臍帶繞頸后胎動(dòng)頻繁怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胎兒臍帶繞頸后胎動(dòng)頻繁時(shí)每位孕婦都需要進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)或注意胎動(dòng)變化。胎兒缺氧初期表現(xiàn)為胎兒胎動(dòng)頻繁，繼而出現(xiàn)胎動(dòng)減少甚至消失，這是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)之一，因此當(dāng)出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。
準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)胎動(dòng)的計(jì)數(shù)，正常的胎動(dòng)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為每12小時(shí)10到20次，一般要求準(zhǔn)媽媽每日數(shù)胎動(dòng)3次，早中晚各一次，每次1個(gè)小時(shí)。正常胎動(dòng)至少每小時(shí)達(dá)到3次或以上，當(dāng)胎動(dòng)在12小時(shí)內(nèi)小于10次以下則為胎動(dòng)減少，這種情況需要及時(shí)去醫(yī)院。
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準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)胎動(dòng)的計(jì)數(shù)，正常的胎動(dòng)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為每12小時(shí)10到20次，一般要求準(zhǔn)媽媽每日數(shù)胎動(dòng)3次，早中晚各一次，每次1個(gè)小時(shí)。正常胎動(dòng)至少每小時(shí)達(dá)到3次或以上，當(dāng)胎動(dòng)在12小時(shí)內(nèi)小于10次以下則為胎動(dòng)減少，這種情況需要及時(shí)去醫(yī)院。
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孕產(chǎn)婦通過(guò)B超檢查出來(lái)，是很常見的發(fā)生率也是很高的。所以主要看看，對(duì)于胚兒的影響有沒(méi)有，因?yàn)樵性缙谔涸谧訉m里面她活動(dòng)都很大，所以就有時(shí)候繞到頸部，這種繞一圈很多，兩圈就是可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。第三個(gè)主要是，繞到三圈以上的我們要重視，因?yàn)槿?shù)越多胎兒發(fā)生窒息，或者是缺氧的風(fēng)險(xiǎn)越大。如果說(shuō)B超做出來(lái)，臍帶繞進(jìn)三圈以上，我們醫(yī)生傾向于剖腹產(chǎn)，因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程當(dāng)中有窒息的風(fēng)險(xiǎn)，而且發(fā)生率比較高。對(duì)于胎兒臍帶繞一圈的，大部分來(lái)講是影響不大的即便不繞頸，也不是說(shuō)絕對(duì)沒(méi)有問(wèn)題。但是兩圈的話，在分娩過(guò)程當(dāng)中要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，如果說(shuō)出現(xiàn)缺氧的情況，出現(xiàn)減速這些問(wèn)題的話，那我們可能也要，通過(guò)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。所以臍帶繞頸要看繞頸的周數(shù)，繞頸越多風(fēng)險(xiǎn)越大，一圈兩圈的 并不是說(shuō)，一定要剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
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臍帶繞頸是非常常見的，每3-5個(gè)孕婦中間就可能會(huì)有一個(gè)出現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，也可以繞一圈，也可以繞2圈、3圈，繞數(shù)圈，它繞頸可以勒的比較松，也可以比較緊。它也是不定時(shí)的，它有時(shí)候繞到脖子上之后是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程一直存在，也有可能隨著胎兒的活動(dòng)臍繞頸就解開了。
當(dāng)然臍帶繞頸還是有一些風(fēng)險(xiǎn)的，比如說(shuō)在分娩的過(guò)程中，由于有些臍帶比較短，然后它又發(fā)生了臍繞頸。隨著胎先露的下降，臍帶繞頸可能使臍帶相對(duì)受到了牽拉，影響胎先露的下降，可能會(huì)發(fā)生一個(gè)產(chǎn)程的停滯。
第二個(gè)就是可能有胎兒窘迫的情況發(fā)生，因?yàn)槟殠Ю@頸的周數(shù)越多或者是纏繞的越緊，臍帶受牽拉或者是宮縮時(shí)臍帶受壓都會(huì)影響到胎兒的直供血供，使得胎兒缺氧，發(fā)生胎心率的變化。
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臨床上面臍帶繞頸一周并不需要特殊干預(yù)以及治療。
臍帶繞頸往往是在妊娠期檢查的時(shí)候，超聲發(fā)現(xiàn)主要是胎兒活動(dòng)度較大，運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中造成臍帶在頸部纏繞引起臍帶繞頸，有可能是懷孕處于中期，胎兒活動(dòng)度比較頻繁。如果沒(méi)有出現(xiàn)臍帶過(guò)短或者臍帶繞頸過(guò)緊的情況，則不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。
大多數(shù)胎兒會(huì)自行繞開，若發(fā)現(xiàn)胎兒又起到繞頸，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，密切監(jiān)測(cè)胎心以及胎動(dòng)的情況。只要胎心在正常范疇之內(nèi)，以及每天飯后數(shù)胎動(dòng)，計(jì)數(shù)一小時(shí)，若3~5次則為正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)。小于12小時(shí)10次的話或者是減少，有可能會(huì)提示胎兒宮內(nèi)缺氧的情況，這需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
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臍帶繞頸主要是因?yàn)樘罕容^小或者是羊水比較多，它對(duì)胎兒的影響主要于臍帶繞頸的圈數(shù)，松緊度以及繞頸的長(zhǎng)短有關(guān)，那么它對(duì)胎兒的影響，主要是在分娩過(guò)程當(dāng)中，在胎兒分娩過(guò)程中，但是臍帶的牽拉，可以阻礙胎兒的下降，引起分娩延長(zhǎng)，甚至分娩停滯，同時(shí)如果是胎兒下降了以后，可以阻礙胎兒的血供，引起胎兒宮內(nèi)窘迫。
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臍帶繞頸是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，它的發(fā)生率很高，有的孕婦可能整個(gè)孕期B超檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)臍帶繞頸，但在分娩前最后一張B超，臍帶繞頸一周或兩周，也有的病人在過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)臍帶繞頸，但后面寶寶就自行繞回去了，她的臍帶是可纏繞寶寶身體的任何部位，包括四肢、軀干、頸部都叫做臍帶纏繞。
但最常見的就是臍帶繞頸，它在整個(gè)臍帶纏繞當(dāng)中可占到90%，一圈以上是最多的，繞頸三周的以上少見，臨床上甚至見過(guò)臍帶繞頸八圈以上的，這種情況是極罕見的，臍帶繞頸的并發(fā)癥也非常多，如孕期發(fā)生了臍帶繞頸一圈到兩圈，只要胎心監(jiān)護(hù)正常，都可進(jìn)行嘗試性分娩，但在待產(chǎn)時(shí)，如還沒(méi)有進(jìn)入分娩狀態(tài)的過(guò)程中，臍帶繞頸就要加強(qiáng)胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)，因?yàn)槟殠Ю@頸有時(shí)可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的發(fā)生。
