間質(zhì)性肺病可以換肺嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
間質(zhì)性肺病能否換肺需要評(píng)估其適應(yīng)征、肺部情況以及全身情況綜合判斷。
換肺就是肺移植，肺移植是部分間質(zhì)性肺病患者治療方法之一，特別是部分特發(fā)性肺纖維化的患者，還有罕見(jiàn)的間質(zhì)性肺病的患者。對(duì)有肺移植的指征的患者，需要進(jìn)行嚴(yán)格的、科學(xué)的評(píng)估，對(duì)其適應(yīng)癥、肺部情況以及全身情況進(jìn)行全面的評(píng)估。肺移植手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)、圍手術(shù)期的管理以及術(shù)后抗排異治療，都需要科學(xué)評(píng)估其利弊，以達(dá)到患者最大程度的獲益。
換肺是治療間質(zhì)性肺病的方法，但是不是唯一的方法，間質(zhì)性肺病的治療是綜合的治療。
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間質(zhì)性肺病能否換肺需要評(píng)估其適應(yīng)征、肺部情況以及全身情況綜合判斷。
換肺就是肺移植，肺移植是部分間質(zhì)性肺病患者治療方法之一，特別是部分特發(fā)性肺纖維化的患者，還有罕見(jiàn)的間質(zhì)性肺病的患者。對(duì)有肺移植的指征的患者，需要進(jìn)行嚴(yán)格的、科學(xué)的評(píng)估，對(duì)其適應(yīng)癥、肺部情況以及全身情況進(jìn)行全面的評(píng)估。肺移植手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)、圍手術(shù)期的管理以及術(shù)后抗排異治療，都需要科學(xué)評(píng)估其利弊，以達(dá)到患者最大程度的獲益。
換肺是治療間質(zhì)性肺病的方法，但是不是唯一的方法，間質(zhì)性肺病的治療是綜合的治療。
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間質(zhì)性肺炎病人需要長(zhǎng)期服藥。間質(zhì)性肺病根據(jù)不同的病因，它的治療方案是不一樣的。但總體來(lái)說(shuō)，用藥的時(shí)間都會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。
對(duì)于結(jié)締組織相關(guān)的間質(zhì)性肺病的病人，激素和免疫抑制劑的使用時(shí)間基本要在一年以上。免疫抑制劑的使用，可能會(huì)引起各種并發(fā)癥，所以患者在治療的過(guò)程中，一定要規(guī)律的到醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng)。
對(duì)于特發(fā)性肺纖維化的病人，也需要長(zhǎng)期使用抗纖維化的藥物，所以這類(lèi)病人用藥的時(shí)間都會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)，而且在用藥過(guò)程中，出現(xiàn)副反應(yīng)也會(huì)更多。
所以間質(zhì)性肺病的病人，在治療的過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)行規(guī)律的隨訪(fǎng)，作為管理這類(lèi)病人的醫(yī)生，也要建立全程管理的理念。
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間質(zhì)性肺病不等于特發(fā)性肺纖維化。
間質(zhì)性肺病是一大類(lèi)疾病，而特發(fā)性肺纖維化只占其中很少的部分，所以間質(zhì)性肺病不等于特發(fā)性肺纖維化。
一旦確診間質(zhì)性肺病，建議患者到正規(guī)的醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行詳細(xì)的診療，確診患者到底是哪類(lèi)間質(zhì)性肺病，再根據(jù)其不同情況具體治療。間質(zhì)性肺病當(dāng)中有很大部分患者通過(guò)治療可以達(dá)到很好的緩解，也有部分患者通過(guò)治療病情可以得到控制，達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)。
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間質(zhì)性肺病有發(fā)生癌變的可能。
間質(zhì)性肺病在發(fā)病機(jī)制上，與腫瘤有相似的地方。特別是結(jié)締組織相關(guān)的間質(zhì)性肺病的病人，合并腫瘤的幾率會(huì)比較高。
因此間質(zhì)性肺病的患者，在治療和隨訪(fǎng)的過(guò)程中，除了要關(guān)注患者的間質(zhì)病以外，還要高度警惕腫瘤的發(fā)生。間質(zhì)性肺疾病的病人的腫瘤的發(fā)生率，可能比普通的人群要高，醫(yī)生要重視這個(gè)問(wèn)題，在隨訪(fǎng)的過(guò)程中，要特別注意腫瘤的篩查。
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50%-60%的間質(zhì)性肺病通過(guò)積極治療后病情都能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)。還有部分病人經(jīng)過(guò)治療后，病情可達(dá)到穩(wěn)定不進(jìn)展的狀態(tài)。
即使比較嚴(yán)重的特發(fā)性肺纖維化，目前也有比較有效的抗肺纖維化的藥物，能夠控制纖維化的發(fā)展，提高病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期。
因此患者確診后，一定要保持樂(lè)觀的心態(tài)，要配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確具體的病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療和隨訪(fǎng)。
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肺間質(zhì)性纖維化是由于自身免疫功能差引起的，它是不可逆的，屬于間質(zhì)性肺疾病的病態(tài)反應(yīng)結(jié)果，形象的說(shuō)，就是間質(zhì)性肺疾病發(fā)展到晚期肺部，發(fā)生纖維化改變，患者原本富有彈性的肺變得干癟，呈絲瓜絡(luò)蜂窩狀改變。臨床主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、活動(dòng)喘息、刺激性干咳、進(jìn)行性加重的呼吸困難、限制性通氣功能障礙、伴彌散功能降低、低氧血癥、雙肺彌漫性的病變。
