣改變。
主要常見的病因是感染，如病毒感染、病毒性肺炎、真菌感染、真菌性肺炎等，這時(shí)需要抗感染治療，經(jīng)過治療后再?gòu)?fù)查.如果感染被吸收，說明是感染性疾病。另外急性肺損傷或者肺水腫，也可以在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部磨玻璃影。
如果肺部發(fā)現(xiàn)了磨玻璃影結(jié)節(jié)，需警惕肺癌的可能，需要在呼吸內(nèi)科門診密切隨訪，如果有變化，建議進(jìn)一步做穿刺或者其它檢查，明確診斷。
肺部磨玻璃影可見于感染性疾病、急性肺損傷、肺水腫、肺癌等疾病。肺部磨玻璃影其實(shí)是影像學(xué)的表現(xiàn)，就是肺部成磨玻璃樣改變。 主要常見的病因是感染，如病毒感染、病毒性肺炎、真菌感染、真菌性肺炎等，這時(shí)需要抗感染治療，經(jīng)過治療后再?gòu)?fù)查.如果感染被吸收，說明是感染性疾病。另外急性肺損傷或者肺水腫，也可以在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部磨玻璃影。 如果肺部發(fā)現(xiàn)了磨玻璃影結(jié)節(jié)，需警惕肺癌的可能，需要在呼吸內(nèi)科門診密切隨訪，如果有變化，建議進(jìn)一步做穿刺或者其它檢查，明確診斷。
肺部磨玻璃影并不是一種什么病，而是影像學(xué)的一種專業(yè)術(shù)語(yǔ)，是指肺部存在一種影像學(xué)的改變，表現(xiàn)為模糊的玻璃影一樣，所以稱為磨玻璃影。 磨玻璃影在臨床上見于很多種疾病，比如早期肺癌或者病毒性肺炎或者一些慢性的炎癥，以及真菌感染或者細(xì)菌感染，都有可能會(huì)出現(xiàn)肺部磨玻璃影的改變?，F(xiàn)在比較流行的新型冠狀病毒肺炎，肺部也會(huì)出現(xiàn)這種改變。 如果出現(xiàn)了肺部有磨玻璃影，建議要進(jìn)一步做檢查，以明確原因是什么，根據(jù)具體的原因，采取具體的治療方案。
肺磨玻璃影并不代表具體的病變，僅僅代表影像學(xué)的征象。它是介于正常肺密度與周邊軟組織，血管密度之間的組織結(jié)構(gòu)，形狀比較接近于日常生活中的磨砂玻璃，通過磨砂玻璃僅能看到模糊的影像，但無法明確具體的結(jié)構(gòu)。 影像學(xué)稱為磨玻璃密度影，磨玻璃密度影的原因很多，包括炎癥、外傷等原因，但絕大多數(shù)患者是因?yàn)楦鞣N感染所致，部分患者為系統(tǒng)性病變導(dǎo)致。包括感染性病變，如細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染等。還有非感染性疾病，也能表現(xiàn)為肺部的磨玻璃影，因此肺部的磨玻璃影不一定就是肺炎，需要根據(jù)相關(guān)的檢查來判斷是肺部感染，還是其他原因，引起來的肺部膜玻璃影。 常見的檢查，比如血的檢查、血真菌的檢查、隱球菌、乳膠凝集試驗(yàn)、支原體實(shí)驗(yàn)，還有血培養(yǎng)來確定是不是感染一些特殊的細(xì)菌。如果考慮是肺炎，還可以做穿刺或者活檢，來明確是否是肺癌引起的肺磨玻璃陰影，一旦診斷清楚，要根據(jù)不同的病因，來選擇不同的治療方式。
肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的治療原則，首先明確患者有無肺癌的隱患因素，比如年齡、有無長(zhǎng)期抽煙史等，還有職業(yè)等，都是肺癌的高發(fā)因素。 另外，還要觀察肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的倍增時(shí)間，如果90天到400天之內(nèi)，結(jié)節(jié)增大，而且實(shí)性成分增多時(shí)，則考慮惡性的可能，此時(shí)，建議手術(shù)切除結(jié)節(jié)，手術(shù)方式，可以做肺局部切除或肺段切除。
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀淡薄影或圓形結(jié)節(jié)，樣子像磨砂玻璃一樣。此時(shí)可以稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。CT檢查發(fā)現(xiàn)這種磨玻璃結(jié)節(jié)是不能掩蓋其中走行的支氣管血管束。 根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)是否含有實(shí)性成分，可以將其分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)。因此肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的病因很多，可以有細(xì)菌、真菌、病毒等感染引起的嚴(yán)重性我不會(huì)去解決。還可以鑒于出血、過敏、腫瘤等，均可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，特別是早期肺腺癌的患者，常?？梢员憩F(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，此時(shí)要予以相應(yīng)的鑒別。
肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)是一種肺部影像學(xué)的表現(xiàn)，即在患者做胸部CT的影像學(xué)上，肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)云霧狀致密影，有的為單發(fā)的，有的則為多發(fā)的?；颊叻尾砍霈F(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)，要結(jié)合患者的病史，抽血查腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥感染指標(biāo)，還有痰培養(yǎng)的結(jié)果，以及患者的臨床表現(xiàn)，綜合判定其性質(zhì)。 如果患者肺部磨玻璃結(jié)節(jié)考慮為炎性病變，則可以根據(jù)臨床診斷進(jìn)行抗感染，抗結(jié)核或者抗真菌治療后，復(fù)查胸部CT。如果病變消失或者減輕，這說明治療有效。如果在治療過程中發(fā)現(xiàn)病變范圍不僅沒有減小，而且有增大的可能，則要警惕肺癌的可能，必要時(shí)可以經(jīng)過經(jīng)皮肺穿刺活檢，以明確病變的性質(zhì)，甚至是進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
