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糖尿病降血糖藥物主要包括口服藥物和胰島素，但口服藥和胰島素都有較多的種類，且降糖機(jī)制各不相同，每一大類又有很多不同的藥物，每種藥物作用的特點(diǎn)不一樣，包括用藥的次數(shù)、作用時(shí)間、臨床療效以及不良反應(yīng)，都有一定的區(qū)別。
因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體病情進(jìn)行選擇，而且糖尿病的治療需要個(gè)體化，所以糖尿病患者要遵醫(yī)囑用藥。
控制高血糖是治療糖尿病的基礎(chǔ)，對(duì)于所有糖尿病患者，都必須采取生活方式干預(yù)，但生活方式干預(yù)的降糖有限，在許多情況下都需要采用藥物治療。
糖尿病降血糖藥物主要包括口服藥物和胰島素，但口服藥和胰島素都有較多的種類，且降糖機(jī)制各不相同，每一大類又有很多不同的藥物，每種藥物作用的特點(diǎn)不一樣，包括用藥的次數(shù)、作用時(shí)間、臨床療效以及不良反應(yīng)，都有一定的區(qū)別。 因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體病情進(jìn)行選擇，而且糖尿病的治療需要個(gè)體化，所以糖尿病患者要遵醫(yī)囑用藥。 控制高血糖是治療糖尿病的基礎(chǔ)，對(duì)于所有糖尿病患者，都必須采取生活方式干預(yù)，但生活方式干預(yù)的降糖有限，在許多情況下都需要采用藥物治療。
有助于降低血糖的食物主要是富含食物纖維的食物。食物纖維又稱為植物性多糖，是不能被消化吸收的多糖類的物質(zhì)可以分為可溶性和不可溶性兩類。可溶性的食物纖維主要有豆膠、果膠、樹膠和藻膠等等。在豆類食物、海帶、紫菜、燕麥、蕎麥、磨玉制品等等，這些食物中含量比較多。這些食物在胃腸道遇水以后，可以和葡萄糖形成粘膠，從而減慢葡萄糖的吸收，使餐后血糖和胰島素降低。 非可溶性的食物纖維主要存在于粗糧、玉米面、蔬菜的莖葉、豆類的外皮等等這些食物中，他們?cè)谀c道內(nèi)可以吸收并且保留水分，形成網(wǎng)絡(luò)狀，使食物和消化液不能充分接觸，所以有利于降低餐后血糖。
糖尿病口服降糖藥物目前臨床上在使用的有以下幾種： 1、雙胍類，典型的代表藥是二甲雙胍，在心血管安全性方面循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多，適用于肥胖2型糖尿病患者或合并有心血管疾病者； 2、磺脲類：磺脲類藥物研發(fā)有1、2、3代，第一代像D-860、甲苯磺丁脲；第二代有格列苯脲、格列喹酮、格列齊特、格列吡嗪等；第三代磺脲就是格列美脲，降糖效果比較好，對(duì)心肌缺血預(yù)適應(yīng)也有優(yōu)點(diǎn)，臨床上應(yīng)用比較多； 3、胰島素促泌劑是格列奈類，它是非磺脲類胰島素促泌劑，葡萄糖依賴促使胰島素分泌，如瑞格列奈、那格列奈比較適合于老年糖尿病患者，安全性較好，主要降低餐后血糖； 4、糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖、伏格列波糖，這類藥物是一個(gè)血糖調(diào)節(jié)劑，主要適用于血糖輕度升高，然后血糖波動(dòng)較大的患者； 5、噻唑烷二酮類：即胰島素增敏劑，如羅格列酮和吡格列酮。
按照給藥途徑分成兩大類，一類是口服的 一類是注射的，口服又有六大類，然后注射的也有兩大類，比如說雙胍這個(gè)是比較長(zhǎng)見的，它可以幫助人體利用葡萄糖，減少肝臟輸出葡萄糖的數(shù)量，另外一大類就是促進(jìn)人體胰島素分泌的然后幫助降糖的，吃的淀粉它吸收以后會(huì)引起餐后血糖高，糖苷酶抑制劑吃了以后它可以減緩，碳水化合物分解吸收的速度，還有一種就是，提高胰島素敏感性的藥物，Dpp-4抑制劑，它是通過改善體內(nèi)叫做胰高血糖素樣肽激素的水平，然后從而調(diào)節(jié)血糖代謝的，那另外一種，通過增加尿糖的排泄，然后減少血糖的。
不建議患者，拿黃連素好作為降糖藥使用。目前全世界范圍內(nèi)，降血糖的藥物還是比較多的，有明確的臨床依據(jù)的藥物、大型的臨床試驗(yàn)是臨床的廣泛調(diào)查結(jié)果，依據(jù)非常充分的。很好的降糖藥是有很多的，那么在降糖的過程中，希望吃循證醫(yī)學(xué)的藥物，循證醫(yī)學(xué)比較充分，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果也比較肯定的。心血管風(fēng)險(xiǎn)或其他的風(fēng)險(xiǎn)也比較小。降糖藥物黃連素作為一個(gè)民間的降糖偏方，可能會(huì)降糖，但是缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)、實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)。
有效降血糖的方法有以下幾種： 第一、飲食控制，是降血糖的重要的方法之一。血糖高的患者應(yīng)該注意低糖飲食，主食要定量，粗細(xì)要搭配，適當(dāng)多吃蔬菜，還可以選擇一定量的肉、蛋、奶類。在進(jìn)食的時(shí)候，要注意進(jìn)餐的順序，細(xì)嚼慢咽。 第二、運(yùn)動(dòng)治療，運(yùn)動(dòng)可以減輕胰島功能的抵抗，增加糖的利用。血糖高的患者可以選擇一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、散步、太極拳、健身操、廣場(chǎng)舞、八段錦等。 第三、藥物治療，常用的控制血糖高的藥物有西藥、中藥以及中成藥制劑。西藥的種類有很多，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用?？梢越笛堑闹谐伤幱袇⒒ㄏ什?，參花消渴茶作為一種茶劑型的藥品，服用很方便，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可以使糖尿病患者口渴、乏力、腰膝酸軟等癥狀得到改善。外用可以治療糖尿病患者的皮膚瘙癢、肢體麻木，眼部的并發(fā)癥，外陰瘙癢等并發(fā)癥。需要注意的是，對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的眼底出血、心腦血管疾病出血期的患者應(yīng)該慎用，妊娠糖尿病患者禁用。
