治療疝氣最好技術(shù)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
治療疝氣最好的技術(shù)是無張力修補(bǔ)的手術(shù)治療。
手術(shù)治療從原來的張力性修補(bǔ)和低張性修復(fù),發(fā)展到現(xiàn)在比較成熟的無張力修補(bǔ),即患者在手術(shù)的過程當(dāng)中,要把缺損用一張補(bǔ)片修補(bǔ)起來,把孔堵住,補(bǔ)片可以加強(qiáng)患者的腹壁肌肉力量,預(yù)防其再次的發(fā)生。
疝氣是比較常見的慢性疾病,而且疝氣多數(shù)發(fā)生于老年人,由于長期的便秘和排尿困難等情況造成長期的腹壓增高。更主要的是到晚期老年以后,患者的膠原蛋白代謝出現(xiàn)紊亂,所以肌肉筋膜的力量比較差,再加上其他的一些腹壓增高的情況,所以老人的疝氣在腹股溝的發(fā)生率非常高。
不做手術(shù)的后果是可能出現(xiàn)疝的勘頓,即患者在某些情況,如平時(shí)該包塊在患者站立或行走時(shí)出現(xiàn),在臥床休息后會消失,但是有些疝在患者劇烈咳嗽后,包塊突出就無法還納到腹腔,造成局部腸道的缺血壞死狀況。出現(xiàn)該急診的情況就會要及時(shí)到醫(yī)院就診,可能就要做急診的手術(shù)。
建議患者如果發(fā)生疝氣,就要及早到醫(yī)院就診,選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行治療。
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治療疝氣最好的技術(shù)是無張力修補(bǔ)的手術(shù)治療。
手術(shù)治療從原來的張力性修補(bǔ)和低張性修復(fù),發(fā)展到現(xiàn)在比較成熟的無張力修補(bǔ),即患者在手術(shù)的過程當(dāng)中,要把缺損用一張補(bǔ)片修補(bǔ)起來,把孔堵住,補(bǔ)片可以加強(qiáng)患者的腹壁肌肉力量,預(yù)防其再次的發(fā)生。
疝氣是比較常見的慢性疾病,而且疝氣多數(shù)發(fā)生于老年人,由于長期的便秘和排尿困難等情況造成長期的腹壓增高。更主要的是到晚期老年以后,患者的膠原蛋白代謝出現(xiàn)紊亂,所以肌肉筋膜的力量比較差,再加上其他的一些腹壓增高的情況,所以老人的疝氣在腹股溝的發(fā)生率非常高。
不做手術(shù)的后果是可能出現(xiàn)疝的勘頓,即患者在某些情況,如平時(shí)該包塊在患者站立或行走時(shí)出現(xiàn),在臥床休息后會消失,但是有些疝在患者劇烈咳嗽后,包塊突出就無法還納到腹腔,造成局部腸道的缺血壞死狀況。出現(xiàn)該急診的情況就會要及時(shí)到醫(yī)院就診,可能就要做急診的手術(shù)。
建議患者如果發(fā)生疝氣,就要及早到醫(yī)院就診,選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行治療。
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疝氣是什么呢,疝是我們想到一個什么問題,所有東西不在原來地方待著,所有的東西,都不原來的地方待著,那都叫疝,那么有人就說了,那為什么不在原來地方呆著,就有些地方我們的腸子,是可以到處亂跑的,比方說我們的小腸,每一小時(shí)都在動,所以小腸你看它就蠕動,一會跑這 一會跑那了,那是可以跑的,我們的胳膊也可以,擺這 擺那都可以,它沒有的,然后所有的東西一旦有,一旦有固定的地方,那我們就知道,它為什么會不在那待著呢,肯定有東西給它固定了對吧,是不是,那肌肉,為什么這塊肌肉老在這個地方呢,因?yàn)榧∪庥屑∪獾母裟?,有隔膜,有一層膜給它隔著,所以這層膜是不可逾越的,就像我們胸腔的東西,胸腔為什么有胸腔和腹腔呢,有一個橫膈的隔斷 橫膈,那我們說左邊的肺,和右邊的肺為什么不會跑呢,因?yàn)橛锌v膈在那隔著,這是有膈的,但是這個膈,如果中間要出一個洞,那就有東西鉆過去了,就疝了。
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使用疝氣帶治療腹溝疝是臨床上治療疝氣的一種較常見的非手術(shù)的療法。疝氣帶其實(shí)就是一種具有封閉的固定作用的繃帶,它可以封閉患者腹膜上的破口從而使腹腔破口上突出的疝內(nèi)容物固定還納回腹腔內(nèi),其病情也就好轉(zhuǎn)了,但是疝氣帶僅僅適合于腹膜尚未完全長成的兒童腹溝疝患者使用。成年人使用疝氣帶達(dá)不到根治的效果,有時(shí)還可以形成嵌頓,一般需要手術(shù)治療來達(dá)到治愈的目的。
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治療疝氣的偏方有很多,但能治好疝氣的偏方是不可靠的,大多數(shù)最終都需要通過手術(shù)治療才能痊愈。疝氣分為臍疝、腹壁疝、股疝和斜疝,臍疝多見于兩歲以下兒童,發(fā)生臍疝時(shí),一般無需特殊處理。隨著年齡增加,腹肌發(fā)育逐漸完善,臍疝也會逐漸消退,嚴(yán)重的才需要手術(shù)治療。
腹壁疝多見于老年人或腹腔手術(shù)后的并發(fā)癥,大部分腹壁疝無需特殊處理,需要手術(shù)治療的也是較為嚴(yán)重的患者。最常見的疝氣是斜疝,斜疝好發(fā)于男孩或男性成年人,主要是由于腹股溝區(qū)的結(jié)構(gòu)不完善而發(fā)生,發(fā)生斜疝時(shí)也是需要采取手術(shù)治療才能痊愈。股疝好發(fā)于女孩或女性成年人,也是需要手術(shù)治療才能痊愈。
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小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見疾病之一,兒童常見發(fā)生部位為腹股溝和臍部。
腹股溝疝自愈幾率非常小,只有小部分孩子在生后6個月內(nèi)自愈,一歲以上的小兒腹股溝疝一般不能自愈,所以小兒疝氣的治療需要觀察到一歲,不能自愈時(shí)就需要手術(shù)治療,手術(shù)指針為:一歲以內(nèi)疝氣但經(jīng)常嵌頓、一歲以上的腹股溝疝、4歲以上臍疝或臍環(huán)直徑為2~3cm,及以上者 針對小兒腹股溝疝主要的手術(shù)方式是疝囊高位結(jié)扎,其中腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢更明顯,而臍疝除了切除疝囊外需要進(jìn)行縫合修補(bǔ)。除了手術(shù)治療外,其他療法,如疝氣帶療法、藥物療法、注射療法無法根治,而且可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,均不推薦,因此根治小兒疝氣,最好的辦法還是通過手術(shù)治療。
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小兒疝氣怎么治療?一般來說一歲以下的孩子有疝氣,會采用保守治療的方式,3到4歲以上的孩子會采用手術(shù)治療的方式。通常認(rèn)為1歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。但年齡并不是絕對因素,也要結(jié)合患兒的自身情況,比如患兒不滿1周歲,但腹股溝疝很大或是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓,保守治療的危險(xiǎn)增大,也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;超過一周歲但體質(zhì)虛弱同時(shí)疝不大的情況下也可在年齡稍大時(shí)再進(jìn)行手術(shù)以降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療小兒/兒童腹股溝疝的最主要方式,手術(shù)小,總體而言安全可靠。