首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 腎病內(nèi)科
血漿置換后過(guò)敏時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)畏寒寒顫，全身出現(xiàn)抖動(dòng)、發(fā)熱、體溫升高，還可以出現(xiàn)皮疹如丘疹或斑疹；嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、心力衰竭，此時(shí)需要及時(shí)地抗過(guò)敏治療?？傮w來(lái)說(shuō)，血漿置換目前是比較安全的治療方案，但是仍然要警惕血漿置換，它的嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)檫@些嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)威脅到患者的生命，所以要積極的觀察，及時(shí)地處理它的并發(fā)癥。
一、輕微的過(guò)敏反應(yīng)。病人可以出現(xiàn)為皮膚的瘙癢、蕁麻疹。二、嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。1、病人可以出現(xiàn)胸悶、氣短。2、喉頭水腫、呼吸困難。3、甚至可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克等癥狀。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人需要置換血漿的容量，提前給予抗組胺藥，或者說(shuō)是激素進(jìn)行預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)也會(huì)給病人補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防或治療過(guò)敏反應(yīng)。
血漿置換后過(guò)敏時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)畏寒寒顫，全身出現(xiàn)抖動(dòng)、發(fā)熱、體溫升高，還可以出現(xiàn)皮疹如丘疹或斑疹；嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、心力衰竭，此時(shí)需要及時(shí)地抗過(guò)敏治療。總體來(lái)說(shuō)，血漿置換目前是比較安全的治療方案，但是仍然要警惕血漿置換，它的嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)檫@些嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)威脅到患者的生命，所以要積極的觀察，及時(shí)地處理它的并發(fā)癥。
血漿置換也是屬于血液凈化當(dāng)中的一種方式，血漿置換它主要是將這個(gè)血引流出體外以后，將這個(gè)全血分離成血細(xì)胞和血漿，血漿置換就是把分離出來(lái)的血漿去掉。還有治病成分的血漿去掉，我們給它輸入新鮮的血漿或者是白蛋白或者是代血漿，以代替這個(gè)去除的有毒成分的血漿。血漿置換在臨床上可以用有很多疾病的治療，那么一個(gè)是包括我們腎臟疾病，包括急性性腎炎或者肺出血，肺腎出血綜合癥，還有一些其他血液系統(tǒng)疾病，包括血栓性的血小板減少，性紫癜，還有溶血尿毒綜合癥，還有就是這個(gè)神經(jīng)內(nèi)科方面的一些疾病，包括重癥肌無(wú)力，阿格里巴雷綜合癥，還有其他的包括少見(jiàn)的疾病，這個(gè)我們冷球蛋白血癥，還有這個(gè)紅斑狼瘡，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，都可以進(jìn)行這個(gè)血漿置換的治療。
1、有高危出血風(fēng)險(xiǎn)的患者。2、有顱內(nèi)出血的患者。3、對(duì)血液有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者。4、如果患者存在著藥物難以糾正的循環(huán)功能衰竭，或者是惡性心律失常，會(huì)造成體外循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。5、非穩(wěn)定期的心肌梗死或腦梗死，也是進(jìn)行血漿置換的一個(gè)禁忌證。
血漿置換總體來(lái)說(shuō)是比較安全的，并發(fā)癥不常見(jiàn)，使用新鮮的血漿可能出現(xiàn)過(guò)敏、溶血，使用循環(huán)管路可能出現(xiàn)凝血或者對(duì)管路的過(guò)敏，使用抗凝劑可能引發(fā)出血，在血漿置換前充分觀察，做好準(zhǔn)備以減輕并發(fā)癥。那么目前來(lái)說(shuō)，其實(shí)血漿置換，是比較安全的，那么上述的并發(fā)癥，只要通過(guò)積極的觀察，或者做好血漿置換前，充分的準(zhǔn)備，比如使用新鮮血漿的時(shí)候，使用一些抗過(guò)敏的藥物，那么它出現(xiàn)過(guò)敏，出現(xiàn)溶血的這樣一些風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降，抗凝劑使用合適的劑量，觀察出血的情況，可以減輕這樣的并發(fā)癥，所以血漿置換的并發(fā)癥，雖然有一些風(fēng)險(xiǎn)，但是血漿置換，總的相對(duì)來(lái)說(shuō)是，比較安全有效的，臨床中用于一些比較，急危重癥的治療，尤其是在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的應(yīng)用是非常廣泛的，對(duì)一些重癥的免疫系統(tǒng)疾病，常常會(huì)想到血漿置換，總的來(lái)說(shuō)血漿置換還是比較安全的，并發(fā)癥并不常。
患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后，輕者出現(xiàn)畏寒、寒顫、皮疹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)休克、喉頭水腫甚至心力衰竭；對(duì)于輕癥，可口服一些抗酸藥物或氣他抗過(guò)敏藥物，對(duì)于嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)休克時(shí)，則要按休克來(lái)治療，使用腎上腺激素、糖皮質(zhì)激素，出現(xiàn)喉頭水腫則可能需要切開(kāi)氣管、插管進(jìn)行搶救；主動(dòng)積極觀察并發(fā)癥，及時(shí)處理，保證患者安全。
