月經(jīng)不來(lái)可以不予理會(huì)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多囊卵巢綜合征患者由于不排卵,其卵巢只能產(chǎn)生雌激素,而不能產(chǎn)生孕激素。孕激素其實(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜有保護(hù)作用,雌激素可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生,孕激素可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化,讓子宮內(nèi)膜在孕激素撤退以后出現(xiàn)脫落性的出血。如果沒(méi)有孕激素,只有雌激素的作用,子宮內(nèi)膜會(huì)長(zhǎng)期處于無(wú)序的增生和惡變的狀態(tài)。
所以如果月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái),雌激素長(zhǎng)期促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,子宮內(nèi)膜就會(huì)有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。多囊卵巢綜合征的患者可以通過(guò)使用孕激素或短效的口服避孕藥,使患者出現(xiàn)撤退性的子宮內(nèi)膜脫落出血,相當(dāng)于給子宮內(nèi)膜做大掃除。
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多囊卵巢綜合征患者由于不排卵,其卵巢只能產(chǎn)生雌激素,而不能產(chǎn)生孕激素。孕激素其實(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜有保護(hù)作用,雌激素可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生,孕激素可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化,讓子宮內(nèi)膜在孕激素撤退以后出現(xiàn)脫落性的出血。如果沒(méi)有孕激素,只有雌激素的作用,子宮內(nèi)膜會(huì)長(zhǎng)期處于無(wú)序的增生和惡變的狀態(tài)。
所以如果月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái),雌激素長(zhǎng)期促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,子宮內(nèi)膜就會(huì)有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。多囊卵巢綜合征的患者可以通過(guò)使用孕激素或短效的口服避孕藥,使患者出現(xiàn)撤退性的子宮內(nèi)膜脫落出血,相當(dāng)于給子宮內(nèi)膜做大掃除。
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不來(lái)月經(jīng)的原因有很多,正常的女性月經(jīng)周期在21~35天,如果超過(guò)35天,則考慮月經(jīng)推遲。
對(duì)于生育期有性生活的女性,首先考慮出現(xiàn)了懷孕的情況,可以通過(guò)B超以及血液的人絨毛膜促性腺激素檢查來(lái)了解是否懷孕,排除懷孕以后要考慮是否由于精神壓力過(guò)大、季節(jié)變化、居住地改變以及婦科內(nèi)分泌疾病等引起的月經(jīng)推遲。
如果月經(jīng)推遲在三個(gè)月以上,要考慮出現(xiàn)了閉經(jīng),有可能是由下丘腦-垂體-卵巢以及子宮等因素所引起的閉經(jīng),可以通過(guò)B超以及性激素檢測(cè)了解閉經(jīng)的具體原因,然后進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。
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半年不來(lái)月經(jīng),要根據(jù)病人的年齡,確定治療的方法。
如果是超過(guò)40歲,半年不來(lái)月經(jīng)了,有可能是卵巢功能衰竭造成的。這是由于年齡大了,出現(xiàn)了閉經(jīng)的原因,可以暫時(shí)觀察,不需要治療。但是如果出現(xiàn)更年期的癥狀,可以應(yīng)用激素替代治療。
如果在40歲以前出現(xiàn)半年不來(lái)月經(jīng),必須要盡快的做一些B超檢查和性激素6項(xiàng)檢查以及甲狀腺功能的檢查,可以通過(guò)檢查就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂,或者是卵巢功能的衰退,也就是說(shuō)在40歲以前如果出現(xiàn)卵巢功能衰竭,就叫卵巢功能早衰,此時(shí)應(yīng)注意及時(shí)進(jìn)行治療,可以應(yīng)用激素替代治療,以延緩衰老。
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月經(jīng)不來(lái)也沒(méi)有懷孕,最常見(jiàn)的原因就是內(nèi)分泌失調(diào)引起的。
內(nèi)分泌失調(diào)的原因也是比較多的,有多囊卵巢綜合征、高泌乳血癥、高雄激素血癥、過(guò)度的減肥、身體肥胖以及勞累、熬夜、精神壓力大,這些原因都可能會(huì)造成月經(jīng)不來(lái)的。
如果出現(xiàn)月經(jīng)超過(guò)35天以上,必須要盡快的到醫(yī)院去做一些檢查。如果確實(shí)沒(méi)有懷孕,首先要注意休息,不要?jiǎng)诶酆桶疽?,要放松心情,注意保暖,不要受涼,必要的時(shí)候做一下性激素六項(xiàng)的檢查和甲狀腺功能的檢查。如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,可以根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。
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月經(jīng)半年不來(lái)是比較嚴(yán)重的,這種現(xiàn)象也叫閉經(jīng),閉經(jīng)有很多種原因,必須查明原因后盡快進(jìn)行治療。
如果是育齡期的婦女出現(xiàn)閉經(jīng),會(huì)出現(xiàn)不孕癥或者出現(xiàn)雌孕激素的水平下降,引起性器官的萎縮,常見(jiàn)的就是多囊卵巢綜合征、高泌乳血癥、高雄激素血癥、甲狀腺功能的減退。要根據(jù)不同的原因進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。
如果年齡超過(guò)40歲,出現(xiàn)半年不來(lái)月經(jīng),有可能是到了圍絕經(jīng)期。這時(shí)候卵巢功能下降,沒(méi)有正常排卵引起的,這種情況就不嚴(yán)重,可以應(yīng)用激素替代治療。
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女性月經(jīng)不來(lái)的原因分為生理性因素和病理性因素。
1、生理性因素,如女性出現(xiàn)了絕經(jīng),多見(jiàn)于44歲以后的女性,女性在懷孕期間及哺乳期,也會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)情況。
2、病理性因素,多見(jiàn)于下丘腦、垂體、卵巢軸的器質(zhì)性病變,激素分泌異常,子宮的器質(zhì)性病變,都可能導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)的情況。具體原因需要通過(guò)性激素檢測(cè),B超檢測(cè)方式進(jìn)行明確,只有針對(duì)病因進(jìn)行治療,女性的月經(jīng)才有可能恢復(fù)。常用的治療方式包括藥物、手術(shù)治療,除生殖器官外,少見(jiàn)的原因還見(jiàn)于女性甲狀腺功能病變、腎上腺功能病變,也可能導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)的情況發(fā)生。