預(yù)防塵肺病的措施有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
預(yù)防塵肺病的措施主要有:
第一、工藝的改革、革新生產(chǎn)的設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑;
第二、濕式的作業(yè),采用濕式的碾磨石英、耐火材料、礦山濕式的鑿巖、井下運輸及噴霧灑水等;
第三、密閉、抽風(fēng)、除塵,對不能采取濕式作業(yè)的場所,應(yīng)當采用密閉、抽風(fēng)、除塵的辦法防止粉塵飛揚;
第四、接塵工人進行健康檢查,包括就業(yè)前和定期的健康檢查,脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫層作業(yè)檢查;
第五、個人的防護,佩戴防塵護具,如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔及送風(fēng)口罩等。
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預(yù)防塵肺病的措施主要有:
第一、工藝的改革、革新生產(chǎn)的設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑;
第二、濕式的作業(yè),采用濕式的碾磨石英、耐火材料、礦山濕式的鑿巖、井下運輸及噴霧灑水等;
第三、密閉、抽風(fēng)、除塵,對不能采取濕式作業(yè)的場所,應(yīng)當采用密閉、抽風(fēng)、除塵的辦法防止粉塵飛揚;
第四、接塵工人進行健康檢查,包括就業(yè)前和定期的健康檢查,脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫層作業(yè)檢查;
第五、個人的防護,佩戴防塵護具,如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔及送風(fēng)口罩等。
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預(yù)防塵肺主要可以從以下幾個方面進行:
第一方面建議患者盡量不要從事粉塵粉末比較多的職業(yè),比如面粉廠、煤炭廠。
第二方面建議患者要忌煙忌酒,盡量多進行鍛煉,比如可以慢走散步,這樣可以增強機體的免疫力,同時還要預(yù)防感冒。
第三方面,如果是生活在北方,遇見大霧或者是霧霾比較嚴重的時候,建議可以選擇使用防霧霾的口罩,這樣對于塵肺的預(yù)防效果還是比較好的。
第四方面,建議定期去當?shù)蒯t(yī)院的呼吸科復(fù)查肺部平片,或者是肺部CT,明確病變情況。
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對接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)工人進行健康監(jiān)護:組織其進行上崗前體檢、在崗期間的定期體檢、離崗時的體檢。對體檢出的具有職業(yè)禁忌癥的人員應(yīng)合理安排工作,避免再接觸粉塵而發(fā)生塵肺病。個人衛(wèi)生:經(jīng)常進行體育鍛煉,注意營養(yǎng),增強體質(zhì),提高防病能力。同時應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換衣服,保持皮膚清潔,養(yǎng)成良好習(xí)慣。對作業(yè)者工作環(huán)境的粉塵濃度進行定期檢測,分析粉塵的性質(zhì)、濃度,判斷作業(yè)環(huán)境是否符合職業(yè)衛(wèi)生標準要求,確認職工安全的接觸限值。如果超過北京標準,應(yīng)采取各種防護措施,直到其降到北京標準以下。加強個人衛(wèi)生防護:從事粉塵作業(yè)者應(yīng)穿戴工作服、工作帽,減少身體暴露部位,要根據(jù)粉塵的性質(zhì),選戴多種防塵口罩,以防止粉塵從呼吸道吸入而造成危害。
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從事以下生產(chǎn)方式的人易產(chǎn)生塵肺?。?、固體物質(zhì)的機械加工,如礦物質(zhì)的粉碎、鉆孔、研磨、打光、切削、粉碎的固體物質(zhì)的篩分、攪拌、運輸?shù)龋袡C物質(zhì)的加工、紡織等。這是生產(chǎn)性粉塵的最重要的來源。2、固體物質(zhì)的不完全燃燒或爆破,如煤炭的不完全燃燒產(chǎn)生的含大量煤塵的煙霧,礦山開采和隧道的爆破等。3、物質(zhì)加熱時產(chǎn)生的蒸汽在空氣中凝結(jié)和碳氫化形成固體微粒以氣溶膠方式存在的粉塵,如電焊過程中產(chǎn)生的電焊煙塵。鑄造及金屬加工中產(chǎn)生的金屬煙霧粉塵等。4、固體粉塵狀物質(zhì)的包裝、搬運、混合、攪拌等。由此可見,礦工、建筑工人、冶煉工人等都是塵肺病癥的高發(fā)人群 。
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第一,藥物治療,常用藥物:克硅平、漢防己甲素及鋁制劑,可延緩塵肺的進展。中醫(yī)中藥治療:主要有行氣活血、清肺潤燥,提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液,銀杏葉制劑、痰熱清等。二,手術(shù)治療:塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化,肺功能下降,對塵肺合并結(jié)核球,其他肺組織纖維化輕者,可考慮手術(shù)切除結(jié)核球;對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰,嚴重影響肺功能者,不適合手術(shù)治療。近年來,不少醫(yī)療單位開展肺灌洗術(shù),肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且硅肺一期以下患者,不適合硅肺二期及有嚴重合并癥患者。目前醫(yī)學(xué)水平尚沒有有效的治療手段。目前治療上主要是預(yù)防和治療塵肺的并發(fā)癥,比如肺部感染,肺結(jié)核等。特別是對肺結(jié)核的預(yù)防和治療??梢赃\用藥物延緩塵肺的進展,也可以通過手術(shù)或者肺灌洗治療。同時通過休息,適當鍛煉,中醫(yī)中藥調(diào)理等方法提高身體素質(zhì)。
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塵肺病人由于長期接觸生產(chǎn)性塵,使呼吸系統(tǒng)的防御機能受到損害,病人抵抗力明顯降低,常發(fā)生多種不同的并發(fā)癥。1、呼吸系統(tǒng)感染,主要是肺內(nèi)感染,這是塵肺病人常見的并發(fā)癥。2、自發(fā)性氣胸較少見。為肺組織和臟層胸膜破裂,空氣進入胸膜形成氣胸,分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。3、肺結(jié)核粉塵作業(yè)工人,特別是硅塵作業(yè)工人,比一般人群易患肺結(jié)核。4、肺癌及胸膜間皮瘤,主要見于石棉作業(yè)工人及石棉肺患者。5、慢性肺源性心臟病見于部分晚期病人,這是因為慢性支氣管炎使氣道狹窄,通氣阻力增加,產(chǎn)生阻塞性肺氣種,肺動脈壓升高,而致慢性肺心病。6、呼吸衰竭、上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導(dǎo)致發(fā)生失代償性呼吸衰竭的主要原因,濫用鎮(zhèn)靜及安眠類藥物也是導(dǎo)致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。