亞臨床甲減TSH超過(guò)多少必須要治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
亞臨床甲減是較輕的一種情況,就是只有TSH的升高,T3、T4正常,所以亞臨床甲減TSH超過(guò)10mU/L就要治療,10mU/L以下要根據(jù)病人的情況,如有癥狀就進(jìn)行治療,如沒(méi)有癥狀就可以選擇觀察。
臨床甲減比亞臨床甲減嚴(yán)重,它不光是TSH升高,還會(huì)有T3、T4的下降,這時(shí)就必須進(jìn)行治療,臨床甲減TSH的水平有的就會(huì)非常高,它會(huì)大于100 mU/L。當(dāng)超過(guò)100以后,實(shí)驗(yàn)室已檢測(cè)不到。
如果TSH超過(guò)10mU/L一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診,然后要進(jìn)行治療。并且甲減的治療需要終身服藥,大家也不要緊張,因?yàn)檫@個(gè)病只要用替代甲狀腺激素把甲功控制到正常范圍,就可以和正常人一樣進(jìn)行生活、生育,不會(huì)i影響壽命。
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亞臨床甲減是較輕的一種情況,就是只有TSH的升高,T3、T4正常,所以亞臨床甲減TSH超過(guò)10mU/L就要治療,10mU/L以下要根據(jù)病人的情況,如有癥狀就進(jìn)行治療,如沒(méi)有癥狀就可以選擇觀察。
臨床甲減比亞臨床甲減嚴(yán)重,它不光是TSH升高,還會(huì)有T3、T4的下降,這時(shí)就必須進(jìn)行治療,臨床甲減TSH的水平有的就會(huì)非常高,它會(huì)大于100 mU/L。當(dāng)超過(guò)100以后,實(shí)驗(yàn)室已檢測(cè)不到。
如果TSH超過(guò)10mU/L一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診,然后要進(jìn)行治療。并且甲減的治療需要終身服藥,大家也不要緊張,因?yàn)檫@個(gè)病只要用替代甲狀腺激素把甲功控制到正常范圍,就可以和正常人一樣進(jìn)行生活、生育,不會(huì)i影響壽命。
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它是有區(qū)別的,就是說(shuō)亞臨床甲減是在急性期,也是甲狀腺受到損傷。一般都是病毒感染,這個(gè)時(shí)候的病人是在發(fā)燒,甲狀腺感覺(jué)腫大,再一個(gè)脖子有疼痛,所以這些都是亞臨床甲減的早期癥狀。早早的治療,它是可以治愈的,不會(huì)造成是甲減,可以理解為甲減的前身。
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亞臨床甲減的女性,如果要正常的備孕,首先要給予亞臨床甲減的糾正,通常是給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療,以alt4為首選,補(bǔ)充甲狀腺激素的目標(biāo)值是將tsh控制在2.5毫單位每升以?xún)?nèi),在孕期也要注意監(jiān)測(cè)ts的水平,一般建議孕早期ts的水平應(yīng)該控制在小于2.5毫單位每升以?xún)?nèi)。在孕中期和孕晚期,tsh的水平可以控制在小于3.0毫單位每升以?xún)?nèi),這個(gè)主要的原因是因?yàn)樵谇?0周或者說(shuō)在孕早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時(shí)期,而這個(gè)時(shí)期胎兒的甲狀腺并沒(méi)有發(fā)育好,所以需要母親供應(yīng)甲狀腺激素給胎兒。
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亞甲炎患者沒(méi)有特殊的飲食禁忌,但應(yīng)該減少攝入含碘比較高的海鮮。
亞甲炎病因比較特殊,目前病理機(jī)制也不明確,常與感染或者勞累有關(guān)。亞甲炎患者不屬于細(xì)菌或病毒感染,而是自體免疫性疾病,部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性的甲狀腺功能亢進(jìn),也有部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性的甲狀腺功能下降。
通常亞甲炎患者沒(méi)有特殊的飲食要求或者禁忌,但應(yīng)該避免使用可以誘發(fā)免疫異常的藥物,同時(shí)也應(yīng)該減少攝入含碘比較高的食物。
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亞急性甲狀腺炎是病毒感染相關(guān)的疾病,可以導(dǎo)致濾泡破壞和炎癥細(xì)胞侵潤(rùn),伴有肉芽腫形成。
臨床表現(xiàn)為起病比較急驟,常常伴有上呼吸道感染。查體甲狀腺可以有疼痛和壓痛,化驗(yàn)血沉可以增快,T3、T4升高,TSH下降,而甲狀腺的攝碘率卻降低,表現(xiàn)為典型的分離現(xiàn)象。癥狀可以逐漸緩解或者遷延,有的患者可以遺留永久性的甲減。
一般對(duì)癥治療,可以使用非甾體的抗炎藥,重的患者可以用糖皮質(zhì)激素治療,出現(xiàn)甲減可以用優(yōu)甲樂(lè)替代治療。
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如何治療甲減
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甲減治療其實(shí)非常簡(jiǎn)單,我們知道甲減就是甲狀腺激素分泌少了,你自己的分泌少了以后那可能就需要外源性地補(bǔ)充一些這種甲狀腺激素,而我們知道外源性的甲狀腺激素我們現(xiàn)在一般有兩種,一般就是甲狀腺素片就是從動(dòng)物的這種甲狀腺萃取的那種激素,這是這種天然的。還有一種就是我們現(xiàn)在人工合成的,我們叫優(yōu)甲樂(lè)這也是現(xiàn)在用得最多的。因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)從動(dòng)物萃取的這種甲狀腺素片它畢竟可能雜志比較多,而且它里面既含有這種T4也含有一定的T3,我們知道T3如果可能它起作用會(huì)更快,可能對(duì)那種心臟不太好的可能會(huì)有些反應(yīng),所以這是就用優(yōu)甲樂(lè)就可以