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      馬錚副主任醫(yī)師
      胸外科

      單孔胸腔鏡的優(yōu)缺點

      收聽:2.72k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      單孔胸腔鏡在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。外科醫(yī)師和助手在熟練掌握胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上,將傳統(tǒng)胸腔鏡所需要的3到4個切口,集中到一個小切口中完成。
      單孔胸腔鏡手術(shù)所需要的切口只有3到4公分,手術(shù)中觀察游離、閉合、切割,所有的操作均通過3到4公分的切口完成,由于把3到4個的手術(shù)切口,集中到一個小切口上,這樣可減少對患者的損傷、減輕疼痛,疼痛的減輕有利于患者術(shù)后早期咳嗽、下床活動,從而有助于早期康復(fù),縮短住院時間,單孔胸腔鏡對手術(shù)者和助手也提出了較高的技術(shù)要求。

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        馬錚副主任醫(yī)師
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        馬錚副主任醫(yī)師
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        單孔胸腔鏡手術(shù)的禁忌和傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的禁忌沒有本質(zhì)區(qū)別。 對于開胸手術(shù)的患者,嚴(yán)重的肝腎功能不全、冠心病、心絞痛、心梗短期內(nèi)發(fā)作的患者,肺功能不耐受,胸腔內(nèi)肺葉切除或局部切除的手術(shù),這些都是胸腔鏡手術(shù)的禁忌。 從歷史上看,胸腔內(nèi)粘連曾是胸腔鏡手術(shù)的禁忌,但隨著手術(shù)技術(shù)的進步,胸腔粘連已不再是胸腔鏡手術(shù)的禁忌,同樣也不是單孔胸腔鏡手術(shù)的禁忌。 另外,手術(shù)的選擇采取單孔胸腔鏡或是傳統(tǒng)的三孔胸腔鏡,臨床醫(yī)師可根據(jù)患者病情和自身的操作習(xí)慣,基于最大程度減少患者創(chuàng)傷,縮短手術(shù)時間,最大程度最徹底的根除病灶,這幾個基本的原則進行選擇。

        馬錚副主任醫(yī)師
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        單孔胸腔鏡所能夠治療的疾病,與傳統(tǒng)胸腔鏡沒有本質(zhì)區(qū)別,凡是適用于胸腔鏡手術(shù)的患者,均同樣適用于單孔胸腔鏡手術(shù),當(dāng)然根據(jù)病灶部位、患者基礎(chǔ)疾病以及對手術(shù)程度的耐受,基于最大程度的,減少患者的創(chuàng)傷,最快最短的縮小手術(shù)時間,最徹底的根除病灶,這幾個基本原則,外科醫(yī)師可根據(jù)以上原則,結(jié)合自己的操作習(xí)慣來選擇單孔胸腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)。 單孔胸腔鏡手術(shù)能夠在徹底的根除病灶的同時,最大程度上減少患者的創(chuàng)傷,減輕患者的疼痛,因此,在熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)技術(shù)的基礎(chǔ)上,可以選擇單孔胸腔鏡手術(shù)。

        馬錚副主任醫(yī)師
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        馬錚副主任醫(yī)師
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        單孔胸腔鏡手術(shù)的危險性如下: 第一、對于胸腔鏡肺癌根治手術(shù)主要的風(fēng)險包括,患者的基礎(chǔ)疾病和相應(yīng)的器官功能;對于這種危險性,單孔胸腔鏡由于減少了胸壁的切口,減輕了患者的創(chuàng)傷和疼痛,在一定程度上能減少因基礎(chǔ)疾病帶來的手術(shù)風(fēng)險。 第二、手術(shù)中肺癌切除過程中,相關(guān)手術(shù)操作的風(fēng)險;對于這種危險性,單孔胸腔鏡是在外科醫(yī)生熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上,進一步減輕患者疼痛而發(fā)展起來,因此,對于手術(shù)中外科的操作,其風(fēng)險性或危險性與傳統(tǒng)胸腔鏡沒有區(qū)別。

        馬錚副主任醫(yī)師
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        02:07