肺水腫如何治療
肺水腫主要治療方法有:
一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血,主要治療是上呼吸機(jī),用正壓通氣的辦法,糾正低氧血癥,保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞;
二、藥物治療,(1)利尿藥,把血液里面的液體量瀝出一部分,使其在肺部的滲出減少;(2)擴(kuò)張血管,使流到肺里的血減少,引起肺水腫的水量減少;(3)強(qiáng)心藥物,使心臟的功能增大,使其肺上的淤血減少,達(dá)到減輕肺水腫的目的。
肺水腫主要治療方法有:
一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血,主要治療是上呼吸機(jī),用正壓通氣的辦法,糾正低氧血癥,保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞;
二、藥物治療,(1)利尿藥,把血液里面的液體量瀝出一部分,使其在肺部的滲出減少;(2)擴(kuò)張血管,使流到肺里的血減少,引起肺水腫的水量減少;(3)強(qiáng)心藥物,使心臟的功能增大,使其肺上的淤血減少,達(dá)到減輕肺水腫的目的。
肺水腫主要治療方法有: 一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血,主要治療是上呼吸機(jī),用正壓通氣的辦法,糾正低氧血癥,保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞; 二、藥物治療,(1)利尿藥,把血液里面的液體量瀝出一部分,使其在肺部的滲出減少;(2)擴(kuò)張血管,使流到肺里的血減少,引起肺水腫的水量減少;(3)強(qiáng)心藥物,使心臟的功能增大,使其肺上的淤血減少,達(dá)到減輕肺水腫的目的。
急性肺水腫的表現(xiàn)主要有: 第一、臨床表現(xiàn),急性肺水腫的特征性表現(xiàn)為突然咳嗽、咯粉紅色泡沫痰,病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,這是急性肺水腫最常見的臨床表現(xiàn)。 第二、影像學(xué)檢查表現(xiàn),急性肺水腫會(huì)出現(xiàn)以肺門為中心的蝴蝶樣的滲出影。 第三、實(shí)驗(yàn)室檢查等特征表現(xiàn),如檢查心衰指標(biāo)時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的心衰指標(biāo)明顯上升。
肺水腫患者,胸部CT往往體現(xiàn)為雙肺紋理增粗、肺野透光度下降,雙肺可呈間質(zhì)性改變,同時(shí)患者可伴有雙側(cè)的胸腔積液。 肺部CT對(duì)于診斷肺水腫有較重要的意義,導(dǎo)致肺水腫的原因較多,常見的是由于各種原因?qū)е碌募毙宰笮乃?,同時(shí)肺靜脈閉塞性疾病,肺部感染、尿毒癥、低蛋白血癥等病因,也是導(dǎo)致該疾病的常見原因。 所以,患者一旦出現(xiàn)肺水腫,說明臨床癥狀還是較危重的,應(yīng)積極干預(yù)治療,防止疾病進(jìn)一步加重而危及生命。
急性有機(jī)磷中毒造成肺水腫,主要從兩塊來考慮,一塊是中毒本身引起的,另一塊是并發(fā)癥引起的,本身引起急性有機(jī)磷中毒,他還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)毒傇堿樣,副交感興奮,迷失興奮引起的一些表現(xiàn),肺泡里面大量的分泌,分泌以后液體引起的肺泡出現(xiàn)啰音,這是第一個(gè)肺水泡,那么第二個(gè)就是說有機(jī)磷直接可以損傷肺泡的毛細(xì)血管和肺間質(zhì),出現(xiàn)毛細(xì)血管的通透性增大,使肺泡里面滲液增多,第三個(gè)間接來講,所以她對(duì)肺水泡主要是兩塊,一塊是肺直接損傷引起的,一塊是因?yàn)樾呐K的損傷引起的肺水腫。
引起肺水腫的原因非常多,大致可以分為兩大類:心源性的肺水腫和非心源性的肺水腫。 心源性的肺水腫主要是由于急性左心衰竭、過量或快速的輸液或輸血以及二尖瓣狹窄等導(dǎo)致肺內(nèi)的毛細(xì)血管壓增高所致的。 非心源性的肺水腫原因十分復(fù)雜,可以有感染的因素導(dǎo)致、過敏性因素導(dǎo)致、放射性肺炎、尿毒癥、溺水,急性呼吸窘迫綜合癥以及高原性肺水腫、神經(jīng)源性肺水腫、藥物性肺水腫、肺栓塞等疾病所導(dǎo)致。 發(fā)生肺水腫以后,一定要積極尋找病因,同時(shí)進(jìn)行改善肺水腫的治療。
引起肺水腫的原因有很多,大致分為心源性肺水腫、非心源性肺水腫等等。 心源性的肺水腫是心臟方面的原因?qū)е碌募毙苑嗡[、肺內(nèi)廣泛的滲出,肺泡腔內(nèi)含液體過高導(dǎo)致的。非心源性肺水腫可以見于急性的ARDS、感染性肺水腫或者大量的胸腔積液或者氣胸抽氣后引起的復(fù)張后的肺水腫。 另外吸入有毒、有害氣體或者溺水也可以導(dǎo)致肺內(nèi)的損害,引起肺水腫,從平原進(jìn)入高原缺氧也會(huì)引起高原性的肺水腫。因此,發(fā)生肺水腫以后需要積極的診治。