肺上長淋巴是指在做CT時發(fā)現(xiàn)肺門縱膈淋巴結(jié)增大，肺癌本就很容易經(jīng)過淋巴道轉(zhuǎn)移，引起肺門和縱膈淋巴結(jié)的腫大，但是肺門縱膈淋巴結(jié)腫大不一定就是癌癥引起。
比如其它的疾病，如肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺真菌病及肺結(jié)核等都可以引起肺門和縱膈淋巴結(jié)的腫大，還有結(jié)節(jié)病、淋巴瘤等也會出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大。
對于大于1cm的淋巴結(jié)，可以通過超聲支氣管鏡進行淋巴結(jié)的穿刺活檢，獲取淋巴組織做病理檢查，確診淋巴結(jié)病變的性質(zhì)。如果肺內(nèi)有原發(fā)病灶，可以通過肺部病灶的活檢明確病變的性質(zhì)。
肺上長淋巴是指在做CT時發(fā)現(xiàn)肺門縱膈淋巴結(jié)增大，肺癌本就很容易經(jīng)過淋巴道轉(zhuǎn)移，引起肺門和縱膈淋巴結(jié)的腫大，但是肺門縱膈淋巴結(jié)腫大不一定就是癌癥引起。 比如其它的疾病，如肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺真菌病及肺結(jié)核等都可以引起肺門和縱膈淋巴結(jié)的腫大，還有結(jié)節(jié)病、淋巴瘤等也會出現(xiàn)淋巴結(jié)的腫大。 對于大于1cm的淋巴結(jié)，可以通過超聲支氣管鏡進行淋巴結(jié)的穿刺活檢，獲取淋巴組織做病理檢查，確診淋巴結(jié)病變的性質(zhì)。如果肺內(nèi)有原發(fā)病灶，可以通過肺部病灶的活檢明確病變的性質(zhì)。
肺上長皰是指在肺部影像學(xué)上出現(xiàn)肺大皰疾病。 肺大皰是由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺胞壁破裂，破裂的肺泡相互融合，在肺內(nèi)形成大于1cm的含氣囊腔。肺大皰有單發(fā)，也有多發(fā)，肺氣腫的患者常為多發(fā)的肺大皰。 較小的單發(fā)肺大皰可以沒有任何癥狀，而體積較大的或者多發(fā)的肺大皰，則會引起胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。如果肺大皰破裂，患者會發(fā)生自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)為突然氣急、咳嗽、紫紺、呼吸困難等癥狀。 無癥狀的肺大皰一般是不需要治療的，要治療肺大皰，手術(shù)治療是其唯一有效的治療方法。
縱膈淋巴結(jié)腫大的原因有很多，但并非全都是由于癌癥引起的，常見的原因有以下幾種： 一、炎癥，外周炎癥擴散至縱隔淋巴結(jié)，導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大。 二、結(jié)核，縱膈淋巴結(jié)結(jié)核和結(jié)核的繼發(fā)表現(xiàn)。 三、腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，一般相對比較少見，發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，除非了解其性質(zhì)，否則不要掉以輕心。建議患者通過CT檢查或者PET-CT檢查，以及相關(guān)的實驗室檢查，如結(jié)核菌素實驗和其他輔助檢查進行明確的診斷。必要時可以進行淋巴結(jié)活檢，例如超聲支氣管鏡檢查和縱膈鏡檢查，縱膈鏡檢查、縱膈淋巴結(jié)活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
縱隔淋巴腫大不一定是癌癥，是否可以診斷為癌癥，需要根據(jù)具體情況判斷。 年輕患者縱隔淋巴結(jié)腫大可見于慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核，也可能是淋巴或血液系統(tǒng)疾病，中老年患者縱隔淋巴結(jié)腫大可見于肺癌和食管癌，但單純的淋巴結(jié)腫大不一定是癌癥，需要對腫大的淋巴結(jié)進行活檢，如通過穿刺、縱隔鏡或胸腔鏡穿刺等，取出部分腫大淋巴結(jié)做病理檢查，才能確定是否為癌癥。
哪些癌癥會轉(zhuǎn)移到肺：首先最常見的是女性的乳腺癌，其次賁門癌肺轉(zhuǎn)移或者是咽喉部的都有可能，很多惡性腫瘤也會轉(zhuǎn)移。例如甲狀腺癌，只是轉(zhuǎn)移比例高低不同。有一些腫瘤的肺的轉(zhuǎn)移率很低，因此患者可以不進行相關(guān)的檢查。確定癌癥肺轉(zhuǎn)移后，病人和病人家屬首先要學(xué)會接受現(xiàn)實，從積極的角度去看待癌癥的肺轉(zhuǎn)移。
胸腺瘤不一定是癌癥。 胸腺位于胸部前縱隔內(nèi)，胸腺瘤屬于特殊類型的腫瘤，可分為良性和惡性。大部分胸腺瘤傾向于惡性，但也有偏良性和偏惡性的，發(fā)現(xiàn)胸腺瘤需要盡早地進行手術(shù)切除，因為晚期胸腺瘤很難切除干凈且有復(fù)發(fā)的可能。 胸腺瘤雖然沒有明顯的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，但是大部分的胸腺瘤應(yīng)該按照惡性的進行處理。
