脂肪肝需要做哪些檢查確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脂肪肝的患者來(lái)了以后，首先我們要查他的身體質(zhì)量指數(shù)，就是拿他的身體體重的公斤數(shù)除以它身高米數(shù)的平均的平方，如果在18.9到23.9那是正常的，如果大于那24就超重，如果大于的32就是肥胖，如果大于的42就是過(guò)度肥胖；血清學(xué)里面需要做肝功、血脂血常規(guī)、凝血功能等等這些檢查，在影像學(xué)里面最重要的是彩超，這個(gè)彩超是我們?cè)\斷脂肪肝非常重要的一個(gè)檢測(cè)手段，若有條件需要做CT，上腹部的CT我們要看一看這個(gè)肝臟的影像學(xué)里面它的表現(xiàn)情況，它的肝包膜的情況、肝實(shí)質(zhì)的情況，然后在除了這個(gè)CT的檢查我們還要做肝臟彈性纖維的檢查，這也是我們判斷這個(gè)脂肪肝嚴(yán)重程度需要的這個(gè)檢查的手段，當(dāng)然如果醫(yī)生要求你的肝功嚴(yán)重的受到了損傷，肝活檢也是非常重要的。
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脂肪肝的患者來(lái)了以后，首先我們要查他的身體質(zhì)量指數(shù)，就是拿他的身體體重的公斤數(shù)除以它身高米數(shù)的平均的平方，如果在18.9到23.9那是正常的，如果大于那24就超重，如果大于的32就是肥胖，如果大于的42就是過(guò)度肥胖；血清學(xué)里面需要做肝功、血脂血常規(guī)、凝血功能等等這些檢查，在影像學(xué)里面最重要的是彩超，這個(gè)彩超是我們?cè)\斷脂肪肝非常重要的一個(gè)檢測(cè)手段，若有條件需要做CT，上腹部的CT我們要看一看這個(gè)肝臟的影像學(xué)里面它的表現(xiàn)情況，它的肝包膜的情況、肝實(shí)質(zhì)的情況，然后在除了這個(gè)CT的檢查我們還要做肝臟彈性纖維的檢查，這也是我們判斷這個(gè)脂肪肝嚴(yán)重程度需要的這個(gè)檢查的手段，當(dāng)然如果醫(yī)生要求你的肝功嚴(yán)重的受到了損傷，肝活檢也是非常重要的。
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脂肪肝的目前的檢測(cè)手段是比較多，我們?cè)谂R床上一般都會(huì)給患者去查肝功、B超、CT。
核磁共振或者是做肝穿刺，會(huì)根據(jù)這些結(jié)果去做一個(gè)診斷，如果做B超的話會(huì)做一個(gè)輕中重度，但這兩個(gè)對(duì)應(yīng)性，不一定就是一一對(duì)應(yīng)。再有就是我們查肝功的時(shí)候，非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的表現(xiàn)，還有單純性脂肪肝的表現(xiàn)也是不完全相同。
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確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病，或者有類(lèi)風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類(lèi)風(fēng)濕。
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脂肪肝最重要的檢查項(xiàng)目就是彩超，彩超對(duì)脂肪肝的診斷率達(dá)到了95%，但是如果肝臟的脂肪變性小于30%，有些彩超也難以及時(shí)判定，那樣就需要肝臟的CT檢測(cè)，再檢查項(xiàng)目就是血清脂質(zhì)的檢查，其中包括甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等項(xiàng)目，其中甘油三酯的升高對(duì)脂肪肝的診斷有著非常大高的價(jià)值，其中25%到40%的脂肪肝患者空腹的甘油三酯會(huì)升高，還有肝功能檢測(cè)、肝功能檢測(cè)包括血清酶、血清膽紅素以及血清膽汁酶，最后比較準(zhǔn)確的檢查是肝臟的活檢，在B超儀下抽取，肝組織進(jìn)行活檢，遠(yuǎn)較過(guò)去盲目的肝穿刺準(zhǔn)確、安全，但由于肝穿刺對(duì)肝臟有創(chuàng)傷性是它的弊端，一般臨床也不是常規(guī)應(yīng)用。
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對(duì)脂肪肝的一個(gè)診斷的檢查,往往老百姓可能都知道,大部分都是做體檢的時(shí)候,做B超可能發(fā)現(xiàn)了。B超對(duì)于肝臟脂肪性的堆積的診斷是比較準(zhǔn)確的,除了B超以外,還有上腹部的ct,它對(duì)肝臟的脂肪變性的診斷,敏感性也是很高的。在兩個(gè)診斷的基礎(chǔ)上,還有一些肝功能的檢測(cè),也是對(duì)脂肪肝或者說(shuō)評(píng)價(jià)脂肪肝的一個(gè)指標(biāo),還有最直接的,就是肝臟的一個(gè)肝細(xì)胞的穿刺。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
