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      張尊國副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦動脈瘤介入手術(shù)可以治愈嗎

      收聽:2.12k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      腦動脈瘤介入手術(shù)是可以治愈的。
      顱內(nèi)動脈瘤介入手術(shù)是通過介入的辦法,給動脈瘤從血管內(nèi)進(jìn)行填塞,瘤徑部可用支架作為覆蓋,然后防止動脈瘤的復(fù)發(fā),這樣就可以算是治愈了。
      但腦動脈瘤治愈不等于不會復(fù)發(fā),因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,以防出現(xiàn)復(fù)發(fā)的傾向。對于高危患者,如有高血壓病史的病人,應(yīng)常規(guī)的進(jìn)行篩查,以及早的進(jìn)行預(yù)防性治療。 腦血管動脈瘤和腦血管畸形一樣,都可通過介入治療,達(dá)到治愈的目的。
      腦動脈瘤微創(chuàng)治療具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。 因此腦動脈瘤患者可以選擇微創(chuàng)治療,但也要根據(jù)患者的個(gè)體情況,來選擇治療方案。

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        張尊國副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:12
      • 腦動脈瘤介入手術(shù)麻醉嗎 收聽:2.19k

        腦動脈瘤介入手術(shù)需要麻醉。 腦動脈瘤介入手術(shù)對影像要求極高,要求精確的將微導(dǎo)管插至動脈瘤內(nèi),所以根據(jù)神經(jīng)外科專家共識,如果患者無明顯全身麻醉的禁忌癥,手術(shù)過程中患者應(yīng)盡量選擇全身麻醉,避免由于緊張或不適出現(xiàn)躁動,導(dǎo)致動脈瘤破裂出血,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 腦動脈瘤介入手術(shù)一般是全麻下進(jìn)行的,不過有些狀態(tài)較差的患者也有的地方是單純局麻,除非是一般狀態(tài)較差的患者,為了避免手術(shù)中生命體征,特別是血壓的劇烈變化,因此全麻是最安全的。 麻醉本身所用的藥物在術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以代謝掉,而且神經(jīng)血管介入手術(shù)的麻醉并不需要太大劑量、太長時(shí)間,而且麻醉本身的恢復(fù)時(shí)間并不長。單純從介入手術(shù)來講,患者24小時(shí)就可以慢慢下床,但很多病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能下不了床,如果是未破裂的患者24小時(shí)就可以正常活動了。不過原發(fā)疾病和手術(shù)的影響要大得多,所以術(shù)后多長時(shí)間恢復(fù)很難說,少則幾天,多則數(shù)月都是有可能的。

        張尊國副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:58
      • 腦動脈瘤介入手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。 不管是動脈瘤栓塞手術(shù)或開顱手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,在治療過程中開顱手術(shù)和介入手術(shù)都有可能導(dǎo)致動脈瘤的二次破裂出血,這種出血會導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,因此腦動脈瘤介入手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。 腦動脈瘤介入手術(shù)是在血管內(nèi)操作,由于動脈瘤患者的血管內(nèi)常伴有動脈硬化,斑塊形成,因此在操作時(shí)可能會誘發(fā)斑塊脫落,引起遠(yuǎn)隔部位的損傷。 還有些病人由于血管硬化,腦動脈瘤在栓塞過程中可能誘發(fā)動脈瘤破裂出血。 所以腦動脈瘤患者應(yīng)注意避免過度栓塞,避免導(dǎo)致出血。 腦動脈瘤的手術(shù)治療包括血管的治療、介入手術(shù)治療。無論是開顱手術(shù),還是介入手術(shù),如果患者年齡較大、血管內(nèi)壁有斑塊,都有可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。

        張尊國副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:15
      • 腦動脈瘤介入手術(shù)后一般沒有后遺癥。 目前治療腦動脈瘤的方法包括介入栓塞和夾閉手術(shù)。 不同部位的動脈瘤,采取的治療方案和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度不同。 有些動脈瘤發(fā)生在后交通動脈上,通過介入手術(shù)后,并發(fā)癥較少,治療效果較好,但有些發(fā)生在前交通的動脈瘤治療難度較大,因?yàn)榍敖煌▌用}瘤的變異較多,因此治療前交通動脈瘤具有一定的難度,且并發(fā)癥也較多。 因此介入治療腦動脈瘤不是沒有并發(fā)癥,它主要取決于病人的病情、腦動脈瘤的復(fù)雜程度以及醫(yī)生的操作熟練程度。

        張尊國副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:04
      • 腦動脈瘤介入手術(shù)如何做?最常用的做法就是從股動脈或者是腦動脈進(jìn)行穿刺,通過一個(gè)微導(dǎo)管,通過血管內(nèi)腔進(jìn)入顱內(nèi)的血管,讓微導(dǎo)管的頭進(jìn)入到動脈瘤的瘤腔里邊,而后通過很細(xì)的微導(dǎo)管把彈簧圈,專門治療動脈瘤的手術(shù)器械。彈簧圈非常軟,自我成型,塞進(jìn)一個(gè)或數(shù)個(gè)彈簧圈,其在里邊交叉交織形成一個(gè)球狀,然后把動脈瘤瘤腔給致密栓塞。目的是讓血液經(jīng)過動脈瘤動脈的時(shí)候往前走。但是如果血液想進(jìn)入動脈瘤瘤腔去接觸瘤壁,進(jìn)不去了。血流不接觸動脈瘤的瘤壁了,不沖擊瘤壁了,其破裂的可能性就大大減少。這就是動脈瘤手術(shù)的過程,但是實(shí)際操作比較難。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:27
      • 腦動脈瘤介入手術(shù)是治療動脈瘤的微創(chuàng)方式,它具有創(chuàng)傷小、療效確切,也是發(fā)生動脈瘤患者的最佳選擇。 如果說你找了一個(gè)非常有名的醫(yī)師在術(shù)中將動脈瘤致密填塞,反復(fù)造影動脈瘤沒有顯影,且充填致密。 一般來說,認(rèn)為動脈瘤已經(jīng)獲得治愈,你可以在術(shù)后一個(gè)月、術(shù)后三個(gè)月、術(shù)后半年、術(shù)后一年定期隨訪,如果說反復(fù)的隨訪動脈瘤都沒有復(fù)發(fā),我們認(rèn)為動脈瘤已經(jīng)得到了治愈,你和正常人沒有任何區(qū)別,所以你想活多久就可以活多久。

        朱莽主治醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:07