肺癌應(yīng)該怎么分期
肺癌的分期不能只根據(jù)腫瘤的大小來分,實際上肺癌的分期可以分為幾個方面,以非小細胞肺癌為例,可以分為三方面:
第一、腫瘤本身的大小情況;
第二、有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;
第三、有沒有遠處轉(zhuǎn)移。
這三種分期也就是臨床上最常說到的TNM分期,T就是Tumor(原發(fā)腫瘤的大?。?,N就是Node(淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況),M是Metastasis(遠處轉(zhuǎn)移)。
肺癌的分期不能只根據(jù)腫瘤的大小來分,實際上肺癌的分期可以分為幾個方面,以非小細胞肺癌為例,可以分為三方面:
第一、腫瘤本身的大小情況;
第二、有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;
第三、有沒有遠處轉(zhuǎn)移。
這三種分期也就是臨床上最常說到的TNM分期,T就是Tumor(原發(fā)腫瘤的大?。?,N就是Node(淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況),M是Metastasis(遠處轉(zhuǎn)移)。
肺癌的分期不能只根據(jù)腫瘤的大小來分,實際上肺癌的分期可以分為幾個方面,以非小細胞肺癌為例,可以分為三方面: 第一、腫瘤本身的大小情況; 第二、有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移; 第三、有沒有遠處轉(zhuǎn)移。 這三種分期也就是臨床上最常說到的TNM分期,T就是Tumor(原發(fā)腫瘤的大?。?,N就是Node(淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況),M是Metastasis(遠處轉(zhuǎn)移)。
肺癌的分期相對來說比較復(fù)雜。臨床用的最多的就是癌癥聯(lián)盟分期,它是根據(jù)原發(fā)灶的大小、位置、侵犯深度。根據(jù)大小分期,它分 t n m, t又分 t1、 t2、 t3,n主要是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。比如在肺癌上它分14- 16個區(qū),這16個區(qū)的淋巴區(qū),它在1區(qū)到14區(qū)它是屬于哪個區(qū),然后14~16是哪個區(qū),然后轉(zhuǎn)移到了鎖骨、頸部或者轉(zhuǎn)移到對側(cè)。還有一種分期的,就是說n有分區(qū)期。然后還有一個m,m分期就是它分臟器上轉(zhuǎn)移,臟器上的轉(zhuǎn)移,還有多臟器上的轉(zhuǎn)移,根據(jù)這個來分期。這分期是相對的復(fù)雜一些。
肺癌如何分期?肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤,它又分為兩大部分,非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細胞癌等等。所以我們病人朋友們可能會聽到某某人得的是鱗癌或者是腺癌,那么這部分病人他就是非小細胞肺癌。那么非小細胞肺癌和小細胞肺癌它們除了病理類型上的區(qū)別以外,主要是因為它們的預(yù)后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同,分期我們目前遵循的原則是TNM分期,T的話是指的腫瘤大小,N的話是指的區(qū)域性淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,還有M的話也就是指的遠隔臟器的轉(zhuǎn)移情況,所以肺癌的分析我們會根據(jù)TNM的情況來進行一個分期。它一般分為一二三四期四期,也就是晚期腫瘤三期是一個局部晚期的腫瘤,一期和二期相對來說是一個中早期的腫瘤。
肺癌分期還是通過三個方面來分期的:第一個是通過腫瘤的本身,腫瘤的大小、腫瘤的部位、腫瘤的個數(shù)、腫瘤的清算情況來分期,這是T分期;第二個是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況也是淋巴結(jié)第一站、第二站、第三站,它們分別的轉(zhuǎn)移情況來決定;第三個是M分期也就是它的遠處轉(zhuǎn)移,全身是轉(zhuǎn)移的情況來決定,通過TNM三個的決定,就生成一期、二期三期和四期,通常是一期二期是屬于早期病人,二期三期屬于是中期,三期和四期通常就是大家說的晚期病人。
T主要還是這個原位,然后N它主要是一個淋巴轉(zhuǎn)移,M它主要是一個遠端轉(zhuǎn)移,它主要是根據(jù)這三個方面來判斷分期,一個是就是原位期,還有一個就是隱匿期,再往下分就是Ⅰ期的Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期,Ⅰ期它是分是A和ⅠA和ⅠB,然后A期和B期,然后Ⅱ是也是分為ⅡA和ⅡB,然后Ⅲ期它是分為abc三期,還有一個Ⅳ期現(xiàn)在也是分成A和B,主要還是根據(jù)它這個有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,然后轉(zhuǎn)移的情況,還有腫塊大小來分的。
肺癌的TNM分期是我們?nèi)嫒ピu價肺的原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)以及遠處轉(zhuǎn)移病灶一個評價系統(tǒng),也是我們對肺癌進行一個早中晚分期的主要的依據(jù)。在TNM分期中T指的是原發(fā)病灶的情況,N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M指的是肺癌轉(zhuǎn)移的情況遠處轉(zhuǎn)移的情況。讓TNM各自又有自己不同的分級標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)根據(jù)患者具體情況分別對TNM分期進行準(zhǔn)確分期后再綜合形成一個TNM分期,就可以對肺癌進行準(zhǔn)確分期