非布司他和秋水仙堿哪個(gè)好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
非布司他和秋水仙堿有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，患者要根據(jù)不同情況來選擇合適的治療藥物。
1、秋水仙堿
它為傳統(tǒng)的治療痛風(fēng)的藥物，對于有非甾體類抗炎藥禁忌癥的患者，可以使用秋水仙堿作為痛風(fēng)急性發(fā)作期的止痛治療，而且它能更早階段的抑制痛風(fēng)炎癥的生成，有一定的抑制痛風(fēng)發(fā)作的作用，患者在痛風(fēng)發(fā)作以后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下低劑量口服秋水仙堿，有較大幾率終止剛剛開始發(fā)作的痛風(fēng)，但該藥物不良反應(yīng)較多，如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制，以及有肌肉、周圍神經(jīng)病變等。
2、非布司他
它在痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期使用，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥可以將患者的血尿酸水平穩(wěn)定控制在達(dá)標(biāo)的水平，從而有助于緩解癥狀、控制病情。
目前常用的有菲布力，它是非布司他的日本原研進(jìn)口藥，在日本又譯為“非布索坦”，在多個(gè)國家臨床被廣泛應(yīng)用，而且它含有20毫克的規(guī)格，滿足痛風(fēng)指南20毫克的起始用藥要求，更便于患者靈活用藥。
另外它采用20毫克起始滴定劑量法，可以降低患者用藥負(fù)擔(dān)，并最大限度的預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率，但作為進(jìn)口原研藥，菲布力的價(jià)格相對較高。
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非布司他和秋水仙堿有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，患者要根據(jù)不同情況來選擇合適的治療藥物。
1、秋水仙堿
它為傳統(tǒng)的治療痛風(fēng)的藥物，對于有非甾體類抗炎藥禁忌癥的患者，可以使用秋水仙堿作為痛風(fēng)急性發(fā)作期的止痛治療，而且它能更早階段的抑制痛風(fēng)炎癥的生成，有一定的抑制痛風(fēng)發(fā)作的作用，患者在痛風(fēng)發(fā)作以后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下低劑量口服秋水仙堿，有較大幾率終止剛剛開始發(fā)作的痛風(fēng)，但該藥物不良反應(yīng)較多，如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制，以及有肌肉、周圍神經(jīng)病變等。
2、非布司他
它在痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期使用，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥可以將患者的血尿酸水平穩(wěn)定控制在達(dá)標(biāo)的水平，從而有助于緩解癥狀、控制病情。
目前常用的有菲布力，它是非布司他的日本原研進(jìn)口藥，在日本又譯為“非布索坦”，在多個(gè)國家臨床被廣泛應(yīng)用，而且它含有20毫克的規(guī)格，滿足痛風(fēng)指南20毫克的起始用藥要求，更便于患者靈活用藥。
另外它采用20毫克起始滴定劑量法，可以降低患者用藥負(fù)擔(dān)，并最大限度的預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率，但作為進(jìn)口原研藥，菲布力的價(jià)格相對較高。
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目前，在國內(nèi)銷售的非布司他有多個(gè)品牌，具體哪個(gè)品牌好不能一概而論。
非布司他是目前臨床預(yù)防和治療痛風(fēng)的常用藥之一，它屬于黃嘌呤氧化酶抑制藥，能通過非競爭機(jī)制與黃嘌呤氧化酶結(jié)合，來抑制黃嘌呤酶活性，從而抑制尿酸生成，非布司他相較于其它降尿酸藥物，具有效果較好、相對較安全等優(yōu)勢，而且在治療期間如果痛風(fēng)急性發(fā)作也無需停藥。此外，非布司他的不良反應(yīng)較小，而且它屬于雙通道排泄藥物，用量少且不完全依賴腎排泄，因此輕中度腎功能不全的痛風(fēng)患者使用時(shí)不需要調(diào)整劑量。
在非布司他的多個(gè)品牌中，其中菲布力是非布司他的原研進(jìn)口藥，在日本又譯為“非布索坦”，在多個(gè)國家臨床被廣泛應(yīng)用，而且菲布力采用20毫克起始滴定劑量法，不僅符合新版痛風(fēng)治療指南推薦的20mg起始劑量，還可以降低患者自身用藥的負(fù)擔(dān)，安全性相對較高。在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用，可以將血尿酸水平穩(wěn)定控制在達(dá)標(biāo)的水平，從而有助于緩解癥狀、控制病情，但作為非布司他的日本進(jìn)口原研藥，菲布力的價(jià)格相對較高。當(dāng)然，除了菲布力，國產(chǎn)的品牌也可以使用。
