肺結(jié)核停藥標(biāo)準(zhǔn)

肺結(jié)核停藥的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)掌握個(gè)體化的原則。需注意以下幾點(diǎn)：第一、癥狀是否緩解；第二、是否達(dá)到預(yù)期的、基本的療程；第三、影像的變化；第四、結(jié)核分枝桿菌的檢查的變化。
如病灶明顯吸收到完全消散，是一種治愈的表現(xiàn)，就可以停藥；還有就是影像逐漸吸收甚至明顯吸收，但剩一部分陳舊性病灶，常表現(xiàn)為增殖灶、纖維灶 、鈣化灶、條索影等，提示結(jié)核得到了良好控制，病情處于較穩(wěn)定狀態(tài)。如前期療程都達(dá)到同時(shí)滿足痰菌陰轉(zhuǎn)，也是可以停藥的。有部分患者可能會(huì)留下一些疤痕，就需要?jiǎng)討B(tài)隨訪。
除影像學(xué)還要判斷痰菌，通常初始診斷時(shí)涂片是陽性，每個(gè)月都要做痰培養(yǎng)和痰涂片檢查，直到停藥前應(yīng)至少保證連續(xù)三個(gè)月，痰菌培養(yǎng)都是陰性的，就可以較放心的停藥。個(gè)別病人可能停藥時(shí)，確實(shí)很難把握，可能需要做支氣管鏡來抽吸標(biāo)本做涂片培養(yǎng)的檢查。如果培養(yǎng)出來是陰性，這時(shí)停藥就較有把握。
所有的結(jié)核藥停藥以后，都需要有繼續(xù)觀察期，通常在停藥后2~3年內(nèi)，需要?jiǎng)討B(tài)隨訪影像變化、癥狀變化等。