如何評(píng)價(jià)心臟是否缺血
心臟缺血是冠心病、心絞痛、心肌梗死最終的結(jié)果,就是說有血管破裂、狹窄,心肌缺血。方法有幾種,一個(gè)是心電圖,表現(xiàn)為特征性的ST的壓低,缺血性的改變。還有就是心臟超聲心電圖,表現(xiàn)為某些區(qū)域的動(dòng)度的不協(xié)調(diào)。心肌核磁掃描表現(xiàn)為顯影比較淡,心肌核素分布不均。
首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心臟缺血是冠心病、心絞痛、心肌梗死最終的結(jié)果,就是說有血管破裂、狹窄,心肌缺血。方法有幾種,一個(gè)是心電圖,表現(xiàn)為特征性的ST的壓低,缺血性的改變。還有就是心臟超聲心電圖,表現(xiàn)為某些區(qū)域的動(dòng)度的不協(xié)調(diào)。心肌核磁掃描表現(xiàn)為顯影比較淡,心肌核素分布不均。
心臟缺血是冠心病、心絞痛、心肌梗死最終的結(jié)果,就是說有血管破裂、狹窄,心肌缺血。方法有幾種,一個(gè)是心電圖,表現(xiàn)為特征性的ST的壓低,缺血性的改變。還有就是心臟超聲心電圖,表現(xiàn)為某些區(qū)域的動(dòng)度的不協(xié)調(diào)。心肌核磁掃描表現(xiàn)為顯影比較淡,心肌核素分布不均。
心肌缺血是由于心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌供血供氧不足,這種疾病飲食方面要低鹽、低脂肪飲食。此外,生活中還需要注意: 1、動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物要適當(dāng)控制,氯化鈉也不要攝入過多,同時(shí)要戒煙、限酒,多吃些蔬菜和含糖低的水果。 2、可以多運(yùn)動(dòng),增加熱量的消耗,控制體重,通過這些生活方式的調(diào)整待配合抗血小板藥物、阿司匹林,他汀類藥物,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退。 3、對(duì)動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,高血壓、糖尿病、高血脂也需要積極用藥治療,就可以預(yù)防心肌缺血的進(jìn)一步加重,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
心臟缺血吃的藥有以下幾類: 第一類,預(yù)防血栓,預(yù)防心肌梗死,這些抗血栓的藥物要吃,以抗血小板的藥物為主。 第二類,他汀類的藥物,他汀類的降脂藥要長(zhǎng)期吃,它是穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊的,不讓它進(jìn)展或者讓它減減緩進(jìn)展的藥物。 第三類,擴(kuò)張血管的藥物,血管狹窄,需要吃一些擴(kuò)張血管的藥物。 第四類,減少心臟耗氧的、耗能的藥物,比如減慢心率的藥物和降血壓的藥物。 第五類,一些其他合并癥治療的藥,比如控制血壓、控制血糖,這些這些藥物也要長(zhǎng)期的服用。 所以主要是,把冠心病的病因和臨床對(duì)癥這些藥物吃上,而且是長(zhǎng)期的規(guī)律地吃,中間要復(fù)查,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
心肌缺血主要是因?yàn)楦哐獕骸⒏哐?、糖尿病、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期反復(fù)作用,導(dǎo)致的心臟冠狀動(dòng)脈血管管壁僵硬,彈性減退、管腔的狹窄導(dǎo)致的。 心肌缺血一旦發(fā)生,將會(huì)導(dǎo)致心臟的供血不足。在情緒緊張、激動(dòng)、勞累等情況下,會(huì)引起心絞痛發(fā)作,表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸悶和胸痛。如果進(jìn)一步發(fā)展,還有可能導(dǎo)致心臟內(nèi)冠狀動(dòng)脈血栓形成,導(dǎo)致血管堵塞,引起心肌細(xì)胞的缺血性壞死。因此有心肌缺血的患者,必須要在低鹽低脂肪飲食的基礎(chǔ)上,積極控制危險(xiǎn)因素,并使用抗血小板藥物、他汀類藥物長(zhǎng)期治療,預(yù)防病情的進(jìn)一步加重。
根據(jù)充填后的x線片圖像來判斷根管手術(shù)是否成功。 從這張x線片上,我們可以看到根的長(zhǎng)度充填得是不是到位,充填是不是致密,中間有沒有空隙。理論上來說,如果說牙膠充填到了根管,而且充填非常致密的話,咱們這個(gè)跟蹤的質(zhì)量都是非常都是比較好的。在臨床上,那多半是要經(jīng)過兩年的隨訪進(jìn)行評(píng)估,那么有一些患者,如果他是因?yàn)橐郧坝懈庵苎?,有很大的暗影,那么兩年以后你在拍攝x線片,如果他的暗影縮小了或者消失了,或者是有縮小的趨勢(shì),我們認(rèn)為這就是成功的。如果說兩年之后,是變大了,那么變大肯定就有問題,可能需要重新做治療。
如何評(píng)價(jià)抑郁癥患者病情是否好轉(zhuǎn)?抑郁癥因?yàn)槭遣∪俗约旱臓顟B(tài),用他自我的評(píng)判,他自己很能夠理解,所我們可以跟患者自身的感受反饋系統(tǒng)來評(píng)估病人的情況。同樣,我們還可以通過客觀的身邊的人,通過對(duì)病人的觀察,比如活動(dòng)程度,情緒好壞的程度,思考的速度,來看病人有沒有發(fā)生變化,這就是通過他身邊的人來評(píng)估。那么有的人會(huì)說,好像病人的心情還是不好,但是那是以前在家里不好,現(xiàn)在是能夠走出去,他雖然有時(shí)候心情不好,但這也是個(gè)好轉(zhuǎn),所以根據(jù)知情的人士評(píng)估是可行的。當(dāng)然還可以通過我們醫(yī)生來觀察,那么我們?cè)u(píng)估什么呢?我們可以更客觀得心理測(cè)評(píng)的指標(biāo)來進(jìn)行評(píng)估,比如說有一個(gè)經(jīng)常評(píng)估抑郁癥的狀態(tài)的漢密爾頓抑郁量表,它有可能從二十分變成十分了,那它減半了,如果減到七分了,那么就表明他臨床癥狀基本算是痊愈了。