帕金森病癡呆的發(fā)病機(jī)理是大腦中的神經(jīng)核糖出現(xiàn)萎縮或反復(fù)變性壞死，而血管性心癡呆是腦血管病反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腦功能損害。
此外從病史和體格檢查臨床表現(xiàn)也可鑒別出來，血管性癡呆有反復(fù)發(fā)生腦血管病的病史，而帕金森病沒有腦血管病的病史。血管性癡呆通過CT、磁共振檢查可看出腦梗死或腦出血留下的痕跡，而帕金森病檢查時(shí)基本表現(xiàn)是正常的。
帕金森病癡呆的發(fā)病機(jī)理是大腦中的神經(jīng)核糖出現(xiàn)萎縮或反復(fù)變性壞死，而血管性心癡呆是腦血管病反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腦功能損害。 此外從病史和體格檢查臨床表現(xiàn)也可鑒別出來，血管性癡呆有反復(fù)發(fā)生腦血管病的病史，而帕金森病沒有腦血管病的病史。血管性癡呆通過CT、磁共振檢查可看出腦梗死或腦出血留下的痕跡，而帕金森病檢查時(shí)基本表現(xiàn)是正常的。
老年性和血管性癡呆其病因以及發(fā)病機(jī)制都不相同。 老年性癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，和神經(jīng)元退化有關(guān)?；颊咭话闶前l(fā)生全腦萎縮，以掌管認(rèn)知的區(qū)域最為明顯，一旦發(fā)生，病程呈進(jìn)行性加重，這種疾病和遺傳有一定的關(guān)聯(lián)，和后天的環(huán)境因素受教育程度都有關(guān)系。 血管性癡呆是由血管病導(dǎo)致的癡呆，患者都有確切的腦血管病病史，可以是關(guān)鍵部位發(fā)生的腦血管病，也可以是多次腦血管病反復(fù)損傷腦功能，比較常見，顳葉、海馬受累。這種癡呆以執(zhí)行功能受損最為多見，也有明顯的記憶力損害。
真性癡呆和假性癡呆的區(qū)別有： 第一、病理因素不同，真性癡呆是腦血管或腦實(shí)質(zhì)病變引起的。假性癡呆主要是精神、心理因素引起的，不存在實(shí)質(zhì)性的器質(zhì)性改變。真性癡呆存在認(rèn)知功能障礙，并且逐漸加重，隨著病情的進(jìn)展，多數(shù)患者生活不能自理。假性癡呆認(rèn)知功能障礙是短暫的，通過治療可以得到恢復(fù)； 第二、治療方法不同，真性癡呆的治療主要以藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知功能鍛煉為主，假性癡呆的治療主要以精神、心理疏導(dǎo)為主，適當(dāng)配合藥物； 第三、預(yù)后不同，真性癡呆預(yù)后往往比較差，隨著時(shí)間的推移，病情逐漸加重，假性癡呆癥狀往往比較輕，及時(shí)的治療短時(shí)間內(nèi)就可以恢復(fù)到正常。
帕金森病和老年癡呆這兩個(gè)病都是中老年患者容易患的兩個(gè)，神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，那么帕金森病主要是以運(yùn)動(dòng)障礙為主，早期表現(xiàn)實(shí)際運(yùn)動(dòng)功能受損比較輕。最早期的表現(xiàn)就是嗅覺的減退，便秘抑郁或者有些病人，晚上睡覺做夢(mèng)的時(shí)候，拳打腳踢 亂喊亂叫叫RBD，這是非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀之后就會(huì)出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)遲緩，僵硬，震顫，那么到后期有些病人會(huì)出現(xiàn)，癡呆的表現(xiàn)，這個(gè)多數(shù)發(fā)生在，帕金森病中晚期才會(huì)有，而老年性癡呆，我們也叫阿爾摩茲海默病是顯著的以早期記憶損害為主，運(yùn)動(dòng)功能早期并不受影響，所以這些病人往往早期就是禁忌性減退，而且這個(gè)大約持續(xù)２年的時(shí)間。這個(gè)階段往往不會(huì)被重視或者注意到，因?yàn)橹皇且粋€(gè)近記憶的損害，好多患者這２年都不容易被發(fā)現(xiàn)，那么２年之后到了中期才會(huì)出現(xiàn)視覺失認(rèn)，失空間障礙，判斷能力下降等，那么到晚期才會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，所以這兩個(gè)病是截然不同的兩個(gè)病。
血管性癡呆是血管病引起的認(rèn)知功能下降，我老年人可能會(huì)經(jīng)常合并腦出血，或者腦梗死，血管性癡呆也可以是特殊部位的腦血管病引起的癡呆，比方說丘腦性梗死，丘腦上出現(xiàn)一次梗死，就可以引起患者的記憶力下降，還有一些就是表現(xiàn)為多發(fā)的梗死性癡呆，患者一次又一次的腦梗，或腦血管病以后，逐漸引起的一個(gè)認(rèn)知的下降，這些都是血管性癡呆的發(fā)病特點(diǎn)，它就會(huì)階梯一樣進(jìn)展的，或者得一次病情，病情加重一次，通過治療可能又會(huì)好轉(zhuǎn)一點(diǎn)，再一次病以后，認(rèn)知功能又在下降，就階梯上進(jìn)展；而老年癡呆它是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，它是逐漸的緩慢加重的過程，通過簡單的神經(jīng)科醫(yī)生的一個(gè)查體排除其他疾病，還要進(jìn)行一些常規(guī)的生化，血常規(guī)的化驗(yàn)來排除其他疾病，引起的一些記憶力下降。
血管性癡呆是由各種腦血管疾病或者說動(dòng)脈硬化性白質(zhì)腦病引起的，患者多有腦卒中的病史，然后認(rèn)知功能障礙，老年性癡呆是一種緩慢起病，腦功能退化性的一種疾病，臨床上主要以記憶力明顯的下降，智能的下降為主。然后性格和行為也變得和以前不一樣。
