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      張尊國副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦動脈瘤介入手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

      收聽:5.29k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦動脈瘤介入手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。
      不管是動脈瘤栓塞手術(shù)或開顱手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,在治療過程中開顱手術(shù)和介入手術(shù)都有可能導(dǎo)致動脈瘤的二次破裂出血,這種出血會導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,因此腦動脈瘤介入手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
      腦動脈瘤介入手術(shù)是在血管內(nèi)操作,由于動脈瘤患者的血管內(nèi)常伴有動脈硬化,斑塊形成,因此在操作時可能會誘發(fā)斑塊脫落,引起遠(yuǎn)隔部位的損傷。
      還有些病人由于血管硬化,腦動脈瘤在栓塞過程中可能誘發(fā)動脈瘤破裂出血。 所以腦動脈瘤患者應(yīng)注意避免過度栓塞,避免導(dǎo)致出血。
      腦動脈瘤的手術(shù)治療包括血管的治療、介入手術(shù)治療。無論是開顱手術(shù),還是介入手術(shù),如果患者年齡較大、血管內(nèi)壁有斑塊,都有可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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        張尊國副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:15
      • 腦動脈瘤介入手術(shù)麻醉嗎 收聽:2.19k

        腦動脈瘤介入手術(shù)需要麻醉。 腦動脈瘤介入手術(shù)對影像要求極高,要求精確的將微導(dǎo)管插至動脈瘤內(nèi),所以根據(jù)神經(jīng)外科專家共識,如果患者無明顯全身麻醉的禁忌癥,手術(shù)過程中患者應(yīng)盡量選擇全身麻醉,避免由于緊張或不適出現(xiàn)躁動,導(dǎo)致動脈瘤破裂出血,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 腦動脈瘤介入手術(shù)一般是全麻下進(jìn)行的,不過有些狀態(tài)較差的患者也有的地方是單純局麻,除非是一般狀態(tài)較差的患者,為了避免手術(shù)中生命體征,特別是血壓的劇烈變化,因此全麻是最安全的。 麻醉本身所用的藥物在術(shù)后幾個小時就可以代謝掉,而且神經(jīng)血管介入手術(shù)的麻醉并不需要太大劑量、太長時間,而且麻醉本身的恢復(fù)時間并不長。單純從介入手術(shù)來講,患者24小時就可以慢慢下床,但很多病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能下不了床,如果是未破裂的患者24小時就可以正?;顒恿?。不過原發(fā)疾病和手術(shù)的影響要大得多,所以術(shù)后多長時間恢復(fù)很難說,少則幾天,多則數(shù)月都是有可能的。

        張尊國副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:58
      • 腦動脈瘤介入手術(shù)是可以治愈的。 顱內(nèi)動脈瘤介入手術(shù)是通過介入的辦法,給動脈瘤從血管內(nèi)進(jìn)行填塞,瘤徑部可用支架作為覆蓋,然后防止動脈瘤的復(fù)發(fā),這樣就可以算是治愈了。 但腦動脈瘤治愈不等于不會復(fù)發(fā),因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,以防出現(xiàn)復(fù)發(fā)的傾向。對于高?;颊?,如有高血壓病史的病人,應(yīng)常規(guī)的進(jìn)行篩查,以及早的進(jìn)行預(yù)防性治療。 腦血管動脈瘤和腦血管畸形一樣,都可通過介入治療,達(dá)到治愈的目的。 腦動脈瘤微創(chuàng)治療具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。 因此腦動脈瘤患者可以選擇微創(chuàng)治療,但也要根據(jù)患者的個體情況,來選擇治療方案。

        張尊國副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:12
      • 腦動脈瘤是一種高風(fēng)險(xiǎn)疾病,它并非真正的腫瘤,而是在血管上鼓起來的一種泡,也就是在一段血管壁有問題的時候,在血壓的作用下,血管壁就會慢慢的鼓起來,就像車胎打泡是一個道理,鼓起來之后就像吹氣球一樣越吹越大,越吹越薄,最后就會導(dǎo)致它的破裂出血。動脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)第一就是在手術(shù)中,還沒有看到動脈瘤的時候,動脈瘤出血了,這是最大的風(fēng)險(xiǎn)。至于開顱手術(shù)都是常規(guī)的,動脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就在于動脈瘤本身,還有血管病手術(shù)。無論動脈瘤還是其他的血管病的手術(shù),它都存在著血管筋攣的風(fēng)險(xiǎn),斑塊脫落的風(fēng)險(xiǎn),血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),也就是說造成腦血管的堵塞和腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn),這是所有腦血管病共同存在的一個風(fēng)險(xiǎn)。

        張利勇主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:33
      • 腦動脈瘤的手術(shù)應(yīng)該說時間不統(tǒng)一,神經(jīng)介入的手術(shù)首先要看病人的入路怎么樣。如果說入路非常通暢病人很年輕,所有的血管比較光滑,彎曲度比較小,很順利的就能達(dá)到動脈瘤的位置,這樣手術(shù)的速度就會非常快。如果說病人的年齡非常大,入路非常差血管迂曲非常嚴(yán)重,超選非常困難達(dá)到腫瘤的位置;甚至說有的病人就達(dá)不到,那么時間就會非常非常長。另外動脈瘤神經(jīng)介入手術(shù)還有很多種,需要放支架的輔助動脈瘤栓塞的病人,手術(shù)時間肯定要比不放支架的時間長。另外位置不同時間也不一樣,像導(dǎo)管容易達(dá)到的位置。比如說后交通基底尖這種動脈瘤,如果形狀比較規(guī)則是非常節(jié)約是時間的,如果是前交通或者是大腦中需要復(fù)雜的支架輔助,導(dǎo)管又不容易到位。

        張利勇主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:53
      • 腦動脈瘤介入手術(shù)后一般沒有后遺癥。 目前治療腦動脈瘤的方法包括介入栓塞和夾閉手術(shù)。 不同部位的動脈瘤,采取的治療方案和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度不同。 有些動脈瘤發(fā)生在后交通動脈上,通過介入手術(shù)后,并發(fā)癥較少,治療效果較好,但有些發(fā)生在前交通的動脈瘤治療難度較大,因?yàn)榍敖煌▌用}瘤的變異較多,因此治療前交通動脈瘤具有一定的難度,且并發(fā)癥也較多。 因此介入治療腦動脈瘤不是沒有并發(fā)癥,它主要取決于病人的病情、腦動脈瘤的復(fù)雜程度以及醫(yī)生的操作熟練程度。

        張尊國副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:04