足量使用二甲雙胍但是血糖降不下來怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下足量使用二甲雙胍后，可以使血糖控制達標或有達標的趨勢。
但如果足量使用二甲雙胍后，血糖仍然降不下來，可考慮肝、腎、心、肺功能減退或者是慢性營養(yǎng)不良，建議去醫(yī)院抽血檢查肝功能和腎功能。此外也可能是由于血糖太高，單用二甲雙胍效果不理想，可以遵醫(yī)囑使用二甲雙胍聯(lián)合其他類的降糖藥，或者注射胰島素來控制血糖。
但是服用的藥品數(shù)量增多容易導(dǎo)致患者的依從性下降。鹽酸二甲雙胍緩釋片（II）服用次數(shù)少、耐受性好且片形小，可以提升患者的依從性，故可遵醫(yī)囑聯(lián)合服用鹽酸二甲雙胍緩釋片（II）及其他藥品。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以達到較好的治療效果。
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一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下足量使用二甲雙胍后，可以使血糖控制達標或有達標的趨勢。
但如果足量使用二甲雙胍后，血糖仍然降不下來，可考慮肝、腎、心、肺功能減退或者是慢性營養(yǎng)不良，建議去醫(yī)院抽血檢查肝功能和腎功能。此外也可能是由于血糖太高，單用二甲雙胍效果不理想，可以遵醫(yī)囑使用二甲雙胍聯(lián)合其他類的降糖藥，或者注射胰島素來控制血糖。
但是服用的藥品數(shù)量增多容易導(dǎo)致患者的依從性下降。鹽酸二甲雙胍緩釋片（II）服用次數(shù)少、耐受性好且片形小，可以提升患者的依從性，故可遵醫(yī)囑聯(lián)合服用鹽酸二甲雙胍緩釋片（II）及其他藥品。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以達到較好的治療效果。
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根據(jù)最新的學(xué)術(shù)觀點，足量使用二甲雙胍能更好地降糖和保護心血管，建議在患者有適應(yīng)癥、無禁忌癥以及可以耐受的情況下，盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用足量的二甲雙胍治療，可以良好地控制血糖使其達標。
臨床常見劑型有二甲雙胍普通劑型，二甲雙胍腸溶劑型，二甲雙胍緩釋劑型，和二甲雙胍控釋劑型。因較大的個體差異，部分患者使用二甲雙胍普通劑型、腸溶劑型或緩釋劑型，會發(fā)生胃腸道不良事件，導(dǎo)致無法足量的使用二甲雙胍。
二甲雙胍控釋劑型主要有鹽酸二甲雙胍緩釋片（II）， 該藥能持久、平穩(wěn)地控制血糖，減少患者的服藥次數(shù)，從而降低胃腸道不良反應(yīng)。此外該藥物片輕形小，有利于患者吞服，從而解決了患者因耐受性不能足量用藥的問題，提高患者的依從性。
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糖尿病患者血糖降不下來的原因有：
一、患者沒有嚴格的控制飲食和適當?shù)倪\動，因為飲食控制不好血糖也是控制不好的。
二、在飲食控制做得較好的基礎(chǔ)上，使用了口服藥還是降不下來時，這可能就是患者的胰島功能差，藥物就達不到控制好血糖的作用，這時就要考慮聯(lián)合注射類的降糖藥，如打胰島素。
三、當患者的胰島功能很差，口服藥物根本就無效時，就需要完全使用胰島素的強化治療，如胰島素泵或者是多次的胰島素注射。
四、病人的病情可能較復(fù)雜，患者可能使用了降糖藥，用藥量太大，產(chǎn)生了低血糖后的高血糖，但我們沒有看到低血糖，只看到了高血糖，往往會增加劑量，血糖就會控制得越不好，所以這種情況需要密切的監(jiān)測血糖。
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高血壓的患者正常規(guī)律服藥大部分是可以有效的控制的，但是也有小部分人群是沒有得到有效的控制，把服用三種藥物其中包括利尿劑還不能有效的控制血壓的這一部分人群稱為難治性高血壓。對于難治性高血壓建議他進行?？茩z查排除繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓包括垂體瘤或是主動脈縮窄或者腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤等疾病，確診一下看是不是有這方面疾病。
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血壓總是降不下來怎么辦：有些病人會特別焦距的問我們血壓降不下來怎么辦，其實降不下來有很多種原因，第一種依從性不好，這是因為反復(fù)停藥引起的，第二個原因是頻繁的換藥換醫(yī)生，這種頻繁的換沒有任何意義，第三種是真正血壓高沒降下來的，這個就要交個醫(yī)生找原因了。
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血糖藥物控制不下來怎么辦：對于血糖的治療呢我們稱為叫五駕馬車，這五駕馬車一個是飲食一個是運動一個是藥物一個是血糖的監(jiān)測，另外還有一個叫糖尿病教育，這五個方面呢都是降低血糖方面不可或缺的如果你任何一項沒有做好的話呢，它血糖都不能帶來一個良好的治療，如果藥物對血糖控制不了可以從這幾個方面找原因，這些原因解除以后血糖才能獲得一個良好的控制。
