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      張潤云主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      糖尿病腎病怎么治

      收聽:1.15k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一,患者可以通過飲食、藥物、血糖監(jiān)測等各種各樣的措施在內(nèi)的綜合的方法治療。
      飲食調(diào)整是糖尿病腎病治療的基礎(chǔ),在糖尿病腎病早期的患者,一定要注意限制蛋白質(zhì)的攝入,對已經(jīng)有水腫和腎功能不全的這一類病人,在飲食上不僅要限制蛋白的攝入,同時高鈉飲食也是需要注意的。此外,需要控制他的血糖,很多時候口服藥物可能不適合,要使用胰島素治療,在治療的同時,也可以適當增加碳水化合物的攝入,來保證足夠的熱量。
      對于藥物治療方面,糖尿病腎病是尿中精微物質(zhì)的流失,與中醫(yī)常講的腎虛不固,脾腎陽虛、水濕泛濫等有一定的關(guān)系。所以,治療糖尿病腎病通??梢圆捎米萄a脾腎,同時在降糖藥或者胰島素控制血糖的基礎(chǔ)上,也可以在醫(yī)生的指導下加用一些中成藥的制劑,比如參芪降糖顆粒,它是由人參莖葉皂甙、五味子、黃芪、枸杞子等多味中藥組成的,它的安全性比較好,不僅具有益氣養(yǎng)陰、滋脾補腎的功效,同時也可以降低蛋白尿,早期糖尿病患者的血糖指標也可以改善糖尿病患者的腎功能。

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        糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一,患者可以通過飲食、藥物、血糖監(jiān)測等各種各樣的措施在內(nèi)的綜合的方法治療。 飲食調(diào)整是糖尿病腎病治療的基礎(chǔ),在糖尿病腎病早期的患者,一定要注意限制蛋白質(zhì)的攝入,對已經(jīng)有水腫和腎功能不全的這一類病人,在飲食上不僅要限制蛋白的攝入,同時高鈉飲食也是需要注意的。此外,需要控制他的血糖,很多時候口服藥物可能不適合,要使用胰島素治療,在治療的同時,也可以適當增加碳水化合物的攝入,來保證足夠的熱量。 對于藥物治療方面,糖尿病腎病是尿中精微物質(zhì)的流失,與中醫(yī)常講的腎虛不固,脾腎陽虛、水濕泛濫等有一定的關(guān)系。所以,治療糖尿病腎病通??梢圆捎米萄a脾腎,同時在降糖藥或者胰島素控制血糖的基礎(chǔ)上,也可以在醫(yī)生的指導下加用一些中成藥的制劑,比如參芪降糖顆粒,它是由人參莖葉皂甙、五味子、黃芪、枸杞子等多味中藥組成的,它的安全性比較好,不僅具有益氣養(yǎng)陰、滋脾補腎的功效,同時也可以降低蛋白尿,早期糖尿病患者的血糖指標也可以改善糖尿病患者的腎功能。

        張潤云主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:23
      • 糖尿病引起的腎病怎么治 收聽:1.52k

        由糖尿病引起的腎病,稱為糖尿病腎病,糖尿病腎病治療的方法,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來選擇不同的藥物治療。 當患者是處于糖尿病腎病早期的時候,主要首選的藥物就是RAAS阻斷劑,也就是選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者選擇血管緊張素II受體拮抗劑,這類藥物既可以控制患者血壓,還可以降低患者尿蛋白。 糖尿病腎病如果處于晚期,合并有腎功能不全的情況下,往往存在有水腫、高脂血癥、高尿酸血癥,這時候可以適當?shù)氖褂美騽?。如果血壓難以控制,應(yīng)當合并使用鈣離子通道阻滯劑。如果存在有血脂升高的情況,還應(yīng)當使用他汀類的藥物。一旦進入終末期,往往需要透析治療。

        李六生主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:19
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        糖尿病腎病往往在早期,主要出現(xiàn)的是微量白蛋白尿,隨著疾病的進展,蛋白尿會越來越多,逐步發(fā)展到腎病綜合癥的范圍,在后期甚至會影響到腎功能的情況,且很多病人在后期進展非??欤瑫l(fā)展到尿毒癥。 糖尿病腎病的發(fā)病率是逐漸升高的,以前都是以腎小球疾病為主,現(xiàn)在繼發(fā)的因素糖尿病、腎病、高血壓等這些疾病的發(fā)生率都是逐年在上升的。

        王琴副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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      • 糖尿病腎病與非糖尿病腎病有什么區(qū)別:糖尿病腎病和非糖尿病腎病區(qū)別在發(fā)病機制的不同,糖尿病腎病是一個繼發(fā)性腎臟病那么非糖尿病腎病比如原發(fā)性腎臟病或者繼發(fā)其它的系統(tǒng)性疾病,具體的區(qū)別在兩方面一個是診斷一個是治療上,這就是糖尿病腎病和非糖尿病腎病的區(qū)別。

        陳國光副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        03:08
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        糖尿病的治療,目前主要是靠飲食和運動控制以及聯(lián)合藥物治療。 飲食和運動的控制是貫穿于糖尿病患者一生的。飲食和運動,包括低鹽、低糖、低脂的飲食和有氧運動,有氧運動每天一定要至少半小時到一小時,并且要監(jiān)測自己的心率和是否出汗。如果是心率無明顯增快或者明無明顯出汗的運動,都不叫有氧運動。 藥物方面,包括口服的降糖藥物和皮下注射類藥物,具體選擇什么藥物一定要在正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導下口服降糖藥物,包括雙胍類、噻唑烷二酮類、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑、GLP-1以及皮下注射類藥物的胰島素。

        姜靜副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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        由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化,尿蛋白含量超過正常,稱為糖尿病腎病。糖尿病病人臨床上出現(xiàn)腎臟損害應(yīng)考慮糖尿病腎病,家族中有腎臟病者、明顯高血壓,GFR明顯過高或伴嚴重高血壓者為發(fā)生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標志。糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合并癥之一,因此發(fā)生糖尿病腎病時也往往同時合并其他器官或系統(tǒng)的微血管病如糖尿病。1型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病多在起病10~15年左右,而2型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病的時間則短,與年齡大、同時合并較多其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

        孫家均副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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