治療重癥胰腺炎，一是要進(jìn)行一般的治療即讓患者進(jìn)食食物和水；二是要對患者補液，保證患者的尿量；三是給患者吸氧，保證血氧飽和度；四是進(jìn)行床旁連續(xù)性的血液凈化，清除炎癥介質(zhì)，保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；五是使用一些抑制胃酸的藥物、生長激素、生長抑素等減少胰液的分泌，減少胰腺負(fù)擔(dān)。
治療重癥胰腺炎，一是要進(jìn)行一般的治療即讓患者進(jìn)食食物和水；二是要對患者補液，保證患者的尿量；三是給患者吸氧，保證血氧飽和度；四是進(jìn)行床旁連續(xù)性的血液凈化，清除炎癥介質(zhì)，保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；五是使用一些抑制胃酸的藥物、生長激素、生長抑素等減少胰液的分泌，減少胰腺負(fù)擔(dān)。
急性重癥胰腺炎是臨床上非常重的疾病，死亡率比較高，要引起臨床上高度的重視。第一、要監(jiān)護(hù)生命體征；第二、內(nèi)科的治療，要禁食和胃腸減壓減少胰的分泌，胰體的復(fù)蘇改善循環(huán)；第三、營養(yǎng)的支持，防止腸宮的衰竭；第四、休克治療；第五、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡；第六、生長胰素和生長激素聯(lián)合治療。
所以說我們治療的重點，在預(yù)防治療為主，那么預(yù)防就要講到，胰腺炎的病因是什么原因?qū)е碌模壳霸趤喼?，在中國，最常見的還是膽源性的胰腺炎，就是膽囊炎、膽結(jié)石，膽總管梗阻，膽總管結(jié)石，造成的胰腺炎是第一位的，這方面的預(yù)防，比如平時我們有膽囊炎、膽石癥，應(yīng)該要及時就診，及時治療，并且要注意強(qiáng)相關(guān)的誘發(fā)因素，比如說勞累過度飲食 油膩，這些情況 我們需要關(guān)注，如果出現(xiàn)膽囊結(jié)石甚至膽總管結(jié)石，我們需要及時的早些去處理治療，以免膽囊梗阻和膽道梗阻以后，造成并發(fā)的胰腺炎，以前在歐美地區(qū)，第二位的胰腺炎病因是酒精性的，造成的胰腺炎的表現(xiàn)，那么在中國，就是飲酒，大量的暴飲暴食，第二位的發(fā)病率越來越高的是，高脂血癥胰腺炎，就是因為嚴(yán)重的高脂血癥導(dǎo)致的胰腺炎，這就更要求我們，在平時的飲食和生活習(xí)慣方面，更加要注意飲食觀念，比如說過度的油膩，或者油炸的食品，這些所謂的垃圾食品，我們千萬要注意不要吃，還有生活節(jié)奏和生活規(guī)律，千萬避免長時間的熬夜，還有避免夜間過度油膩的進(jìn)食，比如說夜宵，在飲食方面，我們需要更多的調(diào)控和預(yù)防，這些胰腺炎的病因，就是飲酒，大量的暴飲暴食，造成的胰腺炎的表現(xiàn)，那么在中國 ，第二位的 發(fā)病率越來越高的是，高脂血癥胰腺炎，就是因為嚴(yán)重的高脂血癥導(dǎo)致的胰腺炎，這就更要求我們，在平時的飲食和生活習(xí)慣方面，更加要注意飲食觀念，比如說過度的油膩，或者油炸的食品，這些所謂的垃圾食品，我們千萬要注意不要吃，還有生活節(jié)奏和生活規(guī)律，千萬避免長時間的熬夜，還有避免夜間過度油膩的進(jìn)食，比如說夜宵，在飲食方面，我們需要更多的調(diào)控和預(yù)防這些胰腺炎的病因。
重癥胰腺炎的治療，首先是去因治療，就是去除原因是第一位的，或者是我們首先要考慮的問題。重癥胰腺炎最常見的因素。一個是膽源性的，膽囊炎、膽石癥、膽總管結(jié)石，那么這時候需要早期的（治療），比如說膽囊炎癥的處理，膽囊結(jié)石甚至膽道梗阻，我們要去處理的，第二個最常見的因素是高脂血癥，我們要通過各種方法盡快（治療），血液凈化禁食 其他的藥物治療，盡快把高脂血癥恢復(fù)到，正常安全范圍，這是第一位的治療，第二我們講重癥胰腺炎的主要危害，是胰腺外的臟器功能損害，和其他臟器功能衰竭，這時候就需要發(fā)揮我們急診，和危重癥科的技術(shù)特長和技術(shù)優(yōu)勢，需要全方位的、積極有效的，臟器支持和臟器保護(hù)，比如說我們需要大量的液體復(fù)蘇，比如說需要呼吸機(jī) 腎臟替代，胃腸道衰竭這些功能需要治療，預(yù)防其他并發(fā)癥，向多臟器功能衰竭進(jìn)展，第三我們需要積極有效的營養(yǎng)支持，胰腺炎不是要餓，不是要從頭餓到尾，胰腺炎也需要營養(yǎng)支持，尤其是在炎癥早期，炎癥反應(yīng)控制的時候需要營養(yǎng)支持，需要靜脈營養(yǎng)甚至腸內(nèi)營養(yǎng)，有效的支持，這三個條件是必不可分的，都是需要做到和維持的。
重癥急性胰腺炎，發(fā)展過程來勢兇猛，有些呈爆發(fā)性的改變?；颊邚陌l(fā)病到死亡有可能只需要幾十個小時，或者說數(shù)天就會達(dá)到高峰，就會造成患者死亡?？傊毙砸认傺壮嘶颊?，有腹痛腹脹的表現(xiàn)之外，通常伴有乏力口渴尿少，然后伴有其他的反應(yīng)力下降、注意力下降等等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
我們說重癥胰腺炎，現(xiàn)在發(fā)生了一些新的變化，以前的教科書上，或者以前的定義有很多的規(guī)范，有定義到重癥胰腺炎，現(xiàn)在為了讓大家能夠接受，或者理解重癥胰腺炎簡單化，所謂的簡單化就是，危及生命的出現(xiàn)了胰腺以外的，臟器功能損害，那我們就稱之為重癥胰腺炎，簡而化之就是單純的胰腺炎，沒有其它損害的情況下，就是輕度或者中度的胰腺炎，重癥胰腺炎就是，持續(xù)24-48小時以后出現(xiàn)胰腺外的，比如說有呼吸衰竭了，有休克了，有腎功能衰竭這些癥狀了，我們稱之為重癥胰腺炎，往往重癥胰腺炎不光需要，在普通病房救治，需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，來進(jìn)一步搶救，就稱之為重癥胰腺炎。
