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      廖元江主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      血漿置換的并發(fā)癥

      收聽(tīng):5.98w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      血漿置換總體來(lái)說(shuō)是比較安全的,并發(fā)癥不常見(jiàn),使用新鮮的血漿可能出現(xiàn)過(guò)敏、溶血,使用循環(huán)管路可能出現(xiàn)凝血或者對(duì)管路的過(guò)敏,使用抗凝劑可能引發(fā)出血,在血漿置換前充分觀察,做好準(zhǔn)備以減輕并發(fā)癥。那么目前來(lái)說(shuō),其實(shí)血漿置換,是比較安全的,那么上述的并發(fā)癥,只要通過(guò)積極的觀察,或者做好血漿置換前,充分的準(zhǔn)備,比如使用新鮮血漿的時(shí)候,使用一些抗過(guò)敏的藥物,那么它出現(xiàn)過(guò)敏,出現(xiàn)溶血的這樣一些風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降,抗凝劑使用合適的劑量,觀察出血的情況,可以減輕這樣的并發(fā)癥,所以血漿置換的并發(fā)癥,雖然有一些風(fēng)險(xiǎn),但是血漿置換,總的相對(duì)來(lái)說(shuō)是,比較安全有效的,臨床中用于一些比較,急危重癥的治療,尤其是在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的應(yīng)用是非常廣泛的,對(duì)一些重癥的免疫系統(tǒng)疾病,常常會(huì)想到血漿置換,總的來(lái)說(shuō)血漿置換還是比較安全的,并發(fā)癥并不常。

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        血漿置換總體來(lái)說(shuō)是比較安全的,并發(fā)癥不常見(jiàn),使用新鮮的血漿可能出現(xiàn)過(guò)敏、溶血,使用循環(huán)管路可能出現(xiàn)凝血或者對(duì)管路的過(guò)敏,使用抗凝劑可能引發(fā)出血,在血漿置換前充分觀察,做好準(zhǔn)備以減輕并發(fā)癥。那么目前來(lái)說(shuō),其實(shí)血漿置換,是比較安全的,那么上述的并發(fā)癥,只要通過(guò)積極的觀察,或者做好血漿置換前,充分的準(zhǔn)備,比如使用新鮮血漿的時(shí)候,使用一些抗過(guò)敏的藥物,那么它出現(xiàn)過(guò)敏,出現(xiàn)溶血的這樣一些風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降,抗凝劑使用合適的劑量,觀察出血的情況,可以減輕這樣的并發(fā)癥,所以血漿置換的并發(fā)癥,雖然有一些風(fēng)險(xiǎn),但是血漿置換,總的相對(duì)來(lái)說(shuō)是,比較安全有效的,臨床中用于一些比較,急危重癥的治療,尤其是在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的應(yīng)用是非常廣泛的,對(duì)一些重癥的免疫系統(tǒng)疾病,常常會(huì)想到血漿置換,總的來(lái)說(shuō)血漿置換還是比較安全的,并發(fā)癥并不常。

        廖元江主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:54
      • 血漿置換也是屬于血液凈化當(dāng)中的一種方式,血漿置換它主要是將這個(gè)血引流出體外以后,將這個(gè)全血分離成血細(xì)胞和血漿,血漿置換就是把分離出來(lái)的血漿去掉。還有治病成分的血漿去掉,我們給它輸入新鮮的血漿或者是白蛋白或者是代血漿,以代替這個(gè)去除的有毒成分的血漿。血漿置換在臨床上可以用有很多疾病的治療,那么一個(gè)是包括我們腎臟疾病,包括急性性腎炎或者肺出血,肺腎出血綜合癥,還有一些其他血液系統(tǒng)疾病,包括血栓性的血小板減少,性紫癜,還有溶血尿毒綜合癥,還有就是這個(gè)神經(jīng)內(nèi)科方面的一些疾病,包括重癥肌無(wú)力,阿格里巴雷綜合癥,還有其他的包括少見(jiàn)的疾病,這個(gè)我們冷球蛋白血癥,還有這個(gè)紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,都可以進(jìn)行這個(gè)血漿置換的治療。

        沈清副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        1、有高危出血風(fēng)險(xiǎn)的患者。2、有顱內(nèi)出血的患者。3、對(duì)血液有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者。4、如果患者存在著藥物難以糾正的循環(huán)功能衰竭,或者是惡性心律失常,會(huì)造成體外循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。5、非穩(wěn)定期的心肌梗死或腦梗死,也是進(jìn)行血漿置換的一個(gè)禁忌證。

        騰琰副主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
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        我們臨床上常用的血漿置換治療,是我們血液凈化治療方式中的一種,就和我們的血液透析一樣,我們知道當(dāng)患者處于慢性腎衰、尿毒癥的過(guò)程中他體內(nèi)的肌酐尿素氮等毒素 ,以及過(guò)多的水分排不出去,這時(shí)候我們就要進(jìn)行血液透析治療。因?yàn)槲覀冎姥獫{置換 是將患者的血液引出體外,通過(guò)血漿分離器分離出患者患病的血漿然后將之棄去,他其實(shí)是一個(gè)對(duì)癥治療,因?yàn)榛颊咴诩膊顟B(tài)下,如果患者本身的病因沒(méi)有去除,造成血液里或者是血漿里不應(yīng)該出現(xiàn)的成分,他是源源不斷的在產(chǎn)生的,所以在治療過(guò)程中,我們會(huì)根據(jù)病人的病情以及嚴(yán)重程度來(lái)決定病人,可能需要進(jìn)行一次或者 是多次的血漿置換治療。

        騰琰副主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
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        從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),我們不應(yīng)該稱(chēng)之為后遺癥,而應(yīng)該稱(chēng)為血漿置換的不良反應(yīng)。1、在治療的過(guò)程中,病人可能因?yàn)檩斪⒀褐破?,?dǎo)致潛在血型性疾病的一些感染,這是他最主要的不良反應(yīng)。2、同時(shí)應(yīng)用比較大量的血液制品,可能由于枸櫞酸的作用,造成了病人的血鈣降低。一般在治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)預(yù)先根據(jù)治療的血漿容量,給病人補(bǔ)充一定含量的葡萄糖酸鈣。

        騰琰副主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        01:43
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        1、血液中有過(guò)多的藥物毒物中毒,可以通過(guò)血漿置換來(lái)進(jìn)行治療。2、急慢性爆發(fā)性的肝功能衰竭。3、高脂血癥??梢酝ㄟ^(guò)血漿分離,達(dá)到降低體內(nèi)的膽固醇及低密度脂蛋白的目的。4、患者體內(nèi)存在免疫性抗原抗體的患者5、治療狼瘡性腎病。6、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。7、重癥肌無(wú)力。8、格林巴利綜合癥。9、冷球蛋白血癥、巨球蛋白血癥、血友病等。

        騰琰副主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        02:49