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尿糖陽(yáng)性不能表示血糖高。尿糖反映體內(nèi)排出葡萄糖的量，通常認(rèn)為血糖升高會(huì)伴隨尿糖的升高，但尿糖的升高不單純反映血糖的升高，因?yàn)槿绻颊叩哪I臟功能異常，即使血糖正常也可以出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，另外部分降糖藥物也可以引起尿糖升高。
因此尿糖要結(jié)合血糖一起判斷，不能單純根據(jù)尿糖來(lái)評(píng)價(jià)血糖的情況。臨床上通常用血里的葡萄糖濃度來(lái)反映血糖的情況。
尿糖陽(yáng)性不能表示血糖高。尿糖反映體內(nèi)排出葡萄糖的量，通常認(rèn)為血糖升高會(huì)伴隨尿糖的升高，但尿糖的升高不單純反映血糖的升高，因?yàn)槿绻颊叩哪I臟功能異常，即使血糖正常也可以出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，另外部分降糖藥物也可以引起尿糖升高。 因此尿糖要結(jié)合血糖一起判斷，不能單純根據(jù)尿糖來(lái)評(píng)價(jià)血糖的情況。臨床上通常用血里的葡萄糖濃度來(lái)反映血糖的情況。
尿糖2+不能表示血糖的高低，血糖的水平要通過(guò)監(jiān)測(cè)血里葡萄糖的濃度來(lái)評(píng)價(jià)。 尿糖2+和血糖升高是密切相關(guān)的，但是目前基本上用血糖指標(biāo)作為評(píng)價(jià)血糖是否控制良好，目前來(lái)說(shuō)尿糖不是評(píng)價(jià)血糖的常規(guī)檢測(cè)手段，目前應(yīng)用的降糖藥物，如SGLT-2類的藥物等可以增加尿糖的排出，但是血糖相對(duì)來(lái)說(shuō)不是特別高，因此在臨床中不用尿糖來(lái)評(píng)價(jià)血糖的水平，通常是測(cè)血里葡萄糖濃度或直接測(cè)血糖來(lái)評(píng)價(jià)血糖的水平。
尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病，但可能提示血糖可能有點(diǎn)問(wèn)題。因?yàn)槲覀儽娝苤?，為什么尿糖?huì)出來(lái)，因?yàn)槲覀兡I功能它像一個(gè)閘，這個(gè)閘比如說(shuō)你的血糖高于一個(gè)值，一般來(lái)說(shuō)我們這個(gè)值就是10左右，血糖到了10之后它的糖就會(huì)溢出來(lái)，就從尿里面排出去了，這就是我們俗稱的一個(gè)尿糖的機(jī)制。但是糖尿病病人可能一般來(lái)說(shuō)高于10，因?yàn)槲覀冊(cè)\斷糖尿病餐后血糖大于等于11.1，才會(huì)是這個(gè)糖尿病。高于這個(gè)值之后才會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，但是我們往往有很多，有腎不好的病人比如說(shuō)，腎盂腎炎這種病人他有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腎功能腎糖閾的下降，當(dāng)然你的血糖在9或者8的時(shí)候，他就會(huì)出現(xiàn)尿糖的陽(yáng)性，再就是還有頭一天晚上，你可能喝了大量的含糖的飲料以后，有的病人也會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，但是這一類尿糖陽(yáng)性的患者，一定要去監(jiān)測(cè)血糖才能去確診是不是糖尿病。
它有簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、便宜等優(yōu)點(diǎn)，但是它也有很多的缺點(diǎn)：一些糖尿病病程較長(zhǎng)的患者，腎臟閾值較高，因此，在很高的血糖下，尿中可以不出現(xiàn)尿糖；第二，妊娠婦女或兒童，腎臟閾值較低，因此在正常血糖濃度下，有可能出現(xiàn)尿糖假陽(yáng)性；第三，腎臟的尿糖閾值在不同患者之間是不同的，在同一患者，不同的時(shí)間內(nèi)，也會(huì)發(fā)生變化；第四，有些藥物及觀察試紙的時(shí)間也會(huì)干擾尿液檢查的結(jié)果，正確的檢查方法是當(dāng)尿糖試紙接觸尿液后，一分鐘之內(nèi)觀察試紙的顏色變化；第五，尿糖陰性結(jié)果不能區(qū)分低血糖 、正常血糖和輕度的高血糖 不夠準(zhǔn)確；第六，在測(cè)尿糖之時(shí)，其結(jié)果不能完全反映當(dāng)時(shí)的血糖水平，它反映的是你膀胱中的尿液潴存在這段時(shí)間的平均的血糖水平，如果糖尿病患者同時(shí)伴有膀胱自主神經(jīng)病變，則導(dǎo)致新近形成的尿液和潴留的尿液的混合會(huì)，影響尿糖檢查結(jié)果；還有就是液體的吸入量與尿液的濃縮稀釋都會(huì)影響尿糖的結(jié)果。
檢測(cè)尿糖是一般糖尿病病人經(jīng)常選用的一種測(cè)量方法，因?yàn)樗容^簡(jiǎn)單易行，但是尿糖的檢測(cè)并不能夠完全替代檢測(cè)血糖，雖然它可以快速方便，但是因?yàn)樗撵`敏度比較差，只有當(dāng)一個(gè)人的血糖水平超過(guò)了腎糖閾，這個(gè)時(shí)候尿糖的問(wèn)題才會(huì)被反映出來(lái)，也就是說(shuō)尿糖的水平間接地反映血糖的水平，它只是能定性而不能定量。因?yàn)楦鞣N條件的限制不能定期檢測(cè)血糖值的話，可以用尿糖值來(lái)參考，但是它并不是一種很好的監(jiān)測(cè)的方法。
判斷糖尿病的嚴(yán)重程度主要看血糖和并發(fā)癥的情況，尿糖不作為主要指標(biāo)，甚至連監(jiān)測(cè)時(shí)都不太去監(jiān)測(cè)尿糖，因?yàn)槟蛱巧叱脱怯嘘P(guān)外，還和腎糖閾有關(guān)，尿糖升高的病人也不一定是糖尿病病人，它也有可能是腎糖閾太低造成的尿糖升高。 所以要具體情況具體對(duì)待，如是腎糖閾低，一般內(nèi)分泌科沒有特殊的治療，可到腎內(nèi)科看看需不需要有什么其他的腎臟疾病，如沒有就暫時(shí)不管，如是糖尿病要降血糖治療。
