無(wú)痛性血尿一定是腫瘤嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤的重要的臨床的表現(xiàn)。
比如說(shuō)在70%的腎癌和75%的膀胱癌的患者中，都會(huì)有不同程度的血尿，但是血尿也不一定表示，患上了泌尿系的腫瘤。比如老年男性前列腺增生的患者中，一樣會(huì)出現(xiàn)血尿，但是這種血尿，往往會(huì)伴隨著尿頻或者排尿困難。
在女性中出現(xiàn)了血尿，第一要懷疑，是不是出現(xiàn)了尿路感染。因?yàn)槟蚵犯腥臼桥缘某Ｒ?jiàn)疾病，或者有些女性將陰道內(nèi)的流血和血尿混淆。
還有一種比較常見(jiàn)的無(wú)痛性肉眼血尿。在年輕人中，如果經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)期的，劇烈的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后的血尿。所以建議，當(dāng)出現(xiàn)了血尿，特別是無(wú)痛性血尿，請(qǐng)立即到泌尿外科就診，排除泌尿系統(tǒng)腫瘤的存在。
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血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤的重要的臨床的表現(xiàn)。
比如說(shuō)在70%的腎癌和75%的膀胱癌的患者中，都會(huì)有不同程度的血尿，但是血尿也不一定表示，患上了泌尿系的腫瘤。比如老年男性前列腺增生的患者中，一樣會(huì)出現(xiàn)血尿，但是這種血尿，往往會(huì)伴隨著尿頻或者排尿困難。
在女性中出現(xiàn)了血尿，第一要懷疑，是不是出現(xiàn)了尿路感染。因?yàn)槟蚵犯腥臼桥缘某Ｒ?jiàn)疾病，或者有些女性將陰道內(nèi)的流血和血尿混淆。
還有一種比較常見(jiàn)的無(wú)痛性肉眼血尿。在年輕人中，如果經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)期的，劇烈的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后的血尿。所以建議，當(dāng)出現(xiàn)了血尿，特別是無(wú)痛性血尿，請(qǐng)立即到泌尿外科就診，排除泌尿系統(tǒng)腫瘤的存在。
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頭頸部出現(xiàn)腫塊不一定是癌，頸部腫塊和惡性腫瘤之間并不能畫(huà)等號(hào)。頭頸部腫塊種類(lèi)繁多，可以分為四大類(lèi)：第一個(gè)是炎性腫塊；二是先天性發(fā)育異常引起的一些病變；三是一些病變?nèi)缂谞钕俚慕Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫；前面的三類(lèi)只能成為瘤樣病變，還算不上腫瘤，不必過(guò)于緊張。
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肺部出現(xiàn)團(tuán)塊影是指患者在進(jìn)行胸部影像學(xué)時(shí)，如胸部CT或者胸片檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有團(tuán)塊狀的高密度陰影，病因包括有肺部腫瘤，其中有良性腫瘤和惡性腫瘤之分，另外還有肺結(jié)核、肺真菌病、大葉性肺炎等感染性疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)肺部團(tuán)塊狀陰影。如果肺部患有團(tuán)塊狀陰影的患者，癥狀還伴隨有咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱，呼吸困難以及疲勞乏力感，不明原因的體重減輕等等，就要考慮有惡性腫瘤的可能性，這種情況就需要到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或者是心胸外科就診，并且積極地進(jìn)行下一步的檢查及治療。比如說(shuō)做支氣管鏡以及經(jīng)皮肺穿刺活檢，以明確病因，給予針對(duì)性的治療。
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出現(xiàn)血尿不一定是得了腎癌。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，腎癌的病人中有45%的人可能伴隨血尿，大多數(shù)病人實(shí)際上是沒(méi)有血尿的，尤其有些腎臟腫瘤的病人，發(fā)現(xiàn)得很早，血尿的情況更少見(jiàn)。如果發(fā)現(xiàn)尿血，一定要到醫(yī)院去，找一找血尿到底是腎臟腫瘤造成的，還是由膀胱腫瘤造成，還有其它原因造成的。
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腫瘤標(biāo)志物升高，不一定是腫瘤。
腫瘤標(biāo)志物升高，代表患者可能發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)要高很多，但并不代表腫瘤標(biāo)志物高，就一定是腫瘤。因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物除了在腫瘤的發(fā)生過(guò)程中升高之外，對(duì)于良性疾病，包括炎癥，腫瘤標(biāo)志物也會(huì)升高。比如膽囊炎或者胰腺炎的病人，CA199也會(huì)升高。
而且還有比較重要的因素，就是針對(duì)于不同人群，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有所差異。因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物的參考范圍是來(lái)自于健康人群的數(shù)據(jù)，可能不適合每一個(gè)個(gè)體，可能某個(gè)患者先天性的或者本來(lái)腫瘤標(biāo)志物就比別人要高。
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無(wú)痛性膽囊結(jié)石一般情況下不需要特別治療，但需要嚴(yán)密觀察，B超隨訪(fǎng)。
無(wú)痛性膽囊結(jié)石以下幾種情況，值得病人的注意：
一、糖尿病的病人得了膽囊結(jié)石，必須趁早手術(shù)，及時(shí)治療。因?yàn)樘悄虿〉牟∪?，膽囊結(jié)石一旦感染是很兇險(xiǎn)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生感染性休克。
二、膽囊結(jié)石的大小，如果膽囊結(jié)石大于3.5公分，或者是3公分以上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，在這種情況下，膽囊結(jié)石的時(shí)間比較長(zhǎng)，它對(duì)膽囊壁刺激的時(shí)間也比較長(zhǎng)。這種情況下是很容易引起膽囊癌變。
三、膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉樣變，這種情況下息肉是很容易發(fā)生癌變，因此及早就醫(yī)，及早到專(zhuān)科醫(yī)生就診。
四、國(guó)外比較常見(jiàn)的就是膽囊結(jié)石合并有膽囊壁的瓷化，就是膽囊壁細(xì)小的結(jié)石，這種是癌前病變的情況也是要需要及早手術(shù)。
