早上空腹血糖高怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
早上空腹血糖高需要根據(jù)病因進行處理,常見原因有以下幾種:
一、夜間用藥不足,導致早晨空腹血糖高;
二、夜間用藥過多,先引發(fā)低血糖,然后再出現(xiàn)高血糖,在糖尿病治療中比較常見;
三、黎明現(xiàn)象,凌晨3點,尤其5點以后會出現(xiàn)激素的高峰,這些激素是喚醒人體的重要手段,它們可以抵抗胰島素,使血糖升高。
如果是夜間,尤其是夜間打胰島素的患者空腹血糖高,會監(jiān)測患者有沒有夜間低血糖的情況,有沒有醒來就覺得特別餓,或者醒了以后渾身都是汗這些情況,如果有就考慮可能是胰島素過量,這時候需要減量。如果不是胰島素過量,動態(tài)監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)夜間一直都高,就需要增加夜間的用藥量。
如果出現(xiàn)了黎明現(xiàn)象,也就是每天早晨激素升高導致的,可以用相應的藥物壓制高峰。
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早上空腹血糖高需要根據(jù)病因進行處理,常見原因有以下幾種:
一、夜間用藥不足,導致早晨空腹血糖高;
二、夜間用藥過多,先引發(fā)低血糖,然后再出現(xiàn)高血糖,在糖尿病治療中比較常見;
三、黎明現(xiàn)象,凌晨3點,尤其5點以后會出現(xiàn)激素的高峰,這些激素是喚醒人體的重要手段,它們可以抵抗胰島素,使血糖升高。
如果是夜間,尤其是夜間打胰島素的患者空腹血糖高,會監(jiān)測患者有沒有夜間低血糖的情況,有沒有醒來就覺得特別餓,或者醒了以后渾身都是汗這些情況,如果有就考慮可能是胰島素過量,這時候需要減量。如果不是胰島素過量,動態(tài)監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)夜間一直都高,就需要增加夜間的用藥量。
如果出現(xiàn)了黎明現(xiàn)象,也就是每天早晨激素升高導致的,可以用相應的藥物壓制高峰。
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空腹血糖升高需要進一步到醫(yī)院做糖耐量試驗,明確是糖尿病前期,還是糖尿病期。
如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/L,做糖耐量試驗,餐后血糖在7.8mmol/L以下,診斷空腹血糖受損。可以通過生活方式治療,比如控制飲食、增加運動,來控制空腹血糖。如果通過糖耐量試驗,發(fā)現(xiàn)餐后血糖大于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L,患者處于糖尿病前期的狀態(tài),也需要通過控制飲食、增加運動治療。
如果餐后血糖大于等于11.1mmol/L,無論空腹血糖是否達到糖尿病的診斷,兩次餐后血糖達到11.1mmol/L,也診斷為糖尿病。需要在控制飲食和增加運動的前提下,選擇藥物治療。
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早上起來空腹血糖很高的原因如下:
1、黎明現(xiàn)象和somogyi現(xiàn)象會導致早上起來空腹血糖升高。
2、黎明現(xiàn)象應該要加強胰島素的劑量,而somogyi現(xiàn)象則需減少胰島素劑量。
somogyi是低血糖后反應性的高血糖。黎明現(xiàn)象是在黎明的時候,體內(nèi)的拮抗激素增多了,胰島素劑量不夠?qū)е驴崭寡巧摺?/p>
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孕期出現(xiàn)血糖高,一定要控制好血糖,避免血糖波動過大或者出現(xiàn)低血糖。
治療上要控制飲食,飲食既要滿足孩子的生長發(fā)育需要,又要把血糖控制在一個理想的范圍,做到餐后運動,避免體重快速增長,導致嚴重的胰島素抵抗。要改善血脂譜,避免出現(xiàn)血管的動脈硬化。一旦控制飲食運動,血糖仍然不能達標,要及早應用胰島素降糖,不能選擇口服藥治療,否則會導致胎兒畸形。胰島素的用量要遵照醫(yī)囑,孕期新陳代謝比較復雜,要避免出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒或者低血糖。
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妊娠期血糖高必須要盡快地進行控制。
首先,可以飲食控制,少吃含糖量比較高的食物,少吃白面和大米,可以吃蔬菜以及豆類的食品,可以做適當?shù)幕顒?,比如散步。這種活動有利于血糖的下降,只要是控制血糖在正常的范圍,也就是空腹血糖在5.1mmol/L,就可以繼續(xù)用飲食控制。但是如果飲食控制血糖不能夠達到理想數(shù)值,必須要應用胰島素。
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妊娠期的血糖升高,我們同樣需要5駕馬車來治療,
第一駕馬車就是控制飲食,控制食物的總熱量的攝入,不吃含糖量比較高的食物,不吃熱量高的食物,不吃加工比較精細的糊化食物。
第二輛馬車就是餐后運動,在身體條件允許的條件下,餐后半個小時進行運動,一次持續(xù)半個小時。
第三個就是根據(jù)血糖的具體情況,選擇合適的胰島素的藥物劑量進行降糖治療。
第四個,就是需要進行血糖的監(jiān)測,監(jiān)測空腹血糖要控制在5.3毫摩爾每升以下,餐后兩小時的血糖要控制在6.7毫摩爾每升以下。
第五個就是要接受糖尿病的教育治療。