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      主余華主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      肝功正常會(huì)肝硬化嗎

      收聽(tīng):1.22k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      早期肝硬化的病人肝功能可以正常,因此肝功能正常會(huì)出現(xiàn)肝硬化。
      肝炎、肝損害的病人在隨訪檢測(cè)時(shí),不能只查肝臟功能,還需要做影像學(xué)檢查,如B超、CT檢查,判斷是否有肝硬化的存在及其嚴(yán)重程度。
      肝功能檢測(cè)主要包括酶學(xué)檢測(cè),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,還有膽紅素的指標(biāo)及蛋白檢測(cè)等,其中轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞的炎癥損傷。早期肝硬化的病人肝功能基本正常,甚至有些中晚期肝硬化的病人,其肝臟酶學(xué)的指標(biāo)也可以正常。因?yàn)楦斡不颊吒渭?xì)胞的炎癥損傷并不明顯,所以轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)可以表現(xiàn)為正常。嚴(yán)重肝硬化的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,但也可以不高,其主要表現(xiàn)為白蛋白降低,膽紅素代謝障礙等指標(biāo)的變化。

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        主余華主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:23
      • 如果肝臟的酶學(xué)是正常,也不意味著他就一定沒(méi)有肝炎。因?yàn)槲覀冊(cè)诮o肝臟做病理的時(shí)候,有一些患者他的血清的酶學(xué)變化并不大,但是肝臟的病理已經(jīng)有一些炎性的改變。另外就是哪怕他沒(méi)有肝臟的炎性的改變,他只是一個(gè)單純性的脂肪肝,如果任其發(fā)展,沒(méi)有飲食和運(yùn)動(dòng)的干預(yù),這樣必然會(huì)經(jīng)歷到肝炎 、肝纖維化,肝硬化的階段的。

        余軼群副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:11
      • 肝硬化患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)哪些問(wèn)題,臨床中的問(wèn)題,第一個(gè)很多患者的問(wèn)題就是我是否存在肝硬化,這個(gè)問(wèn)題,我覺(jué)著應(yīng)該交由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師來(lái)處理,像我們這樣的消化和肝病的專(zhuān)科醫(yī)師,能夠非常準(zhǔn)確地為你判斷病情,千萬(wàn)不要憑借自我的一種感覺(jué),或者說(shuō)是道聽(tīng)途說(shuō)的一些臨床癥狀,去自我進(jìn)行確診肝硬化,這個(gè)肯定是不精確的。第二個(gè)就是關(guān)于這個(gè)肝硬化,然后很多患者問(wèn),能不能治愈啊,肝硬化的患者,其實(shí)他的疾病形成,是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程,經(jīng)常說(shuō)5到10年這樣一個(gè)過(guò)程,那么它的治療時(shí)間,也是一個(gè)非常慢性的或者長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)過(guò)程,我們通常講肝硬化的治療,是以年計(jì)算的,而不是以天計(jì)算的,10年形成的疾病,或者5年形成的疾病,不可能通過(guò)5天,或5個(gè)月的治療,能夠得到完全的緩解。因此要有一個(gè)恒心,要進(jìn)行一種長(zhǎng)期的一個(gè)處理吧,一體化的處理,這樣的話,才能有比較好的一個(gè)臨床愈后。第三個(gè)就是,肝硬化患者經(jīng)常會(huì)問(wèn),得了肝硬化,是否一定會(huì)得肝癌,這樣的一個(gè)問(wèn)題,我們當(dāng)然需要清楚地認(rèn)識(shí)到,肝硬化一旦發(fā)生之后呢,肝癌的發(fā)生概率就明顯上升,但是目前看呢,經(jīng)過(guò)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木C合的這種處理,如果肝硬化能夠穩(wěn)定的話呢,肝癌的發(fā)生率,實(shí)際上是大大下降的,也并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)肝癌。

        杜宏波副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        吳海武主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        張達(dá)明副主任醫(yī)師
        精神科
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