萎縮性胃炎伴腸化嚴(yán)重嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
萎縮性胃炎伴腸化可能會(huì)進(jìn)展為不典型增生及原位癌，需要引起重視。
腸化生是指胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)楹信羶?nèi)特細(xì)胞或杯狀細(xì)胞的小腸或大腸黏膜上皮組織，是一種常見的現(xiàn)象，特別是高齡人群更多見。
腸化生常合并慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎，由于胃病檢查技術(shù)的發(fā)展，特別是胃鏡的廣泛應(yīng)用，大量早期胃癌被發(fā)現(xiàn)，研究表明胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關(guān)系，腸化生是癌前疾病，有一定幾率進(jìn)展為不典型增生以及原位癌，但不代表一定會(huì)演變成癌癥。
因此在發(fā)現(xiàn)腸化生后，要及時(shí)去除病因，定期進(jìn)行胃鏡檢查，必要時(shí)病理活檢。
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萎縮性胃炎伴腸化可能會(huì)進(jìn)展為不典型增生及原位癌，需要引起重視。
腸化生是指胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)楹信羶?nèi)特細(xì)胞或杯狀細(xì)胞的小腸或大腸黏膜上皮組織，是一種常見的現(xiàn)象，特別是高齡人群更多見。
腸化生常合并慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎，由于胃病檢查技術(shù)的發(fā)展，特別是胃鏡的廣泛應(yīng)用，大量早期胃癌被發(fā)現(xiàn)，研究表明胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關(guān)系，腸化生是癌前疾病，有一定幾率進(jìn)展為不典型增生以及原位癌，但不代表一定會(huì)演變成癌癥。
因此在發(fā)現(xiàn)腸化生后，要及時(shí)去除病因，定期進(jìn)行胃鏡檢查，必要時(shí)病理活檢。
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單純的萎縮性胃炎伴腸化不必過度擔(dān)心，只有在腸化的基礎(chǔ)上發(fā)生了不典型增生時(shí)，需要做密切的隨訪。
所以單純的萎縮，即使是重度的萎縮，也不會(huì)直接發(fā)展成癌，而是需要針對(duì)病因?qū)W治療，比如有沒有HP的感染，有沒有膽汁反流。同時(shí)在生活中要糾正不良習(xí)慣，比如抽煙、喝酒，長(zhǎng)期服用非甾體類藥物或者是長(zhǎng)期進(jìn)食粗糙、刺激性的食物等，當(dāng)然這些都可以適當(dāng)?shù)挠灭つけＷo(hù)劑或者中藥進(jìn)行治療。
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是視情況而定的，比方說有的患者他只是輕度的糜爛，他可能跟昨天晚上飲酒了，昨天晚上吃辣椒，這些因素的刺激有關(guān)。而且慢性萎縮性胃炎伴糜爛，它臨床表現(xiàn)的癥狀，也沒有什么特異性，它可以表現(xiàn)出上腹部脹滿疼痛、噯氣、早飽可以有同樣的癥狀。另外一方面有一部分伴糜爛，也可以是情緒刺激也可以出現(xiàn)胃黏膜伴糜爛。這時(shí)候我們都不用害怕，我們一方面就是囑咐患者注意飲食，合理飲食，另外避免不良情緒的刺激，這些是會(huì)很快的好了的。
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慢性非萎縮性胃炎伴糜爛不嚴(yán)重，。
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛可能表現(xiàn)為燒心、反酸、腹脹、腹痛，腹部不適。如果糜爛較多，可能表現(xiàn)為嘔吐、咖啡色或者血性的胃內(nèi)容物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃藥物、胃粘膜保護(hù)藥物，制酸藥物以及對(duì)癥支持治療藥物。
如果完善相關(guān)檢查，明確有幽門螺旋桿菌感染的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)足療程抗幽門螺旋桿菌治療。注意治療后復(fù)查，注意餐具的隔離消毒，注意有無家族聚集感染情況的發(fā)生，注意使用公筷、公勺，避免交叉感染。
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萎縮性胃炎是不是嚴(yán)重，要從兩方面判斷：
第一是胃鏡下的情況，主要看病變的范圍，有的是單純累及胃竇、胃角，相對(duì)輕一點(diǎn)，有些會(huì)累及胃體甚至累及全胃。還有單純的萎縮和增生性的改變，一般單純萎縮的黏膜比較平坦，黏膜變薄，黏膜下血管顯露，相對(duì)比較輕。
第二是病理判斷，主要看單純萎縮、腸化以及不典型增生，如果發(fā)展到不典型增生，發(fā)展成癌的幾率就比較高，要隨訪內(nèi)鏡檢查。
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如果中度的萎縮性胃炎沒有幽門螺桿菌的感染、膽汁反流等病理因素的存在，是不嚴(yán)重的；但如果有幽門螺桿菌的感染，膽汁反流，則還是要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?中度萎縮性胃炎是一種病理的診斷，而萎縮性胃炎，有的人是單純的萎縮，有的人是伴有腸化，有的人有不典型增生，而中度萎縮僅處于單純的萎縮階段，沒有伴有腸化生，更沒有伴有不典型增生。同時(shí)還要注意糾正一些不良的生活方式，要多食新鮮蔬菜水果。
