血液透析就是把患者的血液從血管里引到體外，通過(guò)血透機(jī)把毒素及多余的水分、電解質(zhì)濾過(guò)后，再重新回輸患者體內(nèi)，這樣能保證患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，維持患者的生命。
當(dāng)然還有其他的方式，如腎移植及腹膜透析等，但腎移植的腎源有限，大部分病人沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行腎臟移植，腹膜透析對(duì)患者的護(hù)理要求非常高，也沒(méi)有廣泛的進(jìn)行推廣，因此血液透析是治療慢性腎功能衰竭最重要的治療方式。
血液透析就是把患者的血液從血管里引到體外，通過(guò)血透機(jī)把毒素及多余的水分、電解質(zhì)濾過(guò)后，再重新回輸患者體內(nèi)，這樣能保證患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，維持患者的生命。 當(dāng)然還有其他的方式，如腎移植及腹膜透析等，但腎移植的腎源有限，大部分病人沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行腎臟移植，腹膜透析對(duì)患者的護(hù)理要求非常高，也沒(méi)有廣泛的進(jìn)行推廣，因此血液透析是治療慢性腎功能衰竭最重要的治療方式。
血液透析病人的遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要有以下幾個(gè)： 一個(gè)就是心臟方面的，心血管方面主要是心衰，因?yàn)橥肝霾∪搜汗芾聿缓脮?huì)覺(jué)得心衰。 另外就是高血壓，如果鈉控制得不好，它會(huì)出現(xiàn)高血壓，可能本身原來(lái)也有高血壓。 第三個(gè)就是病人的心血管事件，前面這兩個(gè)高血壓和心衰都會(huì)帶來(lái)心血管事件，所以會(huì)出現(xiàn)心血管事件猝死，嚴(yán)重的心律失常。 還有遠(yuǎn)期的并發(fā)癥就是貧血，病人的貧血和骨礦物質(zhì)代謝異常。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些并發(fā)癥，當(dāng)然還有就是透析的過(guò)程中病人會(huì)出現(xiàn)一些腦血管意外，這也是病人遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。
血液透析是通過(guò)將體內(nèi)的血液引向體外，經(jīng)過(guò)體外循環(huán)，通過(guò)透析器的濾過(guò)膜，在透析液和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換，將體內(nèi)高濃度的尿毒癥毒素排出體外，也調(diào)整了機(jī)體電解質(zhì)的紊亂，也是從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)換，可以緩解高鉀血癥，還有鈣和鈉等這些的調(diào)節(jié)，再輸回體內(nèi)。
血液透析的血管通路：指的是把病人的血液引出來(lái)，然后再回進(jìn)去的血管。常用的血管通路是內(nèi)瘺，而內(nèi)瘺就是把動(dòng)脈與靜脈進(jìn)行吻合以后，把動(dòng)脈血引到靜脈血里，然后再經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的穿刺，把血液引出來(lái)，經(jīng)過(guò)透析以后物質(zhì)交換，清除多余的水分、尿素氮、肌酐以后，然后再經(jīng)過(guò)靜脈回進(jìn)去體內(nèi)的過(guò)程。血管通路常見(jiàn)的并發(fā)癥是血栓、感染、出血、狹窄等。
血液透析作為腎臟替代治療的主要方法，是驗(yàn)證是很廣泛的，一般主要是針對(duì)各種原因引起的急性腎衰竭，或者各種慢性腎臟疾病，進(jìn)展到尿毒癥的患者。 除此以外，患者當(dāng)出現(xiàn)有嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境的紊亂，比如存在有電解質(zhì)紊亂，有低鈉血癥，或者高鈉血癥，或者高鉀血癥的情況下，可以進(jìn)行血液透析，但患者存在有嚴(yán)重的代謝性的酸中毒，比如二氧化碳結(jié)合力低于15毫摩爾每升，或者動(dòng)脈血?dú)夥治?，血的PH值小于7.2，也應(yīng)該進(jìn)行血液透析。 除此之外，藥物中毒，農(nóng)藥中毒，也可以選擇血液透析，當(dāng)患者存在有藥物不能夠緩解的急性心力衰竭、肺水腫、高血壓的情況下，也可以選擇血液透析。
選擇血液透析的情況有： 1、自律性相對(duì)差一點(diǎn)的，不能完全管理自己的或者是視力上有問(wèn)題，不能進(jìn)行很好腹膜透析的操作的，或者是精神有一定的障礙，選擇血液透析。因?yàn)樗梢悦總€(gè)星期到醫(yī)院去，由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作，安全性會(huì)更大。 2、如果做腹膜透析的患者，他的依從性比較差，鈉水潴留比較明顯，不能夠很好控制的情況下，也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。 4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏，這些沒(méi)有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者，也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。
