什么時候吃二甲雙胍較為合適
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
具體服用二甲雙胍的時間要根據(jù)劑型和患者的具體情況而定，臨床上常見的二甲雙胍劑型有普通片、腸溶片、緩釋片和控釋片。
1、由于二甲雙胍片的作用時間短，所以一般在三餐的餐中或餐后服用，以減少胃腸道的副作用。2、由于小腸吸收二甲雙胍的腸溶片的時間短，因此能降低消化道副作用，故可以空腹或者在餐前半小時服用。但是需要注意，腸溶制劑不能咀嚼，或者是掰開服用。3、由于二甲雙胍緩釋片的作用周期較長，藥物持續(xù)能釋放，故一般餐中或餐后服用。整片吞服，不能咀嚼或者是掰開服用。4、二甲雙胍控釋片的代表藥物有鹽酸二甲雙胍緩釋片（II），其可以在體內(nèi)以0級或接近0級速率緩慢釋放，故胃腸道中的藥物濃度分布較為均勻，從而平穩(wěn)血糖。由于需要服用的次數(shù)少，片輕劑小便于吞服，故建議餐中或者是餐后服用。
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具體服用二甲雙胍的時間要根據(jù)劑型和患者的具體情況而定，臨床上常見的二甲雙胍劑型有普通片、腸溶片、緩釋片和控釋片。
1、由于二甲雙胍片的作用時間短，所以一般在三餐的餐中或餐后服用，以減少胃腸道的副作用。2、由于小腸吸收二甲雙胍的腸溶片的時間短，因此能降低消化道副作用，故可以空腹或者在餐前半小時服用。但是需要注意，腸溶制劑不能咀嚼，或者是掰開服用。3、由于二甲雙胍緩釋片的作用周期較長，藥物持續(xù)能釋放，故一般餐中或餐后服用。整片吞服，不能咀嚼或者是掰開服用。4、二甲雙胍控釋片的代表藥物有鹽酸二甲雙胍緩釋片（II），其可以在體內(nèi)以0級或接近0級速率緩慢釋放，故胃腸道中的藥物濃度分布較為均勻，從而平穩(wěn)血糖。由于需要服用的次數(shù)少，片輕劑小便于吞服，故建議餐中或者是餐后服用。
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患者在服用二甲雙胍后常常會出現(xiàn)拉肚子等胃腸道不良反應(yīng)，此外還有可能出現(xiàn)惡心 消化不良、嘔吐、腹部不適、乏力以及頭痛等情況，需要增加二甲雙胍的耐受程度，從而減少拉肚子等情況的發(fā)生，可以從以下方面著手：
第一、血糖控制后遵醫(yī)囑適當(dāng)減少劑量；
第二、初服時可以采取小劑量，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加劑量，可以避免或減輕初始階段服藥時的副作用；
第三、選用控釋劑型，服用二甲雙胍后出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)與劑型有較大的關(guān)系，相比其他劑型，控釋劑型的不良反應(yīng)較少，以二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）為例，它在胃腸道不良反應(yīng)少，因為該藥在體內(nèi)呈零級釋放，全天平穩(wěn)控制血糖，能在一定程度上減少胃腸道的不良反應(yīng)，提高患者的依從性。建議該藥在餐中或餐后服用，能更好的減少胃腸道的不良反應(yīng)，另外用藥期間要戒酒。
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二甲雙胍不刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，所以單獨運用一般不會引起低血糖，但患者在治療期間仍需要定期監(jiān)測血糖。
服用二甲雙胍后如果發(fā)生低血糖，一般考慮以下原因：第一，進(jìn)食過少或者未按時進(jìn)食，患者應(yīng)定時定量進(jìn)餐。如果進(jìn)餐量的減少，則應(yīng)相應(yīng)的減少降糖藥物的劑量，有可能誤餐時，應(yīng)該提前做好準(zhǔn)備。第二、劇烈運動后未及時地補充能量。第三，同時服用其它降糖藥。第四，飲酒或者熬夜等等。
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女性不孕是否可以吃二甲雙胍需要結(jié)合患者的病情具體分析。
女性不孕的原因較多，其中常見的原因有多囊卵巢綜合征，以慢性無排卵和高雄激素血癥為特征。多囊卵巢綜合征是由于胰島素抵抗引起女性不排卵或者是稀發(fā)排卵，而導(dǎo)致不孕，這類患者如果有適應(yīng)癥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用二甲雙胍進(jìn)行治療。二甲雙胍可以改善胰島素抵抗程度，增加患者對促排卵藥物的敏感性，幫助患者恢復(fù)排卵功能。對于有生育要求的多囊卵巢綜合征患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用二甲雙胍。
普通劑型的二甲雙胍發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)的幾率較大，并且患者耐受性較差。而二甲雙胍控釋片，比如鹽酸二甲雙胍緩釋片（II）有恒速緩釋藥物的效果，能夠降低胃腸道等不良反應(yīng)的發(fā)生率，患者的接受程度更大。
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當(dāng)牙齒拔除了要三個月以后鑲牙才合適，拔牙以后牙槽窩有個改建、修復(fù)的過程如果過早的去做假牙，對假牙是不穩(wěn)定不吻合的，過一段時間以后就會出現(xiàn)縫隙，所以當(dāng)活動假牙和固定假牙一般來講三個月以后來修復(fù)一個永久性的假牙。當(dāng)然也可以拔完牙以后馬上做個過度性的假牙，甚至是做好模以后拔完牙的當(dāng)天戴上一個假牙，都要根據(jù)具體的情況來決定。
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對于骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，或者是到了必須通過人工關(guān)節(jié)置換介入的時候，還是建議患者能及早進(jìn)行手術(shù)。越早進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的程度和時候會越短，所花費的代價也會越小。如果關(guān)節(jié)畸形越來越嚴(yán)重或者帶來其它部位的勞損，再進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，其它部位的癥狀是得不到緩解的。
