保胎藥物對(duì)母親和胎兒有影響嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
不同類型的保胎藥物對(duì)母親和胎兒是有不同的影響，硝苯地平可以延長孕周的作用，優(yōu)于其它宮縮抑制劑，可持續(xù)使用48小時(shí)，服藥過程中需要嚴(yán)密觀察孕婦血壓，防止血壓過低。鹽酸利托君可以降低48小時(shí)內(nèi)及7天內(nèi)發(fā)生的早產(chǎn)，但并不降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率和圍產(chǎn)兒死亡率，使用過程中需要嚴(yán)密監(jiān)測孕婦的心率及癥狀，如果心率超過120次/分或心前區(qū)有疼痛則需要停止使用，對(duì)于有心臟病、心律不齊、糖尿病控制不滿意或甲亢的孕婦，是不能使用的。
臨床上還有其它保胎藥物，包括靜滴的鹽酸利托君，這需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下使用。第二是不常用的阿托西班，即縮宮素受體拮抗劑，有一定的保胎效果，但價(jià)格是比較昂貴。
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不同類型的保胎藥物對(duì)母親和胎兒是有不同的影響，硝苯地平可以延長孕周的作用，優(yōu)于其它宮縮抑制劑，可持續(xù)使用48小時(shí)，服藥過程中需要嚴(yán)密觀察孕婦血壓，防止血壓過低。鹽酸利托君可以降低48小時(shí)內(nèi)及7天內(nèi)發(fā)生的早產(chǎn)，但并不降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率和圍產(chǎn)兒死亡率，使用過程中需要嚴(yán)密監(jiān)測孕婦的心率及癥狀，如果心率超過120次/分或心前區(qū)有疼痛則需要停止使用，對(duì)于有心臟病、心律不齊、糖尿病控制不滿意或甲亢的孕婦，是不能使用的。
臨床上還有其它保胎藥物，包括靜滴的鹽酸利托君，這需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下使用。第二是不常用的阿托西班，即縮宮素受體拮抗劑，有一定的保胎效果，但價(jià)格是比較昂貴。
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甲亢會(huì)導(dǎo)致一些流產(chǎn)、早產(chǎn)、或者是胎死宮內(nèi)、胎兒生長受限的這些危險(xiǎn)，因?yàn)橐恢痹谟盟幬镏委?，有可能?huì)導(dǎo)致孩子患甲亢，也有可能會(huì)導(dǎo)致孩子生出來以后，是一個(gè)甲減的病人，嚴(yán)重地影響到胎兒的智力的發(fā)育。對(duì)于孕婦本人甲亢的病人，妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率是明顯增加了，對(duì)于甲亢這一部分的病人，可能在孕期過程中，非常容易誘發(fā)甲亢危象，導(dǎo)致她的生命的危險(xiǎn)。
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前置胎盤是指胎盤在宮內(nèi)的位置通常不是在前壁就是在后位甚至在宮底，當(dāng)胎盤的位置在宮頸處，我們通常叫前置胎盤。前置胎盤分三種，第一個(gè)是完全性前置胎盤就是胎盤完全的覆蓋宮頸內(nèi)口；第二一種叫部分性前置胎盤就是胎盤一半覆蓋在宮頸內(nèi)口；還有一種就是邊緣性前置胎盤，前置胎盤和部分型前置胎盤都是比較危險(xiǎn)的。臺(tái)前置胎盤或者部分性前置胎盤是不可能自然分娩的，需要剖宮產(chǎn)終止妊娠，在剖宮產(chǎn)的過程當(dāng)中，前置胎盤出血的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，因?yàn)閷m頸的結(jié)締組織比較多，比較薄弱，這種情況容易子宮收縮不好容易發(fā)生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后大出血。
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孕婦感冒對(duì)胎兒的影響，關(guān)鍵在是什么類型的感冒。是著涼的感冒，并且還是病毒性感冒，并且在早孕期、中孕期還是晚孕期，所以在哪個(gè)期的感冒影響是不同的。到中晚期可能影響就很小，在孕早期對(duì)寶寶的大腦比較大，所以我們要盡量避免感冒，如果已經(jīng)感冒了，那該看的還是要看，該排查孩子有沒有問題還是要排查，所以得了感冒首先要搞清楚感冒的分型，第二就是在孕早期、孕中期、孕晚期，然后要知道感冒是病毒的還是細(xì)菌的，還是支原體的，還是病菌的。搞清楚了才可以對(duì)癥下藥，然后寶寶的排查也必須要同時(shí)進(jìn)行。
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這個(gè)也是很多孕婦所關(guān)心的，她往往會(huì)說，你給我吃藥，治療，靜脈用藥對(duì)胎兒，她最關(guān)心的是對(duì)胎兒好不好，對(duì)胎兒有沒有影響。往往有時(shí)候可能忽略了，她自身疾病的嚴(yán)重程度，這個(gè)我們是要根據(jù)患者本身，疾病程度來判斷的，如果我們用藥治療給孕婦和胎兒，帶來的利大于，她不治療所本身疾病帶來的弊，在這個(gè)利大于弊的情況下，我們還是要積極的選擇藥物治療。那么藥物治療，我們?cè)袐D一般都是選擇，現(xiàn)在我們肝病上面的藥，都是妊娠b類藥，所謂妊娠b類藥呢，就是在哺乳動(dòng)物身上做過驗(yàn)證的，對(duì)哺乳動(dòng)物的胎兒是沒有大的影響，它是沒有懷孕頭三個(gè)月依據(jù)的，所以如果是孕早期的話呢，必須要用藥。我們會(huì)自請(qǐng)告知，和患者和家屬充分溝通，密切觀察后續(xù)的，胎兒生長發(fā)育情況的，如果在中晚期的話呢，相對(duì)還是比較安全的。
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從目前臨床上的一個(gè)大數(shù)據(jù)大樣本的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看，促排卵藥物對(duì)胎兒是沒有任何影響的。促排卵藥物主要應(yīng)用于患者排卵障礙，無排卵、稀發(fā)排卵的患者為了增加受孕的幾率，減少監(jiān)測排卵的時(shí)間，采用促排卵的治療。另外試管嬰兒助孕的患者也常規(guī)促排卵藥治療，因此促排卵藥物的應(yīng)用是有相應(yīng)的指征的，也在臨床上是不能濫用的，不能雙胎或者是多胎為目的來進(jìn)行促排卵治療。所以說促排卵對(duì)患者是有益而無害的，沒有什么特殊的情況是不能應(yīng)用促排卵藥物的。
