胃穿孔嚴重嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃穿孔是一種比較嚴重的疾病。
導(dǎo)致胃穿孔的原因比較多，比如胃部潰瘍引起的穿孔。腫瘤性疾病，如胃癌、胃淋巴瘤等也可導(dǎo)致胃穿孔。此外，還有一些醫(yī)源性的因素，如內(nèi)鏡檢查，胃鏡下做的一些治療，胃鏡下腫塊或息肉的切除，也可導(dǎo)致胃穿孔。
一旦發(fā)生胃穿孔，病人會出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀，如腹痛、腹脹、嘔吐，有時還會出現(xiàn)高熱，所以一旦發(fā)現(xiàn)胃穿孔，應(yīng)到醫(yī)院及時就診和治療。
一般拍腹平片或CT發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有游離氣體，可診斷為胃穿孔?？上冗M行保守治療，若出現(xiàn)嚴重的胃穿孔，比如腹部疼痛很嚴重、彌漫性腹膜炎或者感染很嚴重，需進行手術(shù)治療。
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胃穿孔是一種比較嚴重的疾病。
導(dǎo)致胃穿孔的原因比較多，比如胃部潰瘍引起的穿孔。腫瘤性疾病，如胃癌、胃淋巴瘤等也可導(dǎo)致胃穿孔。此外，還有一些醫(yī)源性的因素，如內(nèi)鏡檢查，胃鏡下做的一些治療，胃鏡下腫塊或息肉的切除，也可導(dǎo)致胃穿孔。
一旦發(fā)生胃穿孔，病人會出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀，如腹痛、腹脹、嘔吐，有時還會出現(xiàn)高熱，所以一旦發(fā)現(xiàn)胃穿孔，應(yīng)到醫(yī)院及時就診和治療。
一般拍腹平片或CT發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有游離氣體，可診斷為胃穿孔?？上冗M行保守治療，若出現(xiàn)嚴重的胃穿孔，比如腹部疼痛很嚴重、彌漫性腹膜炎或者感染很嚴重，需進行手術(shù)治療。
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胃穿孔治療的難易程度與病情的嚴重程度以及、個體的差異性有關(guān)系的。
比如年老體弱患者或者嬰幼兒或者是有基礎(chǔ)疾病的患者，他們的治療的難度就相對較大一些。其次，治療的難度與發(fā)現(xiàn)的病情的時間也有關(guān)系，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，絕大多數(shù)胃穿孔治療的效果還是比較理想的。但是如果發(fā)現(xiàn)得比較遲，患者因為胃穿孔后造成了腹腔感染，或者出現(xiàn)了腹膜炎、感染性休克，它的治療難度就會更大，病情也會更加兇險。部分患者因為感染性休克會喪失生命。
所以，對于胃穿孔一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，并結(jié)合患者的情況來綜合判斷。
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胃穿孔很大部分都是繼發(fā)于胃潰瘍形成的，當(dāng)然也包括一些外傷引起的胃穿孔，相對來說少見。胃穿孔的話，主要的癥狀是腹痛，腹痛的部位，以上腹部為主，當(dāng)然隨著病變的進展，可能逐漸擴展至全腹，然后病人可能會有惡心嘔吐包括發(fā)熱這些相應(yīng)的癥狀。胃穿孔的話，一旦確診的話，絕大部分都需要，急診做手術(shù)來治療，只有極少數(shù)，比如說穿孔很小，或者說病人的一般情況不允許，才考慮作保守治療，當(dāng)然保守治療的同時，也要積極的做急診手術(shù)的準(zhǔn)備。
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胃穿孔手術(shù)切除治療后在早期是應(yīng)當(dāng)禁食的，要禁止吃東西、禁止喝水。等到病情稍微緩解后，醫(yī)生告知能夠飲食后，也要逐漸的過渡。首先從全流質(zhì)飲食到半流質(zhì)飲食，到最后是普通的食物。應(yīng)以清淡、易消化的飲食為主，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，避免過度油膩以及生冷、辛辣刺激性的食物。
建議多吃一些魚湯、稀飯、小米粥、面條，逐步過渡到爛飯或者正常的飲食，但也不要吃過于刺激性的食物，不要飲酒，不要吃辛辣的食物。
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胃穿孔術(shù)后患者需要大約半個月左右的時間，才能夠完全恢復(fù)。在此期間，患者應(yīng)該執(zhí)行以下的操作，以便能夠更快速的康復(fù)：
一、患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)南麓不顒?，可以促使患者胃腸蠕動功能恢復(fù)并預(yù)防腸粘連發(fā)生。此外，下床活動還可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，并且還有助于防止墜積性肺炎的發(fā)生。
二、胃穿孔術(shù)后，患者應(yīng)當(dāng)注意自己的飲食。一般而言，當(dāng)患者的胃腸功能開始恢復(fù)后，逐漸從流質(zhì)、半流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。
三、胃穿孔術(shù)后必須定期更換患者的手術(shù)切口敷料，更換敷料時，必須嚴格的執(zhí)行無菌操作，可以促進患者手術(shù)切口愈合，而不會產(chǎn)生感染。
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胃穿孔手術(shù)以后，需要從流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。
胃穿孔手術(shù)后三天后可以吃些流質(zhì)飲食，如蔬菜湯、米湯、蛋白粉、低脂牛奶等。然后過渡到面食，如面條、稀飯，再進行正常的規(guī)律飲食，時間大概在半個月左右，就可以逐漸過渡到正常飲食。
此時的飲食調(diào)理非常重要，患者應(yīng)當(dāng)吃容易消化和吸收的食物。例如新鮮的蔬菜、水果、全谷類、面條或粥等。不要吃太過油膩、辛辣、堅硬和粗糙的食物，很難消化。并且需要緩慢的進食，少食多餐，避免一次性進食過多，避免暴飲暴食。胃穿孔手術(shù)以后還應(yīng)當(dāng)注意休息，以免焦慮和緊張。
