白內(nèi)障手術后眼壓高怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
白內(nèi)障手術后出現(xiàn)眼壓升高，可導致眼睛脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等情況，眼壓高的處理方法通常分為以下幾類：
一、白內(nèi)障手術后短期眼壓升高，如手術當天或者第二天出現(xiàn)眼壓升高，多數(shù)是由于白內(nèi)障手術過程中粘彈劑殘留造成的，如果出現(xiàn)這種情況，可以在醫(yī)生的指導下加速房水循環(huán)、應用降眼壓的藥物或者通過前房穿刺放房水來降低眼壓，緩解癥狀；
二、白內(nèi)障手術后長期出現(xiàn)眼壓升高的情況，可以分為兩個方面：1.術前即存在青光眼及眼壓升高的因素，2.術后長期應用糖皮質激素類的滴眼液，造成繼發(fā)性的眼壓升高。這兩類患者可以及時到眼科就診，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑應用降眼壓的藥物，降低眼壓，緩解癥狀。
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白內(nèi)障手術后出現(xiàn)眼壓升高，可導致眼睛脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等情況，眼壓高的處理方法通常分為以下幾類：
一、白內(nèi)障手術后短期眼壓升高，如手術當天或者第二天出現(xiàn)眼壓升高，多數(shù)是由于白內(nèi)障手術過程中粘彈劑殘留造成的，如果出現(xiàn)這種情況，可以在醫(yī)生的指導下加速房水循環(huán)、應用降眼壓的藥物或者通過前房穿刺放房水來降低眼壓，緩解癥狀；
二、白內(nèi)障手術后長期出現(xiàn)眼壓升高的情況，可以分為兩個方面：1.術前即存在青光眼及眼壓升高的因素，2.術后長期應用糖皮質激素類的滴眼液，造成繼發(fā)性的眼壓升高。這兩類患者可以及時到眼科就診，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑應用降眼壓的藥物，降低眼壓，緩解癥狀。
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第一、如果患者術前存在閉角型青光眼，白內(nèi)障手術后可能存在下水道系統(tǒng)的排出不暢引起眼壓升高；第二、如果患者術前眼壓很正常，白內(nèi)障手術后由于手術后中用的粘彈劑的殘留沒有沖洗干凈；第三、術后點激素會引起眼壓升高，但很快會緩解。
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青光眼術后患者的眼壓升高，這個時候我們要積極尋找病因，然采用相應的治療措施。詳細如下：
1、如果患者術后濾過通道通暢，這個時候我們可以加用降眼壓的眼藥水，采取聯(lián)合治療。
2、如果患者是濾過口通道的堵塞，我們可以配合按摩或者手術治療，使青光眼患者的濾過通道再次通暢。
3、如果是惡性青光眼，這個時候我們就要采取阿托品散瞳，如果阿托品散瞳不能控制的時候，我們就要采取晶狀體摘除和前部玻切，盡可能將患者的眼壓控制到正常范圍。
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眼壓高的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為眼睛的脹痛，眼壓高刺激了睫狀神經(jīng)節(jié)，會誘發(fā)頭同側的劇烈的偏頭痛，同時伴有惡心、嘔吐，這是病人的主觀癥狀，有時候會有霧視和虹視甚至視力下降。臨床上通過檢查可看到病人的結膜明顯的混合充血，有時看到白眼球非常紅，另外角膜可出現(xiàn)水腫，也就是能觀察到角膜呈現(xiàn)不太透明的狀態(tài)，還有前防非常淺，瞳孔增大，成豎橢圓形，晶狀體可輕度渾濁，在眼底可因為眼壓升高，壓迫神經(jīng)乳頭凹陷增加。
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其實每個人的耐受性是非常不一樣的，有些人眼壓稍微高一點，他可能就會有一些癥狀了，比如覺得眼睛有點脹疼，或者眼睛有點不舒服，可能比較明顯，但是有一些人由于他自己的耐受性比較好，他眼壓往往到30多的時候，他自己都沒有任何的癥狀，所以我們常見的眼壓高的癥狀就是眼睛脹疼或者鼻根部的酸脹，這是患者的主要的癥狀。我有以為病人，我們當時是懷疑她有青光眼的可能性的，但她眼壓一直不算太高，就在二十一二十二左右，然后做排除青光眼的一些篩查實驗，她又都不支持，后來我們就讓這個患者定期來復查，一定要注意隨訪，但是這個老太太沒有太介意，就是覺得沒事兒，所以后來等到一兩年以后，覺得看東西出現(xiàn)暗影了，就是視野有缺損了，這時候她再來查眼壓，她眼壓達到了39，之前沒有任何的癥狀，所以我們就說眼壓高可能會引起眼睛的漲疼，可能會引起惡心和嘔吐，眼壓特別高的時候可能會有惡心嘔吐和頭疼的癥狀，但是個體是有差異的，每個人的耐受性是不一樣的，也可能有些人眼壓高一點就有不舒服的癥狀，但有些人眼壓高到三四十，可能癥狀還不明顯，我們要記住一點，如果一旦大夫懷疑你有青光眼的可能，或者你眼壓偏高一點點，就一定要及時到醫(yī)院去測量眼壓。
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白內(nèi)障患者到我門診后最常見的幾個表示。第一次手術后視力明顯的提高了，我生活質量得到了改善，我非常開心，但是我的眼睛總是有一種干澀的，這是白內(nèi)障術后常見的干眼的表現(xiàn)。那他這個干眼的造成都有哪些原因，一個是咱們手術中消毒液的刺激，手術本身的一個機械性的對眼表的上皮細胞的一個損傷，再一個就是我們術后，要點的一個月的激素眼藥水和看各種類型的抗菌素非載體。這些藥物含有防腐劑，這一類的防腐劑本身對我們的眼表上皮的杯狀細胞也是有損害作用的。它會抑制上皮細胞分泌黏液，所以我們就會覺得有明顯的眼睛的干澀的癥狀，那它需要半年以上進行修復。當我們把眼藥水停掉，注意休息防止的用過多的電腦，再一個就是減少用眼可以適當?shù)倪@個熏蒸熱敷有助于改善我們白內(nèi)障術后的干眼。如果這些方式都不能改變，就可以有助于尋找我們的白內(nèi)障手術醫(yī)生，他會做最專業(yè)性的指導。我們可以點一些玻璃酸鈉暫時緩解干眼的癥狀，甚至對于術前就有嚴重已經(jīng)診斷，有干眼癥的患者做了手術后，我們還可以再對眼睛的淚道的下水道進行堵塞做淚點栓的植入，這樣能減輕白內(nèi)障術后干眼的癥狀有助于我們盡快的恢復進入正常的生活狀態(tài)。
