慢性乙肝治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性乙肝,又叫慢性乙型病毒性肝炎,其治療要根據(jù)患者的具體情況采用綜合性、個體化的治療方案。
其治療包括足夠的休息、合理的飲食及營養(yǎng),調(diào)節(jié)心理狀態(tài),避免飲酒和服用損傷肝臟的藥物。適當?shù)挠盟幙梢愿纳坪突謴透喂δ?,調(diào)節(jié)機體的免疫力,抗病毒及抗纖維化治療。
當然,對于慢性乙肝的治療,最主要是抗乙肝病毒的藥物。目前常用抗乙肝病毒的藥物主要為兩大類,一類是干擾素,一類是核苷類藥物,根據(jù)病人的具體情況選擇合適的抗病毒藥物,是慢性乙肝治療的關鍵。
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慢性乙肝,又叫慢性乙型病毒性肝炎,其治療要根據(jù)患者的具體情況采用綜合性、個體化的治療方案。
其治療包括足夠的休息、合理的飲食及營養(yǎng),調(diào)節(jié)心理狀態(tài),避免飲酒和服用損傷肝臟的藥物。適當?shù)挠盟幙梢愿纳坪突謴透喂δ埽{(diào)節(jié)機體的免疫力,抗病毒及抗纖維化治療。
當然,對于慢性乙肝的治療,最主要是抗乙肝病毒的藥物。目前常用抗乙肝病毒的藥物主要為兩大類,一類是干擾素,一類是核苷類藥物,根據(jù)病人的具體情況選擇合適的抗病毒藥物,是慢性乙肝治療的關鍵。
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慢性乙肝的治療主要是抗病毒治療,分為兩種方法:
一種方法是使用干擾素,它包括長效和短效干擾素,但干擾素有使用禁忌癥,在治療前需要完善相關檢查,并且在治療過程中需要監(jiān)測藥物的不良反應,需要定期到??崎T診去就診。
另一種方法是口服核苷類似物,這一類藥物也有很多,目前推薦的一線藥物是恩替卡韋和替諾福韋,需要注意監(jiān)測肝功能、乙肝DNA、乙肝五項指標等指標,需要動態(tài)的評估病情以及評估抗病毒療效。
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因為目前,不管是干擾素,還是核苷類藥物,只是對乙肝病毒起一個抑制作用,就是減少它的繁殖。而乙型肝炎病毒感染人以后,在肝細胞核內(nèi)形成一個cccDNA,這個cccDNA它能夠持續(xù)不斷的往外釋放乙型肝炎病毒的核酸信息。我們核苷類藥物治療只是抑制它的DNA的繁殖,它不能作用于cccDNA,所以就只能靠長期抗乙肝病毒的DNA治療,達到病毒的抑制。
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目前乙肝的治療主要強調(diào)抗病毒治療,現(xiàn)在抗病毒藥物有兩類:
一、干擾素:通過提高人體免疫力來殺傷病毒,缺點是副作用比較大,療效比較差;
二、口服的核苷類藥物:較干擾素的優(yōu)點是不需要打針,有效率非常高,缺點是很難達到停藥的標準。這兩類治療方法各有利弊,具體選擇哪種藥物進行治療,需要根據(jù)病人自身的情況在有經(jīng)驗的醫(yī)生的指導下進行藥物選擇。
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經(jīng)慢性乙型肝炎病毒感染以后,如果沒有及時的清理乙肝病毒,超過半年以后,就會形成慢性乙肝。病人可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,最后發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)展為肝癌。慢性乙肝病人可以出現(xiàn)乏力、納差、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、面色污穢等癥狀,如果發(fā)展到肝硬化時,病人就會出現(xiàn)肝功能失代償、浮水、消化道出血、肝性腦病等。
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慢性乙型肝炎的病因非常明確,就是因為乙肝病毒所導致的,而乙肝病毒的傳播途徑也是非常的明確,在中國最常見的乙肝病毒的傳播途徑,有乙肝感染的媽媽生孩子的時候,把這個病毒傳染給自己的孩子,這個叫做母嬰傳播;現(xiàn)在預防慢性乙型肝炎的最關鍵的一個階段,有乙肝病毒感染的媽媽,在生孩子的時候應該到正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科,產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)乙肝病毒感染的媽媽體內(nèi)病毒的含量,給她進行一個分類管理進行母嬰傳播的阻斷,經(jīng)過了正規(guī)的
母嬰阻斷流程的管理,將來生出來孩子再感染乙肝的可能性或者說風險就不到5%;在成年人與成年人之間,如果說存在乙肝病毒傳播的話,它的傳播途徑就非常的狹窄,最常見的是性傳播、不潔的靜脈注射、各種的手術(shù)輸血也有傳染的風險。