單孔胸腔鏡切口如何設(shè)計(jì)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
單孔胸腔鏡手術(shù)的切口選擇，對(duì)于手術(shù)的完成至關(guān)重要，根據(jù)病灶的部位和我們需要完成的手術(shù)類型，需要設(shè)計(jì)出不同的手術(shù)切口。
對(duì)于肺葉切除，一般選擇第五肋間，位于腋中線到腋前線之間，這一切口離肺門結(jié)構(gòu)較近，約成一個(gè)小角度，有利于對(duì)肺門內(nèi)動(dòng)脈、靜脈及其支氣管的分支進(jìn)行解剖和閉合處理。
當(dāng)然，如果需要完成更為復(fù)雜的肺血管袖式手術(shù)，可以將胸腔鏡的切口移到腋前線到腋中線的第四肋間，對(duì)于其它的病變，如前縱隔的縱隔腫瘤，可把切口選擇在腋后線的位置，而對(duì)于后縱隔病變，可以將切口選擇在腋前線的位置。
總之，切口的選擇基于病灶部位、醫(yī)師的操作習(xí)慣和手術(shù)流程的設(shè)計(jì)，進(jìn)行最合理化的選擇。
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單孔胸腔鏡手術(shù)的切口選擇，對(duì)于手術(shù)的完成至關(guān)重要，根據(jù)病灶的部位和我們需要完成的手術(shù)類型，需要設(shè)計(jì)出不同的手術(shù)切口。
對(duì)于肺葉切除，一般選擇第五肋間，位于腋中線到腋前線之間，這一切口離肺門結(jié)構(gòu)較近，約成一個(gè)小角度，有利于對(duì)肺門內(nèi)動(dòng)脈、靜脈及其支氣管的分支進(jìn)行解剖和閉合處理。
當(dāng)然，如果需要完成更為復(fù)雜的肺血管袖式手術(shù)，可以將胸腔鏡的切口移到腋前線到腋中線的第四肋間，對(duì)于其它的病變，如前縱隔的縱隔腫瘤，可把切口選擇在腋后線的位置，而對(duì)于后縱隔病變，可以將切口選擇在腋前線的位置。
總之，切口的選擇基于病灶部位、醫(yī)師的操作習(xí)慣和手術(shù)流程的設(shè)計(jì)，進(jìn)行最合理化的選擇。
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單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)切口選擇要視情況而定。
單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。是將傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)中所需要的3到4個(gè)手術(shù)切口，縮減為一個(gè)3到4厘米的小切口，所有的胸腔內(nèi)的操作、分離、切割、閉合以及縫合等，均通過這個(gè)切口完成。
因此，單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇，對(duì)于手術(shù)的完成具有至關(guān)重要的作用，單孔胸腔鏡手術(shù)切口的選擇，一般是在腋前線到腋中線第五肋間，這一切口的選擇離肺門最為接近，并且與肺門成微小的角度，有利于肺門、動(dòng)脈、靜脈、支氣管及其分支的解剖和游離，切口的選擇可根據(jù)病灶部位和手術(shù)方式做適當(dāng)調(diào)整。
對(duì)于不同部位的縱隔腫瘤手術(shù)切口的選擇，需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，對(duì)于前縱隔腫瘤可能選擇切口在腋后線位置，對(duì)于后縱隔的腫瘤，可選擇會(huì)在腋前線到腋中線之間。
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單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。
傳統(tǒng)的胸腔鏡在做手術(shù)時(shí)，需要在患者身上做3到4個(gè)切口，其中一個(gè)切口進(jìn)入胸腔鏡的光源和攝像系統(tǒng)，剩下2到3個(gè)切口，用于主刀者和助手進(jìn)行相應(yīng)的操作所需要的切口。
單孔胸腔鏡在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上，主刀醫(yī)生經(jīng)過傳統(tǒng)胸腔鏡的鍛煉和熟悉，逐步將進(jìn)行器械操作的切口，與胸腔鏡的光源與錄像系統(tǒng)結(jié)合到一個(gè)切口中，這樣只需要在患者胸壁上留下一個(gè)切口，所有的操作均通過這個(gè)切口來進(jìn)行。這樣就可以減少患者的創(chuàng)傷，減輕患者的疼痛，對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)有著很大的幫助。
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單孔胸腔鏡的術(shù)后護(hù)理在總體上與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)，或開放手術(shù)沒有本質(zhì)區(qū)別.
對(duì)于術(shù)后的患者會(huì)插入胸腔的引流管，醫(yī)師會(huì)根據(jù)引流出的液體性質(zhì)和流量，來判斷患者術(shù)后康復(fù)的進(jìn)程，對(duì)于患者而言，術(shù)后需要密切配合醫(yī)師完成相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練和肺功能的鍛煉，包括早期咳嗽、排痰以及早期的下床活動(dòng)，充分咳嗽、排痰和下床活動(dòng)，能夠減少患者術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，加速患者的康復(fù)。
在患者的傷口護(hù)理上，由于單孔胸腔鏡只有一個(gè)手術(shù)切口，其護(hù)理的難度較傳統(tǒng)胸腔鏡和開放式的手術(shù)明顯減輕，患者的疼痛也會(huì)因此明顯減少，對(duì)于咳嗽、排痰和肺功能的訓(xùn)練以及下床活動(dòng)，患者也易于接受和執(zhí)行。
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單孔胸腔鏡在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。外科醫(yī)師和助手在熟練掌握胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上，將傳統(tǒng)胸腔鏡所需要的3到4個(gè)切口，集中到一個(gè)小切口中完成。
單孔胸腔鏡手術(shù)所需要的切口只有3到4公分，手術(shù)中觀察游離、閉合、切割，所有的操作均通過3到4公分的切口完成，由于把3到4個(gè)的手術(shù)切口，集中到一個(gè)小切口上，這樣可減少對(duì)患者的損傷、減輕疼痛，疼痛的減輕有利于患者術(shù)后早期咳嗽、下床活動(dòng)，從而有助于早期康復(fù)，縮短住院時(shí)間，單孔胸腔鏡對(duì)手術(shù)者和助手也提出了較高的技術(shù)要求。
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單孔胸腔鏡術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因人而異：
單孔胸腔鏡是外科醫(yī)生在熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡，肺癌根治術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，單孔胸腔鏡將傳統(tǒng)的3到4個(gè)切口，集中到一個(gè)3到4厘米的切口完成，單孔胸腔鏡能夠進(jìn)一步，減輕患者的疼痛，減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷。對(duì)于患者術(shù)后的恢復(fù)起著非常重要的作用。
此外，患者術(shù)后的恢復(fù)與患者的基礎(chǔ)疾病和術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練也密切相關(guān)，單孔胸腔鏡減輕了患者的疼痛，加快了患者術(shù)后康復(fù)的進(jìn)程，對(duì)于能夠完成術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的患者，單孔胸腔鏡手術(shù)后，患者可在第一天下床活動(dòng)，完成相應(yīng)的咳嗽、排痰、呼吸訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上3到5天即可痊愈出院。
