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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風濕免疫內(nèi)科

      痛風反復發(fā)作怎么辦

      收聽:4.00k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      對于痛風患者,需要根據(jù)具體原因積極采取相應的措施,因為痛風是由尿酸鹽沉積導致的晶體相關性關節(jié)病,常常反復發(fā)作,其反復發(fā)作的原因,主要是生活不注意和治療不徹底,具體為:
      1、生活不注意
      很多患者經(jīng)過積極治療,進入病情間歇期,在間歇期時癥狀不明顯,往往就放松了警惕,開始飲酒和攝入一些含有高嘌呤的食物,如動物肝臟、動物脂肪、海鮮等,這些都會導致痛風反復發(fā)作,因此痛風患者在日常生活中要養(yǎng)成健康的生活方式,避免痛風的誘發(fā)因素。
      2、治療不徹底
      很多患者不能堅持降尿酸治療,往往痛風暫時未發(fā)作,就擅自停藥,依從性差導致病情反復,另外在痛風發(fā)作期單純止痛,如使用秋水仙堿或者抗菌消炎藥物來暫時控制疼痛,不重視降尿酸治療,沒有從根本上解決痛風的發(fā)生原因,也會導致痛風反復發(fā)作。
      因此痛風患者不僅要忌口,還要結合降尿酸藥物,按醫(yī)囑堅持用藥,目前臨床常用的降尿酸藥物主要有非布司他片,與別嘌醇和苯溴馬隆相比,非布司他在醫(yī)生指導下使用副作用較小、安全性較高。
      另外按國家痛風治療臨床指南,非布司他片的起始劑量是20毫克,而菲布力正好有20毫克的規(guī)格,便于患者靈活用藥,菲布力是日本原研進口藥,在日本又譯名“非布索坦”,在多個國家臨床被廣泛應用,在醫(yī)生指導下使用有著不錯的降尿酸效果,但其價格相對較高。

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        對于痛風患者,需要根據(jù)具體原因積極采取相應的措施,因為痛風是由尿酸鹽沉積導致的晶體相關性關節(jié)病,常常反復發(fā)作,其反復發(fā)作的原因,主要是生活不注意和治療不徹底,具體為: 1、生活不注意 很多患者經(jīng)過積極治療,進入病情間歇期,在間歇期時癥狀不明顯,往往就放松了警惕,開始飲酒和攝入一些含有高嘌呤的食物,如動物肝臟、動物脂肪、海鮮等,這些都會導致痛風反復發(fā)作,因此痛風患者在日常生活中要養(yǎng)成健康的生活方式,避免痛風的誘發(fā)因素。 2、治療不徹底 很多患者不能堅持降尿酸治療,往往痛風暫時未發(fā)作,就擅自停藥,依從性差導致病情反復,另外在痛風發(fā)作期單純止痛,如使用秋水仙堿或者抗菌消炎藥物來暫時控制疼痛,不重視降尿酸治療,沒有從根本上解決痛風的發(fā)生原因,也會導致痛風反復發(fā)作。 因此痛風患者不僅要忌口,還要結合降尿酸藥物,按醫(yī)囑堅持用藥,目前臨床常用的降尿酸藥物主要有非布司他片,與別嘌醇和苯溴馬隆相比,非布司他在醫(yī)生指導下使用副作用較小、安全性較高。 另外按國家痛風治療臨床指南,非布司他片的起始劑量是20毫克,而菲布力正好有20毫克的規(guī)格,便于患者靈活用藥,菲布力是日本原研進口藥,在日本又譯名“非布索坦”,在多個國家臨床被廣泛應用,在醫(yī)生指導下使用有著不錯的降尿酸效果,但其價格相對較高。

        楊鐵生主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
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        楊媚副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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        韋尼副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
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        痛風容易反復發(fā)作,誘因有以下幾點: 一、暴飲暴食,特別是高嘌呤飲食,飲食沒很好控制,; 二、飲酒,這種痛風病人都很有經(jīng)驗; 三、突然間的受冷,比如關節(jié)突然間受冷,或者關節(jié)有損傷,不小心讓人家腳踢掉了一下,或者這個地方以前有損傷,老是會在這個地方發(fā)。 四、應激的狀態(tài)也有,比如前面都不發(fā),手術后發(fā)了,都會導致痛風的復發(fā)。 其實痛風反復發(fā)作的根本原因,就是因為尿酸沒有控制好,有比較大的波動的情況下就容易發(fā)痛風。此外,比較疲勞、受涼等都可能會引起痛風的發(fā)作。

        吳華香主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
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        痛風反復發(fā)作的原因有很多,比如飲食不當、關節(jié)受涼、勞累、未規(guī)律正確用藥等,患者需要結合自身的情況查找原因,采取針對性地處理。 如果是由于飲食不當、關節(jié)受涼、勞累等生活因素引起的,就需要養(yǎng)成良好的生活習慣,避免痛風復發(fā)。比如飲食上要以低嘌呤食物為主;溫度變化較大時,要及時增添衣物,避免關節(jié)受涼;日常要注意休息,避免勞累。 未規(guī)律正確服藥也會導致痛風反復發(fā)作,比如過于追求快速降尿酸,尿酸水平波動太大,導致“融晶痛”,還有就是很多患者的通病,痛則吃藥,不痛就停藥,這些都須及時糾正。 目前痛風指南推薦的一線降尿酸藥物主要有別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他,其中非布司他是常用降尿酸藥物,為日本原研進口,國內(nèi)叫菲布力,其副作用小,安全性較高,尤其輕、中度肝腎功能不全的患者也可遵醫(yī)囑服用。服用非布司他須嚴格按照說明書或在醫(yī)生指導下進行,非布司他的起始劑量為20mg/d,否則反而易誘發(fā)痛風及加重痛風癥狀,四周后再根據(jù)尿酸值逐步調(diào)整劑量。另外,即便尿酸達標,患者也不得私自停藥,須遵醫(yī)囑按最低有效劑量20mg繼續(xù)服用一段時間,以免前功盡棄,痛風反復。

        楊鐵生主任醫(yī)師
        風濕免疫內(nèi)科
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        趙璐副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:38