甲狀腺彌漫性腫大能治好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺彌漫性腫大能否治好,跟患者的病理類型、病情嚴(yán)重程度、是否積極治療等有關(guān)。
甲狀腺彌漫性腫大實際上是病理學(xué)上的名詞,是指甲狀腺不是局限性腫大,而是整體增大。甲狀腺彌漫性腫大包括單純性甲狀腺腫、缺碘性甲狀腺腫(大脖子?。虮炯谞钕傺?、甲亢等。
缺碘引起的甲狀腺彌漫性腫大補(bǔ)碘以后會緩解;單純性甲狀腺腫最常發(fā)生于青少年,青春期過后會好轉(zhuǎn);橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺彌漫性腫大,絕大部分患者在短期內(nèi)不會緩解,但是隨著年齡增長,甲狀腺會慢慢的萎縮,可不治而愈;Graves病(甲亢)引起的甲狀腺彌漫性腫大,通過甲亢的積極治療,長時間后甲狀腺也會縮小。
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甲狀腺彌漫性腫大能否治好,跟患者的病理類型、病情嚴(yán)重程度、是否積極治療等有關(guān)。
甲狀腺彌漫性腫大實際上是病理學(xué)上的名詞,是指甲狀腺不是局限性腫大,而是整體增大。甲狀腺彌漫性腫大包括單純性甲狀腺腫、缺碘性甲狀腺腫(大脖子病)、橋本甲狀腺炎、甲亢等。
缺碘引起的甲狀腺彌漫性腫大補(bǔ)碘以后會緩解;單純性甲狀腺腫最常發(fā)生于青少年,青春期過后會好轉(zhuǎn);橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺彌漫性腫大,絕大部分患者在短期內(nèi)不會緩解,但是隨著年齡增長,甲狀腺會慢慢的萎縮,可不治而愈;Graves?。卓海┮鸬募谞钕購浡阅[大,通過甲亢的積極治療,長時間后甲狀腺也會縮小。
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甲狀腺腫能否治愈,需要根據(jù)其病因而定。甲狀腺腫大的原因有很多,比如由于缺碘導(dǎo)致的地方性甲狀腺腫,比如彌漫性毒性甲狀腺腫伴有甲亢,比如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺腫,比如產(chǎn)后甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺腫,這些疾病都可以導(dǎo)致甲狀腺腫大,有的可以治愈,比如彌漫性毒性甲狀腺腫,經(jīng)過抗甲狀腺藥物治療,或者碘131,或者手術(shù)治療,就可以治愈。而產(chǎn)后甲狀腺炎屬于自愈性疾病,地方性甲狀腺腫經(jīng)過補(bǔ)碘治療就可以治愈,但是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是終生疾病,不能治愈,但是可以控制。
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甲狀腺彌漫性改變我們就是可以看到,這個甲狀腺組織的一個彌漫性的,這種韌性比較高的,無痛性的一個腫大大多數(shù)這種的,是甲狀腺炎的改變,在B超里面也可以看到,甲狀腺的一個彌漫的回聲的不均勻,可以看到它有的時候有密度的這種減低區(qū),還有網(wǎng)格狀的改變。這些都是甲狀腺線炎的一種特有的表現(xiàn),尤其是我們的橋本氏甲狀腺炎。
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總體來講,子宮內(nèi)膜癌的愈后較好,但與年齡、期別、病理類型、治療方式等多種因素有關(guān)。
第一、分期越早越預(yù)后越好,子宮內(nèi)膜癌的5年生存率,一期為80%~90%,二期為67%~77%,3期為32%~60%,4期僅為5%~20%。
第二、病理類型來說,子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后最好,子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀腺癌以及透明細(xì)胞癌的惡性程度較高,預(yù)后差。子宮內(nèi)膜鱗狀細(xì)胞癌及未分化癌惡性程度更高,預(yù)后更差,但它的發(fā)病率比較低。
第三,組織學(xué)分級,根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度分為高、中、低分三級,即高分化,惡性程度低預(yù)后好。中風(fēng)化預(yù)后較好。低分化惡性程度高,預(yù)后差。
第四,年齡是非常直觀的影響因素,一般來說年齡越輕,治療效果越好,預(yù)后越好,年齡越大,治療越差預(yù)后越差。
第五、淋巴和血管間隙的受累是預(yù)示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要因素,淋巴和血管間隙受累患者發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會明顯增加,即使是早期的子宮內(nèi)膜癌患者,如果淋巴血管間隙受累,其5年生存率也低于沒有受累者。
第六、受體表達(dá)的情況,雌激素受體和孕激素受體陽性的患者,預(yù)后明顯要好于受體陰性者,治療的反應(yīng)也好于受體的陰性者。
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甲狀腺腫大需要注意:
1.首先應(yīng)該去醫(yī)院就診,明確甲狀腺腫大的病因。是因為甲亢還是因為橋本氏甲狀腺炎,還是因為缺碘引起的地方性大脖子病,還是急性的甲狀腺炎。
2.明確病因給后給予相應(yīng)的處理。如果頸部腫大特別快而且壓迫特別明顯,產(chǎn)生了一些憋氣、聲音嘶啞的癥狀,往往提示壓迫了氣管甚至是聲帶,具有一定的這個危險性,一定要趕緊去醫(yī)院做相應(yīng)處理。
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甲狀腺腫大可以由多種原因?qū)е?,例如橋本氏甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫等,對不同原因所導(dǎo)致的甲狀腺腫大有不同的預(yù)防措施和治療方案,例如對橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大,由于是一種自身免疫性疾病,因此目前還沒有較好地能夠預(yù)防它的方式,但對于病引起的甲狀腺腫大需要做到的就是需要將患者的甲功控制在正常范圍,以及進(jìn)行一些免疫方面的調(diào)節(jié)治療,其他可以預(yù)防的避免甲狀腺腫大的方式包括:第一是適碘飲食,例如正常人群建議進(jìn)食含碘鹽,避免低碘引起的單純性甲狀腺腫,而對已經(jīng)患有甲狀腺疾病的患者建議向醫(yī)生咨詢,是否需要將現(xiàn)在正在使用的含碘鹽更換為無碘鹽; 第二點是建議患者戒煙,尤其是已經(jīng)患有甲狀腺疾病的患者建議戒煙;第三是如果可能避免食用導(dǎo)致甲狀腺腫的一些藥物或者食物,例如大量的進(jìn)行禁食卷心菜甘藍(lán)以及胺碘酮、鋰劑等藥物,總的來說甲狀腺腫大引起甲狀腺腫大的原因很多,首要根據(jù)引起甲狀腺腫大的具體病因采取具體的方式來進(jìn)行預(yù)防和治療。