診斷肺癌基于以下幾方面：
第一、肺癌的危險因素及臨床表現(xiàn)，可初步判斷患者有沒有罹患肺癌的可能；
第二、影像學(xué)檢查，通過拍胸片或肺部CT（包括普通CT、強化CT等）來觀察患者的肺部有沒有肺癌典型的陰影改變等；
第三、病理學(xué)檢查，當(dāng)影像學(xué)檢查不能明確診斷時還要做進一步的病理學(xué)的診斷。可通過不同的途徑，如支氣管鏡、穿刺等取出肺部組織來進行病理學(xué)的診斷，通過病理學(xué)檢查可以確診是不是肺癌、肺癌的類型及惡性程度的高低；
第四、分子學(xué)的診斷，通過了進一步的病理學(xué)檢驗來確認(rèn)患者有沒有驅(qū)動基因突變，這類檢查還可以為免疫治療提供信息。
診斷肺癌基于以下幾方面： 第一、肺癌的危險因素及臨床表現(xiàn)，可初步判斷患者有沒有罹患肺癌的可能； 第二、影像學(xué)檢查，通過拍胸片或肺部CT（包括普通CT、強化CT等）來觀察患者的肺部有沒有肺癌典型的陰影改變等； 第三、病理學(xué)檢查，當(dāng)影像學(xué)檢查不能明確診斷時還要做進一步的病理學(xué)的診斷?？赏ㄟ^不同的途徑，如支氣管鏡、穿刺等取出肺部組織來進行病理學(xué)的診斷，通過病理學(xué)檢查可以確診是不是肺癌、肺癌的類型及惡性程度的高低； 第四、分子學(xué)的診斷，通過了進一步的病理學(xué)檢驗來確認(rèn)患者有沒有驅(qū)動基因突變，這類檢查還可以為免疫治療提供信息。
肺癌的診斷，分為臨床診斷和病理診斷。對于惡性腫瘤的診斷，以病理診斷為主。病人出現(xiàn)了癥狀來醫(yī)院就診，除了經(jīng)過胸CT影像來去看是不是像腫瘤，最關(guān)鍵的要想方設(shè)法地去穿刺或者做氣管鏡等。要去取到腫塊相應(yīng)部位的細(xì)胞、組織細(xì)胞，然后去進一步做病理檢測，才能最終確診肺癌。
肺癌的診斷方法如下： 一、影像學(xué)檢查，通過影像學(xué)檢查可了解肺上的病變，影像學(xué)檢查包括胸片、胸部CT、PET-CT、磁共振等，但從肺癌篩查和隨訪的角度，推薦胸部CT檢查，常規(guī)的胸片可能不能發(fā)現(xiàn)早期肺癌； 二、確診應(yīng)查癌細(xì)胞，查癌細(xì)胞可以從痰里面檢查，如果有胸水也可以抽胸水進行相關(guān)檢查； 三、支氣管鏡檢查，支氣管鏡可以分為支氣管的普通的普鏡、超聲定位下的活檢、還有超聲定位下磁導(dǎo)航的肺活檢等； 四、經(jīng)皮肺穿刺活檢，肺穿刺活檢現(xiàn)在都是在精確定位下的穿刺活檢，如B超定位下的穿刺、CT定位下的穿刺、在CT動態(tài)定位下的穿刺等，成功率都較高。
西醫(yī)診斷相同，臨床表現(xiàn)相同的疾病，中醫(yī)學(xué)可以因人、 因時、 因地的不同，或者由于病情的發(fā)展，病疾的轉(zhuǎn)變、正邪的消長等變異采用不同的治療的原則，即開具不同的中藥處方，也就是同病異治，也就是說同一種疾病，發(fā)病時間的不同、地域的不同、所患病的人體質(zhì)不同等，治療的方法就不一樣。
臨床我們是要去進行多方面的綜合的檢查來進行一個鑒別，一我們通常會去詢問肺癌的患者的病史，那么肺結(jié)核病人的話往往他有肺結(jié)核患者接觸史或者說是有衛(wèi)生條件不佳的一個集體的聚居史，那往往這種病人以青年比較多見，而肺癌患者他往往有大量的吸煙史，發(fā)病年齡也是偏大一點，當(dāng)然年齡不能作為肺癌和肺結(jié)核鑒別的一個非常重要的標(biāo)準(zhǔn)，因為我們現(xiàn)在也有年齡很小的肺癌患者也有年齡很大的結(jié)核患者，那么這些病史只是給我們提供一些輔助的參考。第二個方面肺結(jié)核患者他往往有一些肺結(jié)核特有的一些臨床癥狀，比如說結(jié)核中毒癥狀患者往往會有一些比如午后潮熱夜間的盜汗失眠和盜汗體重減輕，我們說的消瘦而肺癌患者潮熱盜汗這種癥狀就比較少，可能有部分患者會出現(xiàn)消瘦。第三我們肺部的影像學(xué)檢查也會有一定的差別。
在臨床中肺癌的診斷首先就是照胸部的檢查，可以先照胸片，如果胸片發(fā)現(xiàn)有可疑的陰影，進一步照胸部的CT或者增強CT，可以區(qū)別陰影是炎癥、結(jié)核，還是腫瘤。這個也是并不是金指標(biāo)，真正的金指標(biāo)，必須要做活檢，如做肺部的穿刺、通過支氣管鏡，從包塊中取組織里進行組織學(xué)的檢查。
