腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后是否需要復(fù)查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后需要復(fù)查。
特別是早期腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生，肯定存在血管病的基礎(chǔ)。
腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生，說(shuō)明患者存在血管病的基礎(chǔ)，給患者通過(guò)血管介入治療達(dá)到治愈目的，但患者血管還是存在有問(wèn)題，這種情況下就有復(fù)發(fā)的可能。
雖然有支架的輔助，來(lái)減少腦動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)，但有些動(dòng)脈瘤隨著長(zhǎng)時(shí)間的血流沖擊，可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。因此動(dòng)脈瘤介入治療后，需要定期復(fù)查。
復(fù)查的方式包括頭顱CTA、MRA、腦血管造影等，如果是在早期應(yīng)盡量通過(guò)DSA來(lái)檢查，這樣能看得比較確切一點(diǎn)。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，比如經(jīng)過(guò)了半年、一年、兩年復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤較穩(wěn)定，沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象，可采取較簡(jiǎn)單的CTA和MRA進(jìn)行替代。
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特別是早期腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生，肯定存在血管病的基礎(chǔ)。
腦動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生，說(shuō)明患者存在血管病的基礎(chǔ)，給患者通過(guò)血管介入治療達(dá)到治愈目的，但患者血管還是存在有問(wèn)題，這種情況下就有復(fù)發(fā)的可能。
雖然有支架的輔助，來(lái)減少腦動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)，但有些動(dòng)脈瘤隨著長(zhǎng)時(shí)間的血流沖擊，可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。因此動(dòng)脈瘤介入治療后，需要定期復(fù)查。
復(fù)查的方式包括頭顱CTA、MRA、腦血管造影等，如果是在早期應(yīng)盡量通過(guò)DSA來(lái)檢查，這樣能看得比較確切一點(diǎn)。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，比如經(jīng)過(guò)了半年、一年、兩年復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤較穩(wěn)定，沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象，可采取較簡(jiǎn)單的CTA和MRA進(jìn)行替代。
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復(fù)查臨床上有幾種手段，第一個(gè)就是我們的CTA，第二個(gè)就是我們的MRA，第三個(gè)就是我們的DSA。做微創(chuàng)手術(shù)治療的患者，他的復(fù)查應(yīng)該首選DSA檢查 ；如果患者情況比較穩(wěn)定，復(fù)查了半年一年兩年甚至幾年以后 ，動(dòng)脈瘤血管修復(fù)比較完好，那么患者可以做CTA和MRA進(jìn)行替代。
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無(wú)論是動(dòng)脈瘤的夾閉手術(shù)也好或者介入也好，終究來(lái)講還有一部分的病人，隨著他年齡的增長(zhǎng)這個(gè)動(dòng)脈瘤夾閉的位置可能又有復(fù)發(fā)。因?yàn)槭紫人麜?huì)產(chǎn)生一個(gè)動(dòng)脈瘤是有一定原因的，病人一出院，我們依然跟她講還得以后需要定期復(fù)查。
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應(yīng)該說(shuō)從目前國(guó)際上和國(guó)內(nèi)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)講，越來(lái)越多的動(dòng)脈瘤是采取了微創(chuàng)治療或者采取了介入治療。介入治療的適應(yīng)癥實(shí)際上對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤來(lái)講，它是現(xiàn)在國(guó)際上多個(gè)前端性的研究都已經(jīng)證實(shí)了，介入治療長(zhǎng)期病人生存質(zhì)量是要優(yōu)于手術(shù)治療組的，當(dāng)然它會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率，但是它再出血的風(fēng)險(xiǎn)還是很低的。所以應(yīng)該說(shuō)介入治療至少適合于60%以上的動(dòng)脈瘤，那么只要它累計(jì)多支血管不在動(dòng)脈的遠(yuǎn)端，基本上我們都可以采用介入治療的方式。當(dāng)然介入治療和外科手術(shù)夾閉治療對(duì)于動(dòng)脈瘤來(lái)講都是可以選擇的方式，但是目前現(xiàn)在一致的觀(guān)點(diǎn)是當(dāng)一個(gè)破裂動(dòng)脈瘤既適合介入治療又適合外科手術(shù)夾閉的時(shí)候，介入治療是優(yōu)先的，還有一些特殊的部位，比如說(shuō)后循環(huán)的動(dòng)脈瘤，毫無(wú)疑問(wèn)介入治療是優(yōu)于手術(shù)夾閉的效果的。
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胃癌微創(chuàng)手術(shù)以后多久復(fù)查：胃癌手術(shù)復(fù)查時(shí)間和頻率是和術(shù)后病理組織學(xué)分類(lèi)、病灶大小、切除邊緣是否為陰性有關(guān)，總的來(lái)說(shuō)要求患者三個(gè)月，六個(gè)月，一年復(fù)查一一次，之后根據(jù)復(fù)查情況，可以三年甚至五年復(fù)查一次，但年輕女性患者復(fù)發(fā)率較高，需要終身隨訪(fǎng)。
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腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后想嘔吐分幾個(gè)階段。是剛做完手術(shù)麻醉清醒期，還是剛清醒后還沒(méi)有進(jìn)食的情況，還有一個(gè)是麻醉六小時(shí)后已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)食，這幾種情況。如果是麻醉清醒期開(kāi)始嘔吐，麻醉狀態(tài)還沒(méi)有完全恢復(fù)，這時(shí)候如果麻醉師在旁邊就會(huì)給病人測(cè)試片透，給其一些藥物。如果是還沒(méi)有進(jìn)食的時(shí)候嘔吐有可能是介入的時(shí)候用了碘劑碘化醇這類(lèi)的藥物，對(duì)胃上的刺激也會(huì)導(dǎo)致嘔吐。如果是后期就是已經(jīng)過(guò)了麻醉期，也已經(jīng)過(guò)了急性期。如果還嘔吐，這種情況最常見(jiàn)的原因是主動(dòng)脈出血和腦內(nèi)血腫，顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)壓增高最典型的癥狀除頭疼以外就是頭痛惡心嘔吐。
