特發(fā)性肺纖維化的常見問題
收聽：953
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一個(gè)
特發(fā)性肺纖維化傳染嗎
特發(fā)性肺纖維化是一種慢性
非傳染性的呼吸系統(tǒng)疾病
本身沒有任何傳染的風(fēng)險(xiǎn)
第二
特發(fā)性肺纖維化患者
需要接種流感疫苗嗎
截至目前并沒有研究證實(shí)
特發(fā)性肺纖維化患者罹患
流感的幾率更高
但考慮到這一類患者
一旦罹患流感
可能會(huì)造成特發(fā)性肺纖維化進(jìn)行加重
并導(dǎo)致呼吸功能的進(jìn)一步損傷
因此我們還是建議特發(fā)性肺纖維化的患者
接種流感疫苗
第三
特發(fā)性肺纖維化是一種遺傳病嗎
特發(fā)性肺纖維化多發(fā)生于
四十歲以后的中老年人
本身存在一定的遺傳傾向
但它的遺傳機(jī)制頗為復(fù)雜
因此目前仍然不認(rèn)為
特發(fā)性肺纖維化是一種
先天性遺傳病
這些患者起病較早
往往存在
家族聚集性等特征
需要我們特別注意
第四
特發(fā)性肺纖維化患者能夠使用激素嗎
特發(fā)性肺纖維化本身
不推薦使用激素治療
單用激素或者合并使用硫唑嘌呤治療
特發(fā)性肺纖維化是無效的
甚至可能誘發(fā)
特發(fā)性肺纖維化的急性加重
目前有條件推薦用于治療
特發(fā)性肺纖維化的藥物
只有吡非尼酮和尼達(dá)尼布這兩種
相關(guān)音頻推薦
-
第一個(gè)
特發(fā)性肺纖維化傳染嗎
特發(fā)性肺纖維化是一種慢性
非傳染性的呼吸系統(tǒng)疾病
本身沒有任何傳染的風(fēng)險(xiǎn)
第二
特發(fā)性肺纖維化患者
需要接種流感疫苗嗎
截至目前并沒有研究證實(shí)
特發(fā)性肺纖維化患者罹患
流感的幾率更高
但考慮到這一類患者
一旦罹患流感
可能會(huì)造成特發(fā)性肺纖維化進(jìn)行加重
并導(dǎo)致呼吸功能的進(jìn)一步損傷
因此我們還是建議特發(fā)性肺纖維化的患者
接種流感疫苗
第三
特發(fā)性肺纖維化是一種遺傳病嗎
特發(fā)性肺纖維化多發(fā)生于
四十歲以后的中老年人
本身存在一定的遺傳傾向
但它的遺傳機(jī)制頗為復(fù)雜
因此目前仍然不認(rèn)為
特發(fā)性肺纖維化是一種
先天性遺傳病
這些患者起病較早
往往存在
家族聚集性等特征
需要我們特別注意
第四
特發(fā)性肺纖維化患者能夠使用激素嗎
特發(fā)性肺纖維化本身
不推薦使用激素治療
單用激素或者合并使用硫唑嘌呤治療
特發(fā)性肺纖維化是無效的
甚至可能誘發(fā)
特發(fā)性肺纖維化的急性加重
目前有條件推薦用于治療
特發(fā)性肺纖維化的藥物
只有吡非尼酮和尼達(dá)尼布這兩種
-
特發(fā)性肺纖維化是什么？特發(fā)性肺間纖維化，實(shí)際上就是說明了他沒有不明原因的肺間質(zhì)改變，這種也可能是有原因，我們目前沒找到，但是這這種肺間質(zhì)炎癥性的疾病基本上發(fā)生于40~50歲人之間，并且發(fā)現(xiàn)臨床上發(fā)現(xiàn)男性要超過女性！這種情況，也就是患者本身出現(xiàn)了一個(gè)纖維細(xì)胞的增殖，也就肺組織里面出現(xiàn)這個(gè)同時(shí)還會(huì)有炎癥的損害，最常見的癥狀就是干咳，并且進(jìn)行性的呼吸困難。如果不及時(shí)治療，甚至?xí)霈F(xiàn)有極限性的表現(xiàn)，有的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為急進(jìn)性的呼吸衰竭、特發(fā)性肺間纖維化，目前沒有特別好的治療藥物。雖然近期我們有比非尼酮和尼達(dá)尼布，但是他也只能是延緩病情的進(jìn)展，也不能逆轉(zhuǎn)病情。所以目前為止我們有的時(shí)候也可能會(huì)用到一些激素或者免疫抑制劑治療，總之這個(gè)病情相對(duì)比較重，有患者可能會(huì)有進(jìn)行的缺氧和呼吸困難。同時(shí)我們要注意一些氧療。
-
特發(fā)性肺纖維化是肺纖維化的一個(gè)非常典型的代表，是所有肺纖維化里邊預(yù)后不是特別好的疾病。特發(fā)性肺纖維治療到目前為止也沒有特別好的辦法?，F(xiàn)在有兩個(gè)藥，一個(gè)叫米非尼酮，一個(gè)叫尼達(dá)尼布，也是剛剛進(jìn)入臨床應(yīng)用階段。但是也僅僅是把他的肺功能能夠下降的慢一點(diǎn)，肺纖維化發(fā)展的慢一點(diǎn)，但是還是做不了根本的逆轉(zhuǎn)。
-
特發(fā)性肺纖維化實(shí)際就是排除了常見病因（病毒感染、自身免疫性疾病、遺傳因素）等引起的肺纖維化。
特發(fā)性肺纖維化有特殊的表現(xiàn)，患者會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難，這是最主要的表現(xiàn)之一，但隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，呼吸困難就可能會(huì)發(fā)展成呼吸衰竭。特發(fā)性肺纖維化CT可有很多特別的表現(xiàn)，臨床主張做薄層CT（HRCT），薄層CT可以看到就是它首先是呈彌漫性的，另外是以胸膜下為主要表現(xiàn)。
-
第一個(gè)常見的問題就是阿司匹林在預(yù)防血栓的防治上是不是非常重要，阿司匹林屬于環(huán)氧化酶的抑制劑，它主要是通過減少血栓素A2的合成來發(fā)揮抗小斑作用的，所以在預(yù)防血栓的防治方面非常重要；第二個(gè)問題就是阿司匹林，首先阿司匹林主要用于動(dòng)脈血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療，預(yù)防這部分患者栓塞作用，阿司匹林是沒有作用的，所以阿司匹林不作為首選；第三個(gè)問題到底哪些人群需要用阿司匹林來進(jìn)行抗彈治療，第一部分對(duì)于大于50歲的男性或者是女性的絕經(jīng)期后，第二步高血壓患者，第三部分糖尿病患者，第四個(gè)高膽固醇血癥的患者，第五部分就是對(duì)于肥胖者。另外對(duì)于早發(fā)心腦血管疾病家族史，最后對(duì)于吸煙的患者建議其服用阿司匹林，預(yù)防血栓性栓塞性疾病。
-
服用阿司匹林常見問題：以往未規(guī)律服用阿司匹林的患者，那么應(yīng)當(dāng)選擇在PCI 手術(shù)前至少兩小時(shí)，最好在20小時(shí)前，給予阿司匹林300毫克口服，術(shù)后阿司匹林，每天100毫克，長(zhǎng)期使用，必要時(shí)需要聯(lián)合另外一種抗血版藥物，進(jìn)行預(yù)防血栓形成。
