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      汪陽主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      破裂動脈瘤該如何處理

      收聽:4.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      其實破裂動脈瘤的處理目前國內(nèi)國外都有很一致的意見,就是破裂動脈瘤需要盡早處理,那么盡早一般來講就是一個人如果出現(xiàn)了劇烈的頭痛,我們講的劇烈的頭痛往往是被病人形容成這輩子經(jīng)歷的最劇烈的頭痛。所以說我們講平常很多人都會有頭痛,其實像我們也會有頭痛,緊張、焦慮、疲勞也會頭痛,但往往這些頭痛不是動脈瘤的癥狀,動脈瘤的頭痛是那種劇烈的疼痛,一旦發(fā)生了應(yīng)該盡快的就醫(yī),盡快的到醫(yī)院去,到醫(yī)院不要去做復(fù)雜的檢查,做一個最簡單的頭顱CT,那么就可以看到到底是不是有出血。所以說動脈瘤一旦破裂了,出現(xiàn)了劇烈的頭痛我們應(yīng)該讓病人平臥,呼叫120,送到醫(yī)院立刻做CT檢查,如果有出血就要進一步處理動脈瘤。除了這些還要注意控制病人的血壓,那么如果病人有高血壓可能要緊急控制血壓,保持病人情緒的穩(wěn)定,避免用力包括咳嗽,包括打噴嚏包括小便排不出來憋到了這些都應(yīng)該避免。這些因素都是避免動脈瘤破裂的方式,因為我們知道動脈瘤一旦破裂了,那么80%的動脈瘤還會再次破裂,就是你不干預(yù)它還會破裂,那么在這80%再次破裂之中,又有20%到30%會在第一個24小時內(nèi)破裂。

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        汪陽主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 腦動脈瘤自然破裂后,應(yīng)立即進行急診治療。 一般腦動脈瘤所表現(xiàn)的出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常根據(jù)CT檢查結(jié)果,然后進行CT檢查或DSA檢查,發(fā)現(xiàn)動脈瘤是根據(jù)動脈瘤的形態(tài),發(fā)病部位或病人的年齡,來采取相應(yīng)的治療辦法。通過手術(shù)或介入栓塞的辦法都可達到治療動脈瘤的目的。 腦動脈瘤如果沒破的情況下,動脈瘤在顱內(nèi)可能一輩子都不破,一旦要破了,就相當于定時炸彈,隨時可能破裂。所以對于有家族史或有高發(fā)腦動脈瘤的人群,要常規(guī)進行篩查,發(fā)現(xiàn)動脈瘤后,要積極采取治療措施。

        張尊國副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 什么是動脈瘤?動脈瘤就是腦動脈裹了一個小泡,就是一個突起,就叫腦動脈瘤。為什么會破裂,就是腦動脈瘤的凸起的小泡瘤壁是非常薄的,并且隨著血流增加,瘤璧瘤體會增壓。瘤體增壓,動脈瘤瘤壁越來越薄,達到極限之后就會破裂。一些誘因可以導(dǎo)致動脈瘤破裂。比如急性血壓增高,血壓突然增高,對動脈瘤瘤壁的沖擊更大,就會破裂。什么情況下會血壓增高?生氣,太高興勞累,有的時候大便干便秘,還有的情況比如吵架,還有性生活也可以,還有就是低頭拿東西,低頭的時候顱壓會增加。顧名思義就是任何導(dǎo)致腦,血管局部動脈瘤瘤體內(nèi)壓力的增高都會導(dǎo)致動脈瘤破裂,最主要的原因就是血壓增高,任何導(dǎo)致血壓增高的因素都可以導(dǎo)致動脈瘤破裂。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 什么樣的動脈瘤容易破裂 收聽:3.36w

        動脈瘤的破裂可以分為幾種,一是大的動脈瘤,二是不規(guī)則的動脈瘤,容易破裂。為什么大動脈瘤不規(guī)則動脈瘤易破裂呢?第一動脈瘤越大,瘤體越薄,瘤壁就越薄,任何的血液波動都可以導(dǎo)致破裂。第二瘤體不規(guī)則,如果瘤體非常的圓潤,瘤壁薄厚是一樣的,受力均勻破裂可能性小一點。如果動脈瘤不規(guī)則或者是動脈瘤又出了小泡,叫子瘤,子瘤瘤壁更薄,這種情況更容易破裂。所以什么樣的動脈瘤比較容易破裂呢?第一比較大的,超過五毫米或七毫米。第二瘤體不規(guī)則的且正好在血流沖擊部位,分岔部位,在大腦前大腦中。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 動脈瘤它是腦血管的或者是當然其他的血管,全身的血管都可能出現(xiàn)動脈瘤,對于顱腦血管出現(xiàn)動脈瘤以后,它最大的一個影響就是破裂出血,有的人可能動脈瘤待一輩子可能都沒事,只要這個動脈瘤不破就沒關(guān)系它影響比較小,當然動脈瘤它根據(jù)體積大小不它一樣,有的比較小當然比較大的動脈瘤 ,它壓迫腦組織或腦神經(jīng)可能有影響,一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤怎么辦動脈瘤治療,主要是為了防止它出血,只要不出血的話,那可能就沒有大問題動脈瘤,它分為破裂動脈瘤和未破裂動脈瘤,對于破裂的動脈瘤,一旦出血我們必須干預(yù),動脈瘤破裂以后它致殘率死亡率比較高,第一次出血比較少必須要進行干預(yù),干預(yù)怎么做可以動脈瘤填塞往動脈瘤填東西,讓動脈瘤里的血流中斷把動脈瘤填上,填上以后時間長形成血栓它不會再出血。另外就是開顱,開顱把這個動脈瘤,因為動脈瘤它肯定有個瘤頸,瘤子的一個脖子把瘤頸給夾住,把動脈瘤給夾閉以后動脈瘤瘤體里面沒血流,它就不會破裂這是這種情況,當然了對于未破裂的動脈瘤 ,我們根據(jù)情況有的需要手術(shù)介入,有的不需要觀察只需要觀察就可以 ,但這根據(jù)瘤體的大小和形態(tài)來決定。

        林凱副主任醫(yī)師
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        腦動脈瘤瘤體本身危害很小,動脈瘤一般在幾毫米一公分左右,超過1.5厘米的就叫大動脈瘤,超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小,本身的危害很小,但破裂的危害就沒法估計了。為什么呢?動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進入主脈,主脈出血,整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多,進入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫,腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計,出血比較少就可能是輕微頭痛,如果出血量比較多可能就之前的活動障礙,昏迷。如果出血再多,影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂,就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害,對其掃描危害比較輕?;蛘叽蟮奈:蜔o法估計,輕者是昏迷,重者是生命危險。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:41