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秋水仙堿很多痛風(fēng)的病人都知道，秋水仙堿是治療痛風(fēng)的特效藥。但是秋水仙堿如果按照說明書這樣服用的話，會(huì)有跟大的不良反應(yīng)，很多患者就是吃上秋水仙堿以后，然后不停的腹瀉很難受。還有吃了就肝功能受損、惡心、這些不良反應(yīng)非常非常的多?，F(xiàn)在我們推薦秋水仙堿的應(yīng)用一天不超過三片，就是按照早中晚各一片，在急性期的時(shí)候不超過三片，這樣的話能夠明顯的減輕你的不良反應(yīng)，同時(shí)還能起到迅速消炎、止痛的作用。另外秋水仙堿還有一個(gè)應(yīng)用就是預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作，就是在降尿酸的過程當(dāng)中，如果說痛風(fēng)仍然會(huì)反復(fù)發(fā)作，那么這時(shí)候我們可以給患者每天一到兩片的秋水仙堿，來預(yù)防痛風(fēng)的這種復(fù)發(fā)，這也是有效的。
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別嘌醇和非布司他都有各自的優(yōu)勢與不足，治療時(shí)需要根據(jù)藥物的特點(diǎn)和患者自身的實(shí)際情況來選擇。
1、別嘌醇
它屬于抑制尿酸合成的藥物，可以通過抑制黃嘌呤氧化酶活性來減少尿酸的生成，還可防止腎中形成尿酸結(jié)石，而且用它來治療痛風(fēng)可一定程度上降低非致命性急性心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，但它有一定的副作用，如可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重過敏或皮疹反應(yīng)，以及惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)。
2、非布司他
非布司他也是抑制尿酸生成的藥物，它幾乎不經(jīng)腎臟代謝，而且相較于同劑量的別嘌醇，非布司他的降尿酸作用更明顯、過敏反應(yīng)發(fā)生率較低、安全性較高，因此更適合用于肝腎功能不全患者，且在治療期間如果痛風(fēng)急性發(fā)作也可以繼續(xù)服用非布司他。
根據(jù)國家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20毫克，而菲布力正好有20mg的規(guī)格，滿足臨床指南要求，且菲布力是日本原研進(jìn)口藥，在多個(gè)國家臨床被廣泛應(yīng)用，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有著不錯(cuò)的降尿酸效果，但其價(jià)格相對較高。
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非布司他和苯溴馬隆藥物的選用應(yīng)結(jié)合痛風(fēng)患者的高尿酸血癥類型等情況。對于以尿酸生成增加為主的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇非布司他，而對于尿酸排泄不良的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇苯溴馬隆。
1、苯溴馬隆
它主要是增加尿酸的排泄，通過減少尿酸鹽在腎小管的主動(dòng)重吸收，來促進(jìn)尿酸鹽的排出，從而降低血中尿酸，它的常見不良反應(yīng)為胃腸道不適、皮疹，以及有一定的肝損害風(fēng)險(xiǎn)，另外苯溴馬隆可增加尿路結(jié)石的發(fā)生率，因此合并尿路結(jié)石、中度腎功能不全者禁用，而且痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需要停藥。
2、非布司他
它是目前臨床上經(jīng)常使用的降尿酸藥物，幾乎不經(jīng)腎臟代謝，更適合用于腎功能不全患者，而且同劑量下，降尿酸效果高于苯溴馬隆，且痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)也無需停藥，但對于有嚴(yán)重心血管疾病的患者，使用非布司他可能會(huì)增加心臟相關(guān)性的風(fēng)險(xiǎn)。
另外非布司他的日本原研進(jìn)口藥物是菲布力，菲布力在日本譯名為“非布索坦”，它在多個(gè)國家臨床上被廣泛使用，而且含有20毫克的規(guī)格，滿足痛風(fēng)指南20毫克起始用藥的要求，更便于患者靈活用藥，但其價(jià)格相對較高。
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非布司他和苯溴馬隆片都是常用的降尿酸藥物，并沒有誰更好這一說法，具體選擇哪一種是需要結(jié)合患者病情由專業(yè)醫(yī)生決定的。
苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收藥物，它是通過抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白9，抑制尿酸重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平。與非布司他相比，苯溴馬隆片口服易吸收，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。而且其代謝產(chǎn)物6-羥基苯溴馬隆和1-羥基苯溴馬隆也具有活性，因此降尿酸作用可以持續(xù)40小時(shí)左右。
而非布司他為抑制尿酸生成藥物，主要是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成，降低血尿酸水平。所以，非布司他更適用于尿酸生成增多的痛風(fēng)患者，不適合無癥狀的高尿酸血癥患者。
不管是非布司他，還是苯溴馬隆片，對痛風(fēng)的治療都比較好，因此建議大家綜合考慮藥物的適應(yīng)證、禁忌證、肝腎功能以及經(jīng)濟(jì)能力，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
