4mm肺小結(jié)節(jié)在臨床上很常見，如果患者沒有高危因素，不需要特別處理，動態(tài)隨訪即可。
體檢發(fā)現(xiàn)的肺小結(jié)節(jié)很多都是小結(jié)節(jié)和微小結(jié)節(jié)，一般都在5mm以下。對于查出微小結(jié)節(jié)的患者，需要詢問其有無危險因素，比如年齡是否超過60歲、有無腫瘤家族史，另外還要結(jié)合結(jié)節(jié)生長的部位確定其性質(zhì)。如果沒有腫瘤家族史，就不用緊張，可半年后隨訪，觀察有無發(fā)生變化。但如果是5mm以上的結(jié)節(jié)，而且有高危因素，就需要三個月隨訪一次。
4mm肺小結(jié)節(jié)在臨床上很常見，如果患者沒有高危因素，不需要特別處理，動態(tài)隨訪即可。 體檢發(fā)現(xiàn)的肺小結(jié)節(jié)很多都是小結(jié)節(jié)和微小結(jié)節(jié)，一般都在5mm以下。對于查出微小結(jié)節(jié)的患者，需要詢問其有無危險因素，比如年齡是否超過60歲、有無腫瘤家族史，另外還要結(jié)合結(jié)節(jié)生長的部位確定其性質(zhì)。如果沒有腫瘤家族史，就不用緊張，可半年后隨訪，觀察有無發(fā)生變化。但如果是5mm以上的結(jié)節(jié)，而且有高危因素，就需要三個月隨訪一次。
如果肺上有結(jié)節(jié)，首先要做胸部CT，從影像學(xué)來明確該結(jié)節(jié)大概是什么性質(zhì)。 常見的有肺部炎癥性結(jié)節(jié)，肺部炎癥性結(jié)節(jié)其實就是肺部炎癥，病原體可以包括有細菌、病毒、真菌、結(jié)核等，應(yīng)該先做微生物的培養(yǎng)和藥敏實驗，選擇敏感的抗菌藥物進行針對性的抗菌治療。如果是肺結(jié)核所導(dǎo)致的結(jié)核性結(jié)節(jié)，要與抗結(jié)核藥物治療為主，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。 還有肺部腫瘤性結(jié)節(jié)，肺部腫瘤性結(jié)節(jié)需要經(jīng)過早期的穿刺活檢，來明確是良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)可以動態(tài)觀察，如果是惡性結(jié)節(jié)，則要早期行手術(shù)治療或者放療、化療等。
肺結(jié)節(jié)首先得明確它的概念，它是一種多系統(tǒng)受累的，肉芽性腫的疾病，他常侵犯肺，尤其是侵犯肺的雙肺的淋巴結(jié)，所以我們經(jīng)常見到肺結(jié)節(jié)比較多，肺結(jié)節(jié)的治療，中西醫(yī)并重以中為主，中醫(yī)把它看作痰核和痰濕流注，化痰，軟堅，散結(jié)，加上活血化瘀的辦法可以治好治愈。
發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)后，可以采取的措施，包括CT PET-CT，還有CT引導(dǎo)下的細針穿刺活檢，以及手術(shù)或者觀察這些方法，或者是不同方法的組合，這幾種方法各有優(yōu)劣。 CT的敏感度高但是特異性差，PET-CT敏感度及特異性都好，但是價格昂貴，且者兩者都沒有辦法提供病理診斷。細針穿刺常可以確定病理性質(zhì)，但屬于侵入性檢查，而且有時候因取材等原因，無法獲得確診。胸腔鏡下進行腫物活檢是確診肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的有效手段之一，相對創(chuàng)傷較小，而且能夠明確診斷，并把病變切除。但是傾向于良性結(jié)節(jié)，要慎重選擇手術(shù)，隨訪觀察無疑避免了非必要的手術(shù)，但可能延誤惡性腫瘤的診斷，付出更大的代價。所以應(yīng)根據(jù)患者的病變，以及實際情況，來制定最合理、安全、經(jīng)濟的診療措施
造成氣胸的原因？ 現(xiàn)在這個肺里的結(jié)節(jié)很多，我們在平時工作中，尤其體檢的病人里，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這種小的肺結(jié)節(jié)，但是大家也不用恐慌，因為有的人一發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后大部分是良性的。 現(xiàn)在這種環(huán)境污染比較嚴重，然后好多小結(jié)節(jié)都是炎性肉芽腫，如果你發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)以后，建議你定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)不怎么變化，就是良性的了。
一厘米內(nèi)的肺小結(jié)節(jié)觀察三個月或者一個月，病灶突然增大，做穿刺手術(shù)，腫瘤要做手術(shù)的切除，不能手術(shù)的病人可以局部治療，包括放療或化療，炎癥或肉芽組織或壞死組織的病人，要定期隨訪。因為有可能剛好穿刺的地方,就沒有穿到腫瘤組織。所以不能掉以輕心。
