打水痘疫苗還會出水痘嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
打水痘疫苗后有可能會出水痘。
首先打了水痘疫苗后是否會產(chǎn)生抗體存在個(gè)體差異，極個(gè)別人打了疫苗后沒有免疫反應(yīng)，不會產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，還有少數(shù)的病人可能產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，但是抗體濃度不高，或者抗體濃度夠，但隨著年齡的增長，抗體濃度越來越低，不足以對抗病毒感染。
其次，由于接種的水痘是減毒活疫苗，預(yù)防輕型水痘效力達(dá)95%以上，預(yù)防中重型的水痘效力達(dá)70%~90% ，因此疫苗接種之后仍有10%~30%的兒童可能發(fā)生水痘，但即使出現(xiàn)了水痘，表現(xiàn)也不會很典型，癥狀會減輕，如皮疹比較少，發(fā)熱的體溫比較低，或者其它伴隨癥狀比較少。
因此打了水痘疫苗后不表示一定不會得水痘，但也不能不打疫苗，因?yàn)槎鄶?shù)人打疫苗后不會再出現(xiàn)水痘。
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打水痘疫苗后有可能會出水痘。
首先打了水痘疫苗后是否會產(chǎn)生抗體存在個(gè)體差異，極個(gè)別人打了疫苗后沒有免疫反應(yīng)，不會產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，還有少數(shù)的病人可能產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，但是抗體濃度不高，或者抗體濃度夠，但隨著年齡的增長，抗體濃度越來越低，不足以對抗病毒感染。
其次，由于接種的水痘是減毒活疫苗，預(yù)防輕型水痘效力達(dá)95%以上，預(yù)防中重型的水痘效力達(dá)70%~90% ，因此疫苗接種之后仍有10%~30%的兒童可能發(fā)生水痘，但即使出現(xiàn)了水痘，表現(xiàn)也不會很典型，癥狀會減輕，如皮疹比較少，發(fā)熱的體溫比較低，或者其它伴隨癥狀比較少。
因此打了水痘疫苗后不表示一定不會得水痘，但也不能不打疫苗，因?yàn)槎鄶?shù)人打疫苗后不會再出現(xiàn)水痘。
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水痘疫苗是種滅活疫苗。一般推薦1歲以上到12歲以下的孩子接種，一般第一針是1歲半的時(shí)候去打，間隔一個(gè)月再打一針就可以了。如果4歲以上的孩子，1歲的時(shí)候打了一針，中間沒有再去打，間隔了超過一個(gè)月以后，我們到4歲以后仍然需要去打兩針，每針可能間隔兩個(gè)月到三個(gè)月。一般打了疫苗后，三個(gè)月就會產(chǎn)生較牢固的抗體，這種抗體存在時(shí)間較長，對于水痘病毒性疾病能起到良好的預(yù)防作用，一般還是推薦按照計(jì)劃免疫接種的流程，去按時(shí)接種。
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咳嗽時(shí)不可以打水痘疫苗。
咳嗽主要由感冒及呼吸道感染引起，這時(shí)病人的抵抗力比較弱，打疫苗后會產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)，容易引起發(fā)燒、全身不適、食欲下降或加重原來的癥狀。且身體抵抗力比較弱的時(shí)候注射水痘疫苗，會影響疫苗的免疫作用，使疫苗不能產(chǎn)生抗體，起不到保護(hù)作用。所以咳嗽時(shí)不要注射水痘疫苗。
其它的疫苗在咳嗽時(shí)也不應(yīng)該注射，要等感冒及咳嗽痊愈后再注射，注射之后還需要注意飲食和休息?？傊枰谏眢w狀況比較良好的情況下注射疫苗，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。
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水痘主要由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，為傳染性比較強(qiáng)的出疹性疾病，一經(jīng)確診，要立即在家或者住院隔離至全部皮疹結(jié)痂。小朋友出水痘要注意以下事項(xiàng)：
一、一般護(hù)理，如果皰疹比較少，發(fā)熱癥狀比較輕，體溫在38.5℃以下，只需要對癥處理，注意觀察病人的體溫變化，發(fā)熱時(shí)要讓孩子多休息、多喝開水、吃富有營養(yǎng)又易于消化的食物。同時(shí)及時(shí)消毒孩子的衣物及接觸的東西，注意開窗通風(fēng)；
二、避免孩子抓破水痘，抓破以后可能會留下疤痕，或?qū)е吕^發(fā)感染，應(yīng)剪短孩子的指甲，保持手部清潔衛(wèi)生，也可以縫制毛邊向外的手套，戴在患兒手上。如果皰疹破潰，合并有化膿性感染，可以涂抗生素軟膏。如果瘙癢比較嚴(yán)重，可以給孩子外用爐甘石洗劑，再配合抗病毒的藥物，如阿昔洛韋等。另外被褥要勤洗曬，衣服要注意舒適清潔。
三、水痘大部分為自限性疾病，沒有合并癥的水痘一般在10天之內(nèi)就可以自愈，但如果抓破皮膚，導(dǎo)致繼發(fā)感染，時(shí)間會更長。如果患兒高燒不退，有嘔吐、頭疼、煩躁不安或嗜睡的情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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出水痘需要注意休息，不能熬夜，還需要注意保持皮膚清潔，不要搔抓，防止繼發(fā)普通細(xì)菌感染。
水痘患者飲食以清淡、易消化為主，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物。另外，水痘患者還需要注意觀察病情的變化。水痘本身是自限性疾病，如果患者沒有特殊的不適癥狀，會逐漸自愈的。
如果患者出現(xiàn)高熱或者伴有明顯的咳嗽、咳痰，或者伴有頭痛、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀，需要警惕出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，這類患者需要到感染科去就診，必要時(shí)需要住院治療。
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水痘疫苗是高度活性減毒活疫苗，1歲以上至12歲以下的健康兒童只需要接種1次，13歲及以上的兒童、青少年、成人需要接種2次，兩次間隔時(shí)間為6到10周。水痘疫苗接種兩針次后，大多數(shù)人的免疫力可以持續(xù)較長時(shí)間，不需要再進(jìn)行注射。
美國的調(diào)查表明，免疫5年后大約有93%的兒童和94%的成人具有水痘帶狀皰疹病毒抗體，87%的兒童和94%的成人具有細(xì)胞介導(dǎo)的免疫力，接種6周后血清陽轉(zhuǎn)率均大于98%。13歲以上的人群接種兩劑，間隔6~10周的血清陽性率可達(dá)100%，少部分人因?yàn)槊庖吡Ρ容^差，免疫功能缺陷，接種水痘疫苗后并不能產(chǎn)生足夠的抗體，一旦跟水痘患者接觸后，仍有感染水痘的可能，仍應(yīng)需注意避免近距離接觸水痘患者，以免被傳染。
