什么是血管性癡呆
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和早晨記憶認(rèn)知行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致，嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征，其表現(xiàn)有記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、行為異常，我國(guó)血管性癡呆的發(fā)病率為1%~3%，其中中老年人為高發(fā)人群。
對(duì)于血管性癡呆的治療主要從三個(gè)方面進(jìn)行，第一、治療原發(fā)疾病，把引起血管性癡呆的原發(fā)病控制好，不再損害腦血管；
第二、擴(kuò)張腦血管，讓沒有受到損害的腦血管發(fā)揮最大作用，促進(jìn)血流增加；
第三、改善微循環(huán)，通過促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌改善腦功能，但血管性癡呆一旦發(fā)生就很難治愈，臨床上只能通過一些藥物來控制病情的發(fā)展和惡化
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血管性癡呆是指腦血管病變引起的腦損害，導(dǎo)致的以精神活動(dòng)和智能的顯著低下，包括記憶力 、日常生活的自理能力、感覺和運(yùn)動(dòng)的能力、說話和人際交往的能力、感情和情緒的自控能力在內(nèi)的全面的一個(gè)損害。血管性癡呆主要是影響患者的認(rèn)知功能 、精神還有一些行為的能力。
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血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和早晨記憶認(rèn)知行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致，嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征，其表現(xiàn)有記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、行為異常，我國(guó)血管性癡呆的發(fā)病率為1%~3%，其中中老年人為高發(fā)人群。
對(duì)于血管性癡呆的治療主要從三個(gè)方面進(jìn)行，第一、治療原發(fā)疾病，把引起血管性癡呆的原發(fā)病控制好，不再損害腦血管；
第二、擴(kuò)張腦血管，讓沒有受到損害的腦血管發(fā)揮最大作用，促進(jìn)血流增加；
第三、改善微循環(huán)，通過促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌改善腦功能，但血管性癡呆一旦發(fā)生就很難治愈，臨床上只能通過一些藥物來控制病情的發(fā)展和惡化
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血管性癡呆在所有的癡呆綜合征里邊，它是整體來說在中國(guó)它是比我們老年癡呆稍微低一點(diǎn)，以前我們甚至認(rèn)為血管性癡呆比老年癡呆還要多，因?yàn)槲覀冎袊?guó)腦血管病的病人多，血管性癡呆它往往是有一些，血管病的病史或者病因，前期像得過腦梗塞，腦梗死，老百姓講腦梗塞或者有的叫腦血栓，有的叫腦梗死，實(shí)際上是一回事，就是容易得這些，有的甚至腦出血得過腦梗死以后，這個(gè)血管堵了堵到腦子里邊管我們記憶力或者管我們認(rèn)知的這些地方，就會(huì)出現(xiàn)血管性癡呆。
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急性血管性癡呆是指患者在急性的腦血管病后，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癡呆樣的表現(xiàn)。
急性血管性癡呆多繼發(fā)于腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、腦蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成等腦血管疾病。在這些疾病的基礎(chǔ)上，患者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)認(rèn)知功能突然減退，包括記憶力、計(jì)算力、定向力、視空間能力，生活自理能力、語言能力、執(zhí)行能力的下降。
急性血管性癡呆的患者需立即給予針對(duì)性的治療，治療手段主要包括藥物、手術(shù)以及康復(fù)治療，常用的治療急性血管性癡呆的藥物，包括多奈哌齊以及美金剛。
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急性血管性癡呆包括多發(fā)梗死性癡呆、關(guān)鍵部位梗死性癡呆、分水嶺梗死性癡呆、出血性癡呆，具體如下：
1、多發(fā)梗死性癡呆，由多發(fā)性腦梗死累及大腦皮層或皮層下區(qū)域所引起的癡呆綜合征，是腦血管病癡呆的最常見的一個(gè)類型，主要表現(xiàn)是反復(fù)多次的卒中，階梯式加重，病程波動(dòng)，出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，病變血管累及皮層和皮層下區(qū)域會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征；
2、關(guān)鍵部位梗死性癡呆，是由單個(gè)梗死灶引起的認(rèn)知功能的減退，包括大腦后動(dòng)脈梗死，主要累及顳葉內(nèi)側(cè)、枕葉、丘腦，主要表現(xiàn)為遺忘、視覺障礙，左側(cè)病變主要表現(xiàn)感性失語，右側(cè)病變表現(xiàn)為空間失定向。大腦前動(dòng)脈的梗死影響額葉內(nèi)側(cè)部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙。大腦前中后動(dòng)脈深穿支的病變可累及丘腦或基底節(jié)而出現(xiàn)癡呆，表現(xiàn)為注意力不集中、執(zhí)行功能差和記憶受損。內(nèi)臟系部受累會(huì)表現(xiàn)為認(rèn)知功能突然改變、注意力波動(dòng)、精神錯(cuò)亂等。
3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低關(guān)注血管性癡呆，影像學(xué)檢查對(duì)本病的診斷具有重要作用，主要表現(xiàn)為失語、記憶力減退、失用癥（原來會(huì)用的工具不會(huì)用了）和失空間的功能障礙。
4、出血性癡呆，腦實(shí)質(zhì)的出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的癡呆，丘腦出血導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙和癡呆比較常見。硬膜下血腫也可以導(dǎo)致癡呆，多見于老年人，部分患者認(rèn)知障礙可以緩慢出現(xiàn)。
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甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤，是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性，男女的比例大約是1：3左右，在女性惡性腫瘤中排名第4位，在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病，與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同，甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年，平均年齡約為40歲，它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒有完全清楚，可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好，它是一種懶癌，一般發(fā)展緩慢。
