中晚期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
中晚期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性較大，復(fù)發(fā)的部位不同，治療的方法不一樣。如胃癌吻合口的復(fù)發(fā)，若只是局部復(fù)發(fā)，可做殘胃切除，甚至吻合口部位的切除，這樣的病人術(shù)后可能會(huì)達(dá)到2~3年的生存時(shí)間，但是不能一概而論。
對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，如胃癌術(shù)后出現(xiàn)肝臟和肺轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，以及腹腔的原位局部的復(fù)發(fā)。對(duì)于這類(lèi)患者，手術(shù)就比較困難，主要還是以綜合治療為主?？梢允褂盟幬镏委?，如使用靶向藥、化療藥，經(jīng)過(guò)這些治療以后，病人可延長(zhǎng)生存時(shí)間，但總體來(lái)說(shuō)，五年生存時(shí)間都較少，一般低于10%。
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中晚期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性較大，復(fù)發(fā)的部位不同，治療的方法不一樣。如胃癌吻合口的復(fù)發(fā)，若只是局部復(fù)發(fā)，可做殘胃切除，甚至吻合口部位的切除，這樣的病人術(shù)后可能會(huì)達(dá)到2~3年的生存時(shí)間，但是不能一概而論。
對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，如胃癌術(shù)后出現(xiàn)肝臟和肺轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，以及腹腔的原位局部的復(fù)發(fā)。對(duì)于這類(lèi)患者，手術(shù)就比較困難，主要還是以綜合治療為主。可以使用藥物治療，如使用靶向藥、化療藥，經(jīng)過(guò)這些治療以后，病人可延長(zhǎng)生存時(shí)間，但總體來(lái)說(shuō)，五年生存時(shí)間都較少，一般低于10%。
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胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？對(duì)于胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)建議及時(shí)地去醫(yī)院檢查一下比較好，還有要知道胃癌腫瘤常見(jiàn)的傳統(tǒng)治療手段包括手術(shù)、放療、化療等。雖能有效的殺滅胃癌腫瘤細(xì)胞，但是不能全部的殺死胃癌腫瘤細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致有新的癌細(xì)胞不斷產(chǎn)生，癌癥就會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移并且治療的過(guò)程中非常痛苦，胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)多數(shù)病人已經(jīng)不能再手術(shù)了，臨床上多會(huì)采用放療、化療和中醫(yī)中藥治療，考慮放化療副作用較大建議及時(shí)的與中藥的配合增效減毒，中醫(yī)治療一方面能有效的增強(qiáng)患者的體質(zhì)提高自身的免疫能力，另一方面有效的減輕放化療的副作用，減輕病人的痛苦，幫助其順利的完成治療。中醫(yī)還能有效的改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境消除癌細(xì)胞的生存因素，進(jìn)一步的控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，穩(wěn)定病情 延長(zhǎng)生命。
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胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)，可以根據(jù)以下幾種情況來(lái)考慮。
如果病人自己沒(méi)有癥狀，只是復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，這個(gè)就要看能不能手術(shù)切除，這個(gè)是評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)，有些人是孤立的復(fù)發(fā)，也就是某個(gè)地方孤立的淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，這種情況下，積極的手術(shù)治療，仍然有可能讓病人得到比較長(zhǎng)的生存期。另外一種情況就是這種復(fù)發(fā)，可能表現(xiàn)在肝上、腹腔或者肺上轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除很困難，而且這種情況下認(rèn)為它就是四期。
對(duì)晚期的病人可能就不考慮手術(shù)治療，主要以全身治療為主，比如化療、靶向治療等治療。所以發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要做全面的評(píng)估。
總體來(lái)說(shuō)，這種情況要看是孤立，還是局部復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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這個(gè)沒(méi)有準(zhǔn)確的答案，具體病人能活多久或者術(shù)后效果如何，與以下因素有關(guān)，一個(gè)是病人的自身免疫能力，也就是對(duì)抗腫瘤的能力有關(guān)，有的人可能同樣的病期，同樣的手術(shù)方式但是免疫力不一樣，他可能術(shù)后的效果不一樣，再一個(gè)就是跟病人對(duì)治療，包括手術(shù)治療或者是化療的反應(yīng)能力，意思是敏感度有關(guān)，有的可能反應(yīng)度好高的可能治療效果好一點(diǎn)。再一個(gè)是根據(jù)腫瘤的這個(gè)病期有關(guān)，早期、晚期效果他這個(gè)不一樣，早期的肯定活得時(shí)間長(zhǎng)一些，再一個(gè)就是根據(jù)手術(shù)方式有關(guān)系，如果你能達(dá)到根治性切除了，一般活幾年沒(méi)大問(wèn)題，如果病期比較晚可能活一年左右，活一到兩年可能就不行了。
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中晚期胃癌也稱(chēng)進(jìn)展型胃癌，癌性病變侵及肌層或全層，常有轉(zhuǎn)移。有以下幾種類(lèi)型：(1)蕈傘型（或息肉樣型）：癌腫局限，主要向腔內(nèi)生長(zhǎng)，呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀，表面粗糙如菜花，中央有糜爛、潰瘍，亦稱(chēng)結(jié)節(jié)蕈傘型。(2)潰瘍型：又分為局限潰瘍型和浸潤(rùn)潰瘍型，前者的特征為癌腫局限，呈盤(pán)狀，中央壞死。常有較大而深的潰瘍；潰瘍底一般不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌腫向深層浸潤(rùn)，常伴出血、穿孔。浸潤(rùn)潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，常形成明顯向周?chē)吧畈拷?rùn)的腫塊，中央壞死形成潰瘍，常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(3)浸潤(rùn)型：此型也分為兩種，一種為局限浸潤(rùn)型，癌組織浸潤(rùn)胃壁各層，多限于胃竇部，浸潤(rùn)的胃壁增厚變硬，皺襞消失，多無(wú)明顯潰瘍和結(jié)節(jié)。浸潤(rùn)局限于胃的一部分者，稱(chēng)“局限浸潤(rùn)型”。另一種是彌漫浸潤(rùn)型，又稱(chēng)皮革胃，癌組織在黏膜下擴(kuò)展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，黏膜仍可存在，可有充血水腫而無(wú)潰瘍。(4)混合型：同時(shí)并存上述類(lèi)型的兩種或兩種以上病變者。(5)多發(fā)癌：癌組織呈多灶性，互不相連。如在萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的胃癌即可能屬于此型，且多在胃體上部。
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手術(shù)切除了癌塊，還出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，是因?yàn)榘┘?xì)胞可以通過(guò)直接蔓延淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，種植轉(zhuǎn)移等。手術(shù)雖然是目前惡性腫瘤的主要治療手段，但終歸是一種局部治療的方法。雖然切除了原發(fā)癌塊和周?chē)牧馨徒Y(jié)，但癌細(xì)胞可能在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此胃癌術(shù)后應(yīng)盡早采用中醫(yī)藥治療，使病人盡早康復(fù)；二、改變體質(zhì)、恢復(fù)內(nèi)環(huán)境，杜絕癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)的可能性，因此胃癌術(shù)后加中醫(yī)藥治療是治療的關(guān)鍵手段。
