單孔胸腔鏡的禁忌癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
單孔胸腔鏡手術(shù)的禁忌和傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的禁忌沒有本質(zhì)區(qū)別。
對于開胸手術(shù)的患者，嚴(yán)重的肝腎功能不全、冠心病、心絞痛、心梗短期內(nèi)發(fā)作的患者，肺功能不耐受，胸腔內(nèi)肺葉切除或局部切除的手術(shù)，這些都是胸腔鏡手術(shù)的禁忌。
從歷史上看，胸腔內(nèi)粘連曾是胸腔鏡手術(shù)的禁忌，但隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，胸腔粘連已不再是胸腔鏡手術(shù)的禁忌，同樣也不是單孔胸腔鏡手術(shù)的禁忌。
另外，手術(shù)的選擇采取單孔胸腔鏡或是傳統(tǒng)的三孔胸腔鏡，臨床醫(yī)師可根據(jù)患者病情和自身的操作習(xí)慣，基于最大程度減少患者創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間，最大程度最徹底的根除病灶，這幾個基本的原則進(jìn)行選擇。
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單孔胸腔鏡手術(shù)的禁忌和傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的禁忌沒有本質(zhì)區(qū)別。
對于開胸手術(shù)的患者，嚴(yán)重的肝腎功能不全、冠心病、心絞痛、心梗短期內(nèi)發(fā)作的患者，肺功能不耐受，胸腔內(nèi)肺葉切除或局部切除的手術(shù)，這些都是胸腔鏡手術(shù)的禁忌。
從歷史上看，胸腔內(nèi)粘連曾是胸腔鏡手術(shù)的禁忌，但隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，胸腔粘連已不再是胸腔鏡手術(shù)的禁忌，同樣也不是單孔胸腔鏡手術(shù)的禁忌。
另外，手術(shù)的選擇采取單孔胸腔鏡或是傳統(tǒng)的三孔胸腔鏡，臨床醫(yī)師可根據(jù)患者病情和自身的操作習(xí)慣，基于最大程度減少患者創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間，最大程度最徹底的根除病灶，這幾個基本的原則進(jìn)行選擇。
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單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。
傳統(tǒng)的胸腔鏡在做手術(shù)時，需要在患者身上做3到4個切口，其中一個切口進(jìn)入胸腔鏡的光源和攝像系統(tǒng)，剩下2到3個切口，用于主刀者和助手進(jìn)行相應(yīng)的操作所需要的切口。
單孔胸腔鏡在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上，主刀醫(yī)生經(jīng)過傳統(tǒng)胸腔鏡的鍛煉和熟悉，逐步將進(jìn)行器械操作的切口，與胸腔鏡的光源與錄像系統(tǒng)結(jié)合到一個切口中，這樣只需要在患者胸壁上留下一個切口，所有的操作均通過這個切口來進(jìn)行。這樣就可以減少患者的創(chuàng)傷，減輕患者的疼痛，對于患者術(shù)后的恢復(fù)有著很大的幫助。
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單孔胸腔鏡在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。外科醫(yī)師和助手在熟練掌握胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上，將傳統(tǒng)胸腔鏡所需要的3到4個切口，集中到一個小切口中完成。
單孔胸腔鏡手術(shù)所需要的切口只有3到4公分，手術(shù)中觀察游離、閉合、切割，所有的操作均通過3到4公分的切口完成，由于把3到4個的手術(shù)切口，集中到一個小切口上，這樣可減少對患者的損傷、減輕疼痛，疼痛的減輕有利于患者術(shù)后早期咳嗽、下床活動，從而有助于早期康復(fù)，縮短住院時間，單孔胸腔鏡對手術(shù)者和助手也提出了較高的技術(shù)要求。
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單孔胸腔鏡所能夠治療的疾病，與傳統(tǒng)胸腔鏡沒有本質(zhì)區(qū)別，凡是適用于胸腔鏡手術(shù)的患者，均同樣適用于單孔胸腔鏡手術(shù)，當(dāng)然根據(jù)病灶部位、患者基礎(chǔ)疾病以及對手術(shù)程度的耐受，基于最大程度的，減少患者的創(chuàng)傷，最快最短的縮小手術(shù)時間，最徹底的根除病灶，這幾個基本原則，外科醫(yī)師可根據(jù)以上原則，結(jié)合自己的操作習(xí)慣來選擇單孔胸腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)。
單孔胸腔鏡手術(shù)能夠在徹底的根除病灶的同時，最大程度上減少患者的創(chuàng)傷，減輕患者的疼痛，因此，在熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，可以選擇單孔胸腔鏡手術(shù)。
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單孔胸腔鏡和三孔胸腔鏡的區(qū)別：
傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)是在患者身上做3個小切口，其中一個切口用于植入腔鏡的光源和攝像系統(tǒng)，另外兩個切口用于手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的操作。
單孔胸腔鏡是在手術(shù)醫(yī)生熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡肺葉切除的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展而來，它將手術(shù)操作所需要的兩個切口，與胸腔鏡的光源攝像系統(tǒng)所需要的一個切口結(jié)合在一起，因此，只需要在患者胸壁上做一個3到4厘米的小切口，就能完成傳統(tǒng)胸腔鏡所做的肺葉切除和淋巴結(jié)的清掃。
單孔胸腔鏡和傳統(tǒng)胸腔鏡相比主要的特點是減少患者胸壁上的切口，因此減少患者的創(chuàng)傷，減輕患者的疼痛，這樣有助于患者早期活動、咳嗽，以及術(shù)后康復(fù)，從而縮短患者的住院時間。
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單孔胸腔鏡手術(shù)的危險性如下：
第一、對于胸腔鏡肺癌根治手術(shù)主要的風(fēng)險包括，患者的基礎(chǔ)疾病和相應(yīng)的器官功能；對于這種危險性，單孔胸腔鏡由于減少了胸壁的切口，減輕了患者的創(chuàng)傷和疼痛，在一定程度上能減少因基礎(chǔ)疾病帶來的手術(shù)風(fēng)險。
第二、手術(shù)中肺癌切除過程中，相關(guān)手術(shù)操作的風(fēng)險；對于這種危險性，單孔胸腔鏡是在外科醫(yī)生熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步減輕患者疼痛而發(fā)展起來，因此，對于手術(shù)中外科的操作，其風(fēng)險性或危險性與傳統(tǒng)胸腔鏡沒有區(qū)別。
