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      主余華主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      肝硬化轉(zhuǎn)氨酶會(huì)高嗎

      收聽:3.71k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      部分肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高,但還有部分肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶表現(xiàn)為正常。
      很多肝硬化的患者轉(zhuǎn)氨酶不一定很高,肝硬化的診斷也并不通過轉(zhuǎn)氨酶的水平確定,其診斷主要通過腹部B超或者CT檢查,明確肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu),再結(jié)合門靜脈的寬度、脾臟大小、有無腹水等綜合判斷。也可以通過肝穿刺病理檢查診斷肝硬化。
      轉(zhuǎn)氨酶升高反應(yīng)的是肝細(xì)胞炎癥損傷,在肝硬化合并肝細(xì)胞炎癥損傷比較明顯的時(shí)候,可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯偏高,而在炎癥不明顯的時(shí)候,肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶水平可以正常,但肝功檢查可以發(fā)現(xiàn)白蛋白降低,膽紅素水平升高等表現(xiàn)。
      肝硬化患者肝功能有多種多樣的表現(xiàn),但肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶水平不能夠判斷肝硬化的輕重程度。

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        轉(zhuǎn)氨酶高需要到醫(yī)院去就診,需要到正規(guī)醫(yī)院的感染科或肝病科去就診,由醫(yī)師來根據(jù)肝功能損害的輕重做相應(yīng)的檢查,需要查找病因。 目前對于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,病因有很多,如病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等,需要根據(jù)患者的病史、體征、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來綜合分析判斷。不同原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高,處理是不一樣的,如果是乙肝病毒導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,部分患者還需要進(jìn)行抗病毒治療。

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        鄧項(xiàng)俊主治醫(yī)師
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        谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高以后,要根據(jù)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的數(shù)值來判斷,并決定下一步的治療方案。 如果患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,只是輕微升高,在兩倍以內(nèi),可以觀察并尋找原因。有些感冒的患者或者是本身有脂肪肝的患者或者飲酒患者,會(huì)出現(xiàn)輕度的增高,可以觀察,不需要口服護(hù)肝的藥物。 對于患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶,達(dá)到了兩倍以上,這個(gè)時(shí)候可以口服護(hù)肝的藥物,比如甘草酸二銨膠囊、雙環(huán)醇膠囊,這些藥物都可以護(hù)肝降酶。如果患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值比較高,需要靜脈應(yīng)用護(hù)肝的藥物,一般應(yīng)用甘草酸二銨、異甘草酸鎂,這兩種藥物可以起到護(hù)肝降酶的作用。

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        鄧項(xiàng)俊主治醫(yī)師
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