肺結(jié)節(jié)的分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺結(jié)節(jié)的分類方法如下：
一、按密度分可以分為實性肺結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié)又可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分磨玻璃結(jié)節(jié)。實性肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)結(jié)節(jié)密度較高。玻璃結(jié)節(jié)表示像磨砂玻璃一樣，密度沒有那么高，但也看得清楚肺的某些血管走形。純磨玻璃就相當(dāng)于很淡的、均勻的磨砂玻璃。部分磨玻璃就是指其中混了雜質(zhì)。
二、按數(shù)量可以分為單個肺結(jié)節(jié)和多個肺結(jié)節(jié)。單個就是孤立性的肺結(jié)節(jié)，兩個以上就叫多個肺結(jié)節(jié)。
三、按大小可以分為肺結(jié)節(jié)、肺小結(jié)節(jié)和微小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)小于30mm為肺結(jié)節(jié)，小于10mm為肺小結(jié)節(jié)，5mm以下為肺微小結(jié)節(jié)，根據(jù)這個大小可以初步評估結(jié)節(jié)的良惡性，但這也不是絕對的。區(qū)分不同大小的目的是因為不同大小的結(jié)節(jié)需要不同的診治和隨訪的方法。
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肺結(jié)節(jié)的分類方法如下：
一、按密度分可以分為實性肺結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié)又可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分磨玻璃結(jié)節(jié)。實性肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)結(jié)節(jié)密度較高。玻璃結(jié)節(jié)表示像磨砂玻璃一樣，密度沒有那么高，但也看得清楚肺的某些血管走形。純磨玻璃就相當(dāng)于很淡的、均勻的磨砂玻璃。部分磨玻璃就是指其中混了雜質(zhì)。
二、按數(shù)量可以分為單個肺結(jié)節(jié)和多個肺結(jié)節(jié)。單個就是孤立性的肺結(jié)節(jié)，兩個以上就叫多個肺結(jié)節(jié)。
三、按大小可以分為肺結(jié)節(jié)、肺小結(jié)節(jié)和微小結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)小于30mm為肺結(jié)節(jié)，小于10mm為肺小結(jié)節(jié)，5mm以下為肺微小結(jié)節(jié)，根據(jù)這個大小可以初步評估結(jié)節(jié)的良惡性，但這也不是絕對的。區(qū)分不同大小的目的是因為不同大小的結(jié)節(jié)需要不同的診治和隨訪的方法。
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肺磨玻璃結(jié)節(jié)如何分類：磨玻璃陰影它的演變成肺癌，一般是需要三年時間。所以我們臨床觀察需要最少要觀察三年時間。磨玻璃結(jié)節(jié)一般臨床我們常見的，第一個就是有純的磨玻璃結(jié)節(jié)，它整個表現(xiàn)為云霧狀或者半透明狀的摩擦玻璃樣的結(jié)節(jié)，沒有實性成分。在這種情況下，一般它的惡性程度都比較低。如果是早特別早期，有的人要手術(shù)，可能手術(shù)后的病理就是腺瘤樣的改變。這個實際上也就是在臨床稱為肺癌的癌前病變。手術(shù)完了以后，五年生存率能夠達到百分之百，也就是說它不是癌，它的治愈率是非常高的。如果出現(xiàn)這種情況，大家也不要緊張，還有一種磨玻璃陰影就是混合型的磨玻璃影。它里面既有云霧狀的陰影又有實性結(jié)節(jié)，我們叫混合型的磨玻璃結(jié)節(jié)。如果出現(xiàn)混合型結(jié)節(jié)，我們臨床上就要重視，因為它一般就有可能是惡性的癌癥。
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一般來說肺結(jié)節(jié)常見有以下幾個方面的原因：第一是年齡發(fā)病年齡段，從45歲到75歲容易高發(fā)。第二比方說長期在高污染環(huán)境工作或生活。第三方面是家族史，比方父母或兄弟姐妹有惡性腫瘤，它可能就容易得肺結(jié)節(jié)。第四是有長期的慢性肺病，比方有肺結(jié)核或者是慢性肺氣腫。第五就是情緒方面老生悶氣，這樣都容易得肺結(jié)節(jié)。
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乳腺結(jié)節(jié)可通過病理來區(qū)分結(jié)節(jié)是良性的、交界性的或惡性的結(jié)節(jié)。比如：一些炎性結(jié)節(jié)或增生或纖維腺瘤囊腫等，這些可以把它分為良性結(jié)節(jié)。比如：乳腺癌或是乳腺間葉組織來源的一些肉瘤等，這些分為惡性結(jié)節(jié)。然后還會有些，比如：交界性的腫瘤，它不是良性也不是惡性，但它介于良惡性之間，有可能會隨著疾病發(fā)展進入到惡性里面去，但有可能會一直不變化，比如：交界性的腫瘤或不典型增生等。
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一厘米內(nèi)的肺小結(jié)節(jié)觀察三個月或者一個月，病灶突然增大，做穿刺手術(shù)，腫瘤要做手術(shù)的切除，不能手術(shù)的病人可以局部治療，包括放療或化療，炎癥或肉芽組織或壞死組織的病人，要定期隨訪。因為有可能剛好穿刺的地方,就沒有穿到腫瘤組織。所以不能掉以輕心。
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肺結(jié)節(jié)的臨床癥狀，結(jié)節(jié)比較小的患者呢，沒有明顯的不良癥狀，對肺部組織結(jié)構(gòu)，影響也比較小，定期復(fù)查并且在復(fù)查的過程中中醫(yī)治療就可以了。結(jié)節(jié)比較大就會有咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣等不良的癥狀，病變可以出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難甚至引起發(fā)紺，合并感染可以引起肺氣腫、支氣管擴張、肺原性的心臟病，等等的加重病情。中醫(yī)治療結(jié)節(jié)用辨證施治的方法，結(jié)合病人的舌苔脈象，給予消痰止咳，軟堅散結(jié)的中藥，并配合疏通肺部，痹阻的經(jīng)絡(luò)使肺結(jié)節(jié)患者，免于手術(shù)治療。